Храната като проблем: Причини и контекст

Anorexia nervosa и булимия са сходни. Обединява ги страхът от затлъстяване и прекомерното внимание към собствения външен вид и телесното тегло.

като

Пациентите са постоянно загрижени за това как изглеждат, колко тежат и непрекъснато се опитват да отслабнат или поне да не наддават. Емоционалният им свят е пълен със страх, безпокойство и омраза, които те изпитват към себе си и собствените си тела. Жените и момичетата обикновено страдат от хранителни разстройства, въпреки че понякога могат да се появят и при мъже и момчета.

Моят приятел ми се обади наскоро. Беше уплашена. Нейната 18-годишна дъщеря е откарана в болница, след като тя е припаднала в училище и не може да я поеме. Болницата установи, че тя е добре. Те я ​​пуснаха вкъщи и казаха на приятелите й да я изядат правилно. Оказа се, че дъщеря й отдавна яде само плодове и тялото й не може да понесе четиричасовата тренировка по танци.

Това беше първият инцидент и благодарение на ранна намеса, т.е. няколко отворени разговора и задълбочен мониторинг на хранителните навици, се предотврати развитието на анорексия. Важно е обаче да не бъдете уверени от засегнатите при първите признаци на заболяването, че нищо не се случва, че ще бъде добре и че той има всичко под контрол.

Първи предупредителни знаци

Не е нужно да изпадате в паника или да правите сцени веднага, но гледайте и проверявайте следните неща:

  • Консумира ли въпросната храна със семейството? Последният път, когато я видяхте да яде нещо с очите си?
  • Той наистина има толкова много домашни, че трябва да носи храна в стаята си?
  • Често са достатъчни само зеленчуци?
  • Трябва да отиде всеки път, когато яде нещо, веднага „на дребно“ и след това прекарва твърде много време в тоалетната?
  • Той се оплаква от гадене, че предпочита да не яде?

Всички тези обстоятелства трябва да представляват интерес за родителите и при необходимост да ги принудят да търсят подходящо решение. Както при всяко заболяване, колкото по-скоро се реши проблемът, толкова по-добре.

Докато анорексиците гладуват и гладуват, дори косата им да пада, те виждат костите си и нямат енергия, след известно време булимиците започват да ядат повече, отколкото биха искали. Те са много разочаровани, чувстват се виновни и търсят начин да започнат отново да отслабват. Повечето от тях посягат само към друга и още по-драстична диета. Въртележката от глад, повръщане и лаксативи само увеличава риска от преяждане, което се случва с редовност на желязото и нарастваща интензивност.

Добре скрит проблем

Първото анорексично момиче, което срещнах като малко момиче, беше нашата съседка. Беше невероятно бедна и не говореше за нищо друго, освен за храна. Илона живееше в нашия блок и често искаше храна. Не бяхме сами, като й давахме от време на време яйце, захар или парче шоколад. И все пак изглеждаше по-зле, загуби зъби и косата й изглеждаше отчетливо.

Не съм виждал Илона от известно време и научих, че тя е била в болницата от няколко пъти. Когато се върна, тя отново молеше за храна и този път за чорапи и дрехи. Твърди се, че инвалидната пенсия е твърде ниска и родителите й не искат да й дават пари. Тогава, в моята наивна увереност, започнах да й помагам повече. Ходих на пазар с нея, разбира се, за парите си.

Веднъж майка й ме спря и ме попита дали имам момент, в който тя би искала да ми покаже нещо. Тя ме заведе в стаята на Илона. През живота си не съм виждал толкова много чорапи. Тези, които й купих, все още бяха разопаковани. В кухнята имаха два хладилника. Един отключен, той принадлежеше на Илоун, и един заключен, който беше за родители. Че Илона беше пълна с храна, която получи от хората.

Ако искаме да помогнем на някого с хранителни разстройства, трябва да предоставим цялостна помощ. В противен случай можем с добри намерения да нанесем повече вреда, отколкото полза. Майка й ми разказа как не е спала през нощта, но готви цяла сутрин, за да измие всичко в тоалетната. Те затварят хладилника, защото тя им е взела нещата, сготвила ги и след това ги е изхвърлила. Най-накрая разбрах за какво става въпрос. Срамувах се, че така и не разбрах какво е всъщност. Мислех, че правя добро нещо. Не спрях да се срещам с Илона, но никога повече не й давах храна.

Този ранен опит ми беше полезен по-късно в работата. Ако искаме да помогнем на някого с хранителни разстройства, трябва да предоставим цялостна помощ. За съжаление информацията от пациента е подвеждаща, необходимо е да се работи с цялото семейство и, ако е възможно, с училището или колегите на работното място. В противен случай можем с добри намерения да нанесем повече вреда, отколкото полза.

Илона най-накрая преодоля най-лошия етап заради партньора, в когото се влюби и желанието си за деца. След двадесетгодишна битка с анорексията тя започна да се храни бавно. Сега той има две здрави дъщери, въпреки че на 165 см тежи само 48 кг (ИТМ 17,63). И до днес обаче тя не е напълно здрава. Има проблеми със сърцето и стомаха. Все още е уморена и никога не би могла да се грижи за децата без щедрата помощ на съпруга и родителите си. Той все още се бори с чувството за малоценност и желанието да отслабне, което с помощта на обкръжението му е трудно, но той успява да.

Причини и контексти

Във Великобритания работих в женската общност в продължение на четири години. Не беше за вярване колко редовно момичетата преминаваха от твърди наркотици или алкохол към хранителни разстройства. Бих искал да спомена историята на Еми, която според мен спечели смела битка със себе си. Тя дойде в общността от улиците на Лондон. По принцип тя беше робиня на наркодилър. Той я бие и я принуждава да прави секс. Тя имаше безплатен кокаин и хероин от него. Тя крещеше и се страхуваше от всички. След детоксикация тя оживя и изглеждаше по-добре.

След няколко месеца, прекарани в общността, тя отново започна да отслабва. Тя отказа да яде и когато яде нещо, повръща. Разбрахме, че тя ще повърне, дори цял ден да яде по една ябълка.Отказа да говори за проблемите си. Трудно е обаче нещата да се пазят в тайна в общността, така че тя най-накрая се отвори. Оказа се, че тя е страдала от анорексия, преди да се присъедини към общността. Тя се съгласи да яде редовно с всички и да не повръща, което беше интензивно наблюдавано от един от работниците. Беше много трудно за Ема и на моменти тя сякаш се отказа от битката си, но наддаде и постепенно отслабна нездравословно. Преодоляла е дълги години наркомания и анорексия. Днес тя е здрава, щастливо омъжена и има две деца.

Хранителните разстройства имат широк спектър от причини, които не е лесно да се определят точно. Най-често това е комбинация от следните причини:

  • биологични (хормонални промени в пубертета)
  • социална (деспотичен баща, отхвърляне в училище, медиен натиск за перфектен външен вид)
  • емоционални (страхове, тревоги)
  • личности (перфекционизъм, слаба воля)

Необходимо е да се работи с всичко това, ако искаме да постигнем успех в лечението. Понякога е достатъчно да смените обкръжението и да говорите с пациента, което ще помогне да се разкрият причините и да се вземе правилното отношение към тях, друг път е необходимо да се помогне напр. антидепресанти. Помагането на булимиката може да започне веднага щом болните се съгласят, момичетата и жените, страдащи от напреднала анорексия, трябва да започнат, като останат в болница, за да стабилизират здравето си. Понякога колапсът и хоспитализацията е първият импулс за осъзнаване на тежестта на състоянието на пациента и нейното обкръжение.

Как да излезем от порочния кръг

Процесът на оздравяване изисква поне частично осъзнаване на проблема и готовност за сътрудничество в лечението. Размерът и ходът на помощта трябва да се ръководи от асистента, въпреки че основната роля, разбира се, се играе от болните. Ако тя крие проблемите си и не е честна към себе си и обкръжението си, няма да може да й се помогне.

Партньорът в процеса на промяна трябва да бъде човек, на когото се доверява, който не спазва самостоятелно диета и не страда от подобни проблеми. Той трябва да има достатъчно време, да не бъде манипулиран и да изисква стриктно спазване на договорените правила. Ако има повече помощници, е необходимо те да си сътрудничат и последователно да предават информация.

Ако пациентът е в напреднал стадий на анорексия, добре е да се консултирате с лекар с лекар, който също ще определи скоростта, с която трябва да се увеличи дозата. Заедно е необходимо да се определят ясни правила, цели и план за тяхното постигане. Например целта да се отървете от булимия възможно най-скоро или никога да не нарушите правилото е безсмислена и неизбежно ще доведе до провал и разочарование. Пътят в правилната посока започва по следния начин:

  • Ще създам балансирано меню след една седмица
  • Ще се претеглям само веднъж седмично
  • Няма да разглеждам пред огледалото, но просто ще проверя как изглеждам, преди да отида на работа
  • ако съм стресиран и искам да премина, ще помоля за помощ

За изцеление е необходимо също така да отделите чувствата от храната и храната от чувствата. Повечето анорексици и булимия имат буквално „гулаш“ в тази област. Докато по-голямата част от населението има храна, свързана с добри чувства, за анорексиците и булимиката всяка ухапване означава задълбочаващо се чувство за вина, страх и самоуспех. За тези чувства трябва да се говори, да им се помогне да бъдат назовани и да бъдат изправени пред правосъдието. Те не могат да бъдат отказани или отречени.

Поради връзката между чувствата и храната е необходимо подробно писмено меню. След това човекът се подготвя независимо от чувствата си и яде написаното в менюто. Ако пациентът е в напреднал стадий на анорексия, добре е да се консултирате с лекар с лекар, който също ще определи скоростта, с която трябва да се увеличи дозата. Принуждаването на момиче с „мини стомах“ да консумира нормални порции и да се ядосва на нея, ако не може да го направи, не е добра идея.

  • За успешен старт е абсолютно важно да спазвате диета, независимо от това какво чувстват „чувствата“.
  • Когато се храните, опитайте се да създадете приятелска атмосфера и да говорите за темите, които харесват болната жена, така че тя да не се фокусира върху всяка хапка, която слага в устата си.
  • Като цяло е добре да се разсейвате от собствения човек, да прекарвате смислено свободното си време, да се грижите за животно заедно, да излизате с приятели.
  • Важно е да се ограничи прекомерната физическа активност, която би накарала пациента да компенсира вината за храна и освен това да изгори излишните калории според нея.
  • С увеличаването на килограмите е полезно да се съсредоточите върху частите на тялото, които момичето харесва естествено, и да се научите да приемате новия външен вид оптимистично.

Борбата с хранителните разстройства е дълъг път. Понякога пациентът и близките му остават без дъх, понякога падат и не искат да станат и да продължат. От опит обаче знам, че дори да не успее за първи път, ще работи за втори път. Достигането до финалната линия е възможно и победата сладко сладка.