Бременните жени са по-склонни към сериозни усложнения, а хоспитализациите са по-чести.

бременност

Фактът, че грипът не е тривиално заболяване, експерти повтарят на обществеността всяка година. Независимо от това, ваксинацията срещу този силно заразен вирус все още е ниска в Словакия. Според данните на Общата здравноосигурителна компания през сезон 2017/2018 са ваксинирани малко над пет процента от застрахованите лица. По-голямата част са възрастни хора над 59 години, най-малката част от децата.

Лекарите подчертават, че ваксинацията срещу грип е изключително важна и за бременни жени. „През 2009/2010 г., по време на грипната пандемия, причинена от вируса H1N1, шест бременни жени в Словакия се поддадоха на това заболяване“, припомня гинекологът MUDr. Мирослав Котек.

В същото време застрахованите бременни полици VšZP вече могат да бъдат ваксинирани в гинекологична амбулатория по време на редовна клиника за бременност. Така че те не трябва да седят в чакалнята на личния лекар.

Уязвима бременна

Грипът е по-чест по време на бременност с усложнения и изисква по-често хоспитализация. Защо така? „По време на бременност настъпват редица промени, които могат да увеличат риска от усложнения от грип. Това са промени в белодробната функция, включително намален белодробен капацитет, промени в имунните отговори, повишен сърдечен дебит и консумация на кислород. В случай на наличие на основни заболявания, като астма или диабет, има 3- до 4 пъти по-голяма вероятност пациентът да се разболее и от грип “, обяснява главният експерт на главния хигиенист на Словашката република за Епидемиология док. MUDr. Мария Щефковичова, д-р, MPH.

Бременните жени, които се заразяват с грип, също могат да се сблъскат с така наречените сърдечно-белодробни проблеми и да бъдат зависими от белодробната вентилация в случай на сериозни усложнения. По време на бременността матката на бременната жена се увеличава. В резултат диафрагмата достига по-високи позиции за сметка на белите дробове, което затруднява дишането на жената. „Ако грипният вирус проникне в белодробните лобове, той причинява възпалителни промени и натрупване на възпалителна течност, което води до по-труден кислород от белите дробове до кръвта, особено в долните лобове на белите дробове, които се притискат към диафрагмата отдолу . Подобна ситуация може да изисква нуждата от подпомагане на дишането, както и наблюдение на нивата на кислород в кръвта и правилната сърдечна функция, а това се осигурява в отделенията за интензивно лечение ", предупреждава експертът.

Според нея също трябва да се вземат предвид промените в имунната система и развитието на възпалителни механизми. "Тежестта на сърдечно-белодробните усложнения може да доведе до смърт или усложнения на бременността, включително спонтанен аборт, мъртво раждане, неонатална смърт, преждевременно раждане и свързано с това ниско тегло при раждане."

Ваксинацията защитава както майката, така и бебето

Въпреки че, както MUDr. Клетката, прякото предаване на грип от майката на плода е рядкост, може да е причина за забавен спонтанен аборт през първия триместър. Високите трески, които съпътстват заболяването, също могат да причинят цепнатини на бебето, които да причинят цепнатини на нервната тръба. "Грипът на майката е свързан с четири пъти по-висока честота на фетална неоплазия, т.е. фетални тумори, въпреки че абсолютният брой е нисък. Деца на майки с преодолян грип изостават в растежа по време на вътрематочния живот ", гинекологът изброява възможните последици от болестта на майката върху развитието на нероденото дете.

Ваксинацията по време на бременност предпазва не само майката, но и бебето, дори след раждането. Антителата се развиват в тялото на майката в рамките на около две седмици след получаване на ваксината. „Имунната система на бременната жена произвежда майчини имуноглобулини G след ваксинация, които активно преминават през плацентата и защитават плода и новороденото през първите месеци от живота, когато бебето не може да бъде ваксинирано“, казва епидемиологът. Новороденото е защитено за около четири до шест месеца. В допълнение, антителата се екскретират в кърмата след раждането, което отново увеличава защитата на бебето.

Ако бременна жена не е била ваксинирана по време на бременност, важно е да го направите след раждането, особено ако е родила през зимния сезон. „Ваксинираната майка намалява риска от заразяване на бебето. Безопасно е майката да се ваксинира веднага след раждането, дори ако кърми “, добавя MUDr. Котек.

Как да го направя?

Кога да се ваксинира срещу грип? Идеалното време е от октомври до декември, а бременните жени могат да бъдат ваксинирани през цялата бременност. „Грипните ваксини се препоръчват и използват при бременни жени в някои страни от дълго време и са налични данни за безопасност. Ваксината срещу сезонен грип не съдържа жив вирус, напълно е неактивна и не може да причини инфекция. Инактивирана грипна ваксина може безопасно да се прилага през всеки триместър на бременността. Не е доказано, че ваксинацията срещу грип в началото на бременността е свързана с някакво увеличаване на малформациите, но е доказано, че намалява общото мъртво раждане при ваксинирани бременни жени в сравнение с неваксинирани бременни жени. Проучванията не са показали повишен риск от спонтанен аборт сред ваксинирани бременни жени “, обяснява MUDr. Мария Щефковичова

За бременната жена се прилагат същите принципи на ваксинация, както и за общата популация. Ваксинацията трябва да бъде здравословна, без остри фебрилни заболявания. Гаденето при бременност не е противопоказание. Бременната жена може да бъде ваксинирана срещу грип с всяка нежива ваксина, налична в Словакия, тя е ваксинирана на ръка. „Волята за ваксинация засега е малка. Винаги първо говоря с пациенти, решението зависи от тях. Ако пациентът се съгласи, ще предпиша рецепта, ще я избера в аптеката и след това ще я ваксинирам. Всичко по време на обичайния редовен консултативен център за бременни жени, който е веднъж месечно ", описва практическата процедура на гинеколога.

Ваксинацията срещу грип е доброволна, Общата здравноосигурителна компания заплаща за нея на застраховани лица и бременни и небременни застраховани лица в надвишаване на закона.