хипертонията

БРАТИСЛАВА, 12 май (WBN/PR) - Защо ще се изненадаме, ако актьор, певец или политик внезапно получи инфаркт с „пълно здраве“? Един от причинителите на сърдечно-съдовите събития е високото кръвно налягане - хипертонията. Въпреки че заболяването е лесно за диагностициране, то често не се открива или лекува правилно. 70% от пациентите с хипертония в Европа не достигат целта за кръвното налягане въпреки лечението. Защо?

Ако кръвното налягане се повиши, причината се търси в нарушение на един от трите механизма, които го засягат. Те са количеството на циркулиращата кръв, силата на сърдечния ритъм и периферното съдово съпротивление, което съдовете в тялото поставят в течащата кръв. Неизправността на един, повече или всички тези механизми води до повишаване на кръвното налягане. Около 10% от пациентите имат идентифицируемо и отстраним заболяване или нарушение (например хормонално), което води до повишаване на кръвното налягане. Тогава говорим за т.нар вторична хипертония.

За съжаление, ако пациентите се нуждаят от повече лекарства, те обикновено не ги приемат правилно. Случва се някои хора да спрат да приемат, да променят дозата си или да спрат да приемат лекарства напълно в рамките на няколко дни или седмици. Лечението на артериалната хипертония трябва да бъде дългосрочно, обикновено през целия живот. Това е една от причините, поради които много пациенти неоправдано се притесняват, че редовното приемане на повече лекарства може да увреди черния им дроб или бъбреците и да искат да се „почистят“, като ги спрат. Пропускането на лечението може да причини неконтролирано рязко покачване на кръвното налягане и да бъде „последната капка“, последвана от инфаркт или инсулт.

Доказано е, че до една трета от пациентите с множество антихипертензивни лекарства, които се отпускат с рецепта, не приемат лекарството, а почти половината приемат само едно от предписаните лекарства за понижаване на кръвното налягане. Рискът от прекъсване на лечението при тези пациенти, лекувани с 3 таблетки на ден, е 2,5 пъти по-висок от този при лекуваните с една таблетка. Рискът се увеличава с броя на лекарствата и с нарастващата дневна честота на употреба.

Решението са т.нар фиксирани комбинации - комбиниране на две или три лекарства в една таблетка. Те имат няколко предимства: това намалява броя на таблетките, които пациентът трябва да приема на ден, увеличава желанието на пациентите да бъдат лекувани и в същото време подобрява контрола на кръвното налягане чрез комбиниране на лекарства с различни механизми на действие, които се допълват - увеличаване ефективността на лечението. В същото време броят на страничните ефекти намалява, тъй като съдържащите се лекарства в подходяща фиксирана комбинация имат положителен ефект върху взаимните странични ефекти. Независим анализ в западноевропейските страни (Италия, Германия, Франция, Испания и Обединеното кралство) за 10-годишен хоризонт показа, че увеличаването на желанието на пациентите да се лекуват със 70 процента ще спести 327 милиона евро и ще намали сърдечно-съдовите събития.

С изключение на наркотици това обаче са другите два стълба за управление на артериалната хипертония и т.н. правилен начин на живот (елиминиране на сол, цигари и алкохол, отслабване, редовни упражнения) и сътрудничеството на пациента с лекаря. Въпреки че започва с хипертония, това не трябва да бъде инфаркт в края, а подходящо избрана и ефективна терапия, която пациентът може да следва цял живот.