Етиологични фактори на хифема
Хифемата е разделена на две категории: 1. общи причини за кървене и 2. специфични причини за предната камера на окото.
Честите причини за кървене от предната камера включват:
- Очна травма, причинена от тъпи или проникващи наранявания
- Хроничен или сложен увеит
- Проблем със съсирването на кръвта
- Системна хипертония (напр. Бъбречно заболяване, хиперадренокортицизъм, захарен диабет и др.)
- Общо заболяване, което засяга съсирването на кръвта в кръвоносните съдове на окото (инфекции с кърлежи - ерлихиоза, рикетсиоза, левкемия и др.)
Специфичните причини за хифема включват:
- Тъпа травма на окото през затворени мигли
- Остра травма с проникване в окото
- Проптоза на очите
- Вродени дефекти на очите (аномалия на окото на колите - CEA, персистираща туника васкулоза лентис/персистиращ хиперплазмен първичен витреус - PTVL/PHPV)
- Увеит
- Хронична глаукома
- Ерлихиоза
- Рикетсия
- Обща хипертония (бъбречно заболяване)
- Интоксикация с антикоагулантни родентициди
- Хронично чернодробно заболяване
- Първични тумори - цилиарно тяло
- Туморни метастази
Диагностика на хифема
Допълнителни диагностични тестове за хифема
Лабораторните изследвания се извършват въз основа на анамнезата и резултатите от клиничния преглед. Броят на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите се оценява от кръвната картина. Биохимичното изследване на анализа на кръвен серум и урина идентифицира аномалии на черния дроб, бъбреците и възможната поява на хипераденокоотизъм. Хиперадренокортицизмът е една от причините за системна хипертония, която може да бъде вторична за хифема.
Ако се подозира, че пациентът има общо кървене, трябва да се направят тестове за съсирване на кръвта (напр. Тест на Quick).
Не е посочено събиране на воден хумор за определяне на клетки, антитела (кучешки аденовирус тип - 1, кучешки инфекциозен хепатит), нива на протеин и бактерии, тъй като пробите ще бъдат замърсени с кръв.
В случаите, когато хифема възпрепятства визуализацията на задните сегменти на окото, трябва да се направи ултрасонография. Това изследване потвърждава или изключва появата на тумори, отлепване на ретината или други вътреочни лезии като дислокация на лещата и наличие на вътреочен чужд обект. Рентгеновото изследване установява наличие на фрактури в периорбиталното пространство или наличие на вътреочен метален чужд предмет.
Терапия с хифема
Заключение
Хифемата е една от относително честите извънредни ситуации във ветеринарната офталмология. Важно е засегнатото око да се лекува възможно най-бързо и адекватно, за да се предотвратят усложнения. Те включват повишено вътреочно налягане, атрофия на зрителния нерв, предни и задни синехии, повторно кървене, прогресивно развитие на катаракта и оцветяване на увредения ендотел и десцемична мембрана с кръв от предната камера на окото. Ако изброените усложнения продължават, настъпва атрофия на очната ябълка (phthisis bulbi) и окончателна слепота.
От прогностична гледна точка неблагоприятните фактори са високата възраст на животното с настоящото заболяване на ретината, вътреочни тумори, повтаряща се хифема и болезнено, постоянно повишено вътреочно налягане, което не реагира на терапията. В такива случаи е посочена енуклеация.