която

Кой рисков фактор е отговорен за най-големия брой смъртни случаи в световен мащаб? Не пуши. Нито високо кръвно налягане. Това е лошо хранене.

„В много страни недохранването причинява повече смъртни случаи, отколкото тютюнопушенето или високото кръвно налягане“, казва Ашкан Афшин, асистент в Института по здравни показатели и оценка във Вашингтонския университет.

Проблемът обаче не е само в това, че хората предпочитат да прибягват до нездравословни алтернативи като червено месо и сладки напитки. Също толкова критично, според Афшин, водещият автор на 27-годишен глобален анализ на диетата, публикуван в Lancet, е липсата на здравословна храна и високи нива на сол.

„Традиционно дискусиите за здравословното хранене се фокусираха върху намаляването на приема на нездравословни храни. Това проучване обаче ни показа, че на ниво популация липсата на здравословни храни е още по-важен фактор от високия прием на нездравословни храни “, казва той.

Според проучването през 2017 г. една пета смърт в света или около 11 милиона смъртни случая са причинени от твърде много натрий и недостиг на пълнозърнести храни, плодове, ядки и семена, отколкото трансмазнини, подсладени напитки и висока консумация на червено и преработено месо.

Благодарение на обширния обхват на това проучване, неговите открития могат да се приложат, така да се каже, на всеки, независимо къде живее, подчертава Андрю Рейнолдс, докторант и изследовател от университета в Отаго в Нова Зеландия.

„Резултатите от проучването през следващите години ще помогнат за оформянето на добри политики, които влияят върху наличността, продажбата и цената на храните в западните страни“, казва Рейнолдс.

Твърде много сол, малко пълнозърнести храни и плодове

В анализ, финансиран от Фондация "Бил и Мелинда Гейтс", Afshin и колеги разгледаха 15 хранителни рискови фактора и тяхното въздействие върху смъртността и различните увреждания. Високият прием на нездравословно червено и преработено месо, подсладени напитки, транс-мазнини и сол - известни рискове за здравето - бяха сравнени с ефектите от лошата диета върху здравословни храни, включително плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, мляко, калций, ядки, семена, фибри, бобови растения, омега-3 мастни киселини от морски дарове и полиненаситени мазнини, които са добри мазнини, съдържащи се в сьомга, растителни масла и някои семена и ядки, например.

В допълнение към солта, която остава рисков фактор в много страни, и други традиционно възприемани нездравословни храни са в дъното на класацията на рисковите фактори.

Всъщност се оказа, че през 2017 г. хората са починали от прекомерен прием на сол, недостатъчна консумация на пълнозърнести храни и плодове. Тези резултати не са били повлияни от различния социално-икономически статус в различните страни, обяснява Афшин.

Анализът е част от годишния доклад за глобалната тежест на заболяванията, изготвен от консорциум от хиляди изследователи, занимаващи се с преждевременна смърт и увреждания, причинени от над 350 вида заболявания и наранявания в 195 страни.

През януари консорциумът публикува "Хранене за здрава планета", заявявайки, че може да намали наполовина консумацията на червено месо и захар и да увеличи приема на плодове, зеленчуци и ядки, като предотврати 11,6 милиона смъртни случая, без да унищожава околната среда.

Според Афшин това проучване е "най-изчерпателният анализ на здравните ефекти от диетата до момента", въпреки недостатъчните данни от някои развиващи се страни.

"Това е правилното твърдение", казва Рейнолдс. „Изследвания, фокусирани върху нашата диета, се публикуват всяка година, но обемът на данните и глобалният обхват правят този анализ изключителен.“ Той добави, че оценката на риска предоставя на политиците безценна информация за хранителните навици, върху която трябва да се съсредоточим.

Затлъстяването не е най-опасното

През 2017 г. 10 милиона смъртни случая са причинили сърдечно-съдови заболявания, ракът е причина за 913 хиляди смъртни случая, а диабетът тип 2 е имал 339 хиляди живота. През същата година тези три рискови фактора причиниха и 66 процента от всички увреждания, причинени от хронични заболявания.

Интересното е, че затлъстяването не се класира на първите три места, а само като шестият най-голям риск за здравето.

Узбекистан регистрира най-голям брой смъртни случаи поради диета, следван от Афганистан, Маршаловите острови, Папуа Нова Гвинея и Вануату. Най-малко са били в Израел, Франция, Испания, Япония и Андора.

Обединеното кралство завърши на 23-то място, Ирландия на 24-то място, Швеция на 25-о и 43-то място, след държави като Руанда и Нигерия (съответно 41-во и 42-ро). Индия е на 118-о място, а Китай на 140.

Преработени зърнени храни вместо пълнозърнести храни

Недостигът на пълнозърнести зърнени култури е най-големият рисков фактор в страни като САЩ, Индия, Бразилия, Пакистан, Нигерия, Русия, Египет, Германия, Иран и Турция, заемайки второ или трето място в много други страни. Това не означава, че хората в тези райони не биха яли достатъчно зърнени храни. Те обаче консумират тези преработени, които имат ниска хранителна стойност и в същото време могат да допринесат за прекомерен прием на калории.

Рейнолдс, който публикува проучване за ефектите от пълнозърнести храни в The Lancet тази година, предупреждава, че в днешно време потребителите купуват голям брой продукти, неправилно етикетирани като „пълнозърнести“.

„Пълнозърнестите зърнени култури са в силно преработени продукти, които могат да бъдат фино смлени и които също съдържат добавен натрий, захар и наситени мазнини“, посочва Рейнолдс. „Мисля, че трябва да разберем тази разлика и да не бъркаме непокътнати и минимално преработени пълнозърнести зърнени храни с това, което сега погрешно се обозначава като пълнозърнест продукт.“

Пълнозърнестият продукт означава, че зърнената култура или зърненият продукт съдържа цялото семе на растението, включително обвивката на семената, зародиша и ендосперма. Съветът за пълнозърнести храни предоставя етикет, който понастоящем се предлага в 54 държави, за да помогне на потребителите да идентифицират истински пълнозърнести продукти.

Културни предпочитания

Най-големият рисков фактор в Китай, Япония, Индонезия и Тайланд беше голямото количество натрий в храната. Това се дължи главно на изключително осолени оризови оцети, сосове и тестени изделия, използвани в традиционните азиатски ястия, казва Афшин.

Означава ли това, че някои държави трябва да приемат този риск? Не е задължително, смята Корина Хоукс, която оглавява Центъра за хранителна политика в Лондонския университет.

„Всеки, който изучава историята на храненето, ще ви каже, че културните предпочитания се променят с времето“, обяснява Хоукс, който не е бил част от изследването. „Те се променят. И да, в този случай това ще включва културни промени. "

За разлика от това в Мексико най-рисковият фактор е липсата на ядки и семена, последвана от липса на зеленчуци, пълнозърнести храни и плодове в диетата. В същото време това беше една от малкото страни, където нездравословните напитки бяха класирани относително високо на пето място. Това се дължи не само на културните предпочитания към содата и домашните сладки напитки, наречени aguas frescas, казва съавторът Кристиан Разо, но главно поради недостатъчния достъп до чиста вода и дори плодове и зеленчуци.

„Нямаме достъп до чиста питейна вода“, обяснява Разо, който завършва докторантура в Националния институт по обществено здраве в Мексико.

„Така че хората трябва да купуват чиста вода. Но когато трябва да дадат парите си за нещо, те предпочитат сода “, обяснява той. "Също така е по-лесно да се получат преработени храни, отколкото пресни плодове и зеленчуци."

Разо казва, че Мексико може да е важен производител на пресни плодове и зеленчуци, но се купува от дистрибутори в САЩ и други страни. Хората в мексиканските градове нямат много достъп до прясна храна на достъпни цени и нямат възможност да я отглеждат сами.

„Ние насърчаваме хората да пазаруват на местни пазари, но те обикновено са по-скъпи“, казва Разо. „Много е трудно да се конкурираш с огромните марки, които купуват продукция. Така че, да, изправени сме пред голямо предизвикателство. "

Що се отнася до ядките и семената, „хората просто не могат да си ги позволят, защото са твърде скъпи“, добавя той.

Време е за действие

Политиците отговориха на проучването с призив за действие.

„Нездравословната диета е най-големият рисков фактор в глобалната тежест на заболяванията. Относителното значение на този фактор нараства и изисква незабавно внимание ", казва Франческо Бранка, директор на Департамента по хранене за здраве и развитие към Световната здравна организация.

„Обществеността трябва да бъде информирана за критичната връзка между диетата и здравето и да изисква стъпки за подобряване на достъпа и достъпността на храни, които допринасят за здравословното хранене“, каза Бранка. „Общото събрание на ООН вече обмисли необходимостта от призив за действие и обяви годините от 2016 до 2025 г. като Десетилетие на мерките за хранене на ООН и поиска от правителствата да поемат подходящи ангажименти“.

Това ще изисква координирани усилия между създателите на публична политика, производителите на храни, търговците и дистрибуторите, което ще бъде важен и важен акт, каза Хоукс.

Например връщането към пълнозърнести храни ще изисква пълна промяна в икономиката на производството и разпределението на храните, обяснява той.

„Рафинирането на зърнени култури е изключително изгодно“, обяснява Хоукс. „Вземете например царевица. Можете да го прецизирате и да създадете няколко продукта: фураж за животни, различни брашна или фруктозен сироп. И посочих само три. Благодарение на усъвършенстването, процесорите създават разнообразни потоци от стойности. "

„Така че, ако кажем„ Нека произвеждаме царевица, за да произведем един продукт “, тогава спешно трябва да общуваме с индустрията, за да разберем къде липсват инвестиции и как можем да променим настоящата система. Това би било огромна промяна. "

Но Хоукс не се отказва от надеждата. „Преди двадесет години, когато влязох в стая, пълна със световни законодатели в областта на здравеопазването и споменах значението на диетата, всички ме изтласкаха в ъгъла. Когато сега вляза в такава стая, те ме приемат сериозно. "

Можете да прочетете повече за това голямо проучване на диетата на нашия уебсайт тук: