Пациентската организация Sekunda pre život и Словашкото неврологично общество публикуваха класацията на ТОП словашките болници, които миналата година постигнаха най-висок процент на лекувани пациенти с инсулт. Някои дори надвишават европейския стандарт.

словашките

Експерти, както и международни сравнения потвърждават, че в Словакия има работни места, които могат да извършват тромболиза (разтваряне на кръвен съсирек) или тромбектомия (механично отстраняване на съсирек в мозъка) при пациенти в остра форма след инсулт веднага след възможен.

Европейската организация за инсулт определя минимален лимит от 15 процента за лекуваните пациенти. Последното международно сравнение показва, че имаме и работни места в Словакия, които дори надхвърлят тази граница. Спускащите се включват болницата в Свидник, Вранов над Топлу, старата градска болница в Братислава, болницата в Комарно, Михаловце, Скалица, болницата Кошице-Шаца и болницата в Липтовски Микулаш.

Седем минути по-близо до спасяването

Времето обаче играе най-важната роля при спасяването на пациенти след клане. По принцип този, който получава основателна помощ възможно най-бързо, има най-голям шанс за възстановяване. През 2018 г. средното време в Словакия от приемането на пациент в болница до прилагането на тромболитично лечение е 43 минути (в интервала от средното време в болниците от 19 до 88 минути), което е със 7 минути по-малко, отколкото в 2017 г. (тогава средното време в болниците варираше от 23 до 93 минути).

„Когато стартирахме дейностите на нашата пациентска организация през 2017 г. заедно с информационната кампания„ Времето е мозъкът “, имахме наистина неласкава статистика при лечението на пациенти с инсулт в Словакия. През 2016 г. средната национална стойност на лекуваните пациенти е малко над 17 процента. Днес този процент е много по-висок и достига над 28 процента. " казва Ричард Фидес от пациентската организация Second for Life.

В допълнение към дейностите на пациентската организация, насочени към повишаване на обществената информираност за инсулта, Словашкото неврологично общество, в сътрудничество с Министерството на здравеопазването на Словашката република, е подготвило нова професионална насока, която е влязла в сила на 3 септември 2018 г. и има за цел да подобри управлението на пациенти с инсулт.

„Радвам се, че Словакия постигна значителен напредък през последните две години не само в обучението на пациентите за инсулт, но и в подобряването на управлението им. Всички тези стъпки, които трябваше да бъдат предприети, днес се оказват правилни и това се отразява в увеличение с повече от 10% на броя на лекуваните пациенти, ако сравним 2016 и 2018 г. " казва професор Зузана Гдовинова, президент на Словашкото неврологично общество и ръководител на неврологичната клиника на UNLP в Кошице.

Работни места, фокусирани върху тромбектомия

В допълнение към мрежата от центрове за инсулт, които са фокусирани върху лечението на пациенти с инсулт, имаме и осем специализирани работни места по интервенционна рентгенология и ендоваскуларно лечение в Словакия, които извършват високоспециализирани интервенции - сред тях са т.нар. механична тромбектомия (механично отстраняване на кръвен съсирек от мозъка). „Според новите правила можем да извършим такава процедура на пациента в рамките на 24 часа от появата на първите признаци на поражение. Разбира се, колкото по-скоро пациентът бъде насочен от невролог за такава процедура, толкова по-големи са шансовете му за пълно възстановяване на живота, въпреки че е претърпял инсулт. " казва д-р Иван Вулев, медицински директор на клиниката CINRE в Братислава. Клиниката CINRE е една от 200 болници в света, където ендоваскуларната хирургия при пациент с инсулт може да бъде извършена в рамките на 24 часа.

Проблемни болници

В допълнение към ТОП работните места, пациентската организация Sekunda pre život посочи и болници, които дори не достигат границата от 15 процента на лекуваните пациенти с инсулт. Предмет на по-нататъшни анализи ще бъде дали в тези случаи това е проблем само в дисциплината на докладване в съответния регистър, или също закъснели пристигания на пациенти в болници или резерви при управлението на пациенти с инсулт в острата фаза.

„Искрено съжалявам, че болниците с голям водосборен басейн са сред работните места, които не постигат добри резултати. Определено е необходимо да се анализират тези резултати и да се разбере защо е така. " обяснява Ричард Фидес и добавя: „Искаме да публикуваме тези класации редовно всяка година. Със сигурност си струва да се помисли дали в мрежата от центрове за инсулт трябва да има работни места, които отдавна показват нисък процент на лекувани пациенти с инсулт. Убеден съм, че е в интерес на пациентите да стигнат до работно място, което има необходимия опит в лечението на пациенти с клане. " затваря Fides.

Професор Гдовинова добавя: „В същото време трябва да подобрим отчитането на данните в националния регистър, воден от Националния център за здравна информация. Някои болници все още имат резерви за докладване. Заедно с министъра на здравеопазването, доцент Калавска, в момента решаваме тази ситуация, за да имаме в бъдеще най-точните данни за лечението на пациенти с инсулт в бъдеще " добавя експерт.

Два вида инсулт

Статистиката казва, че два пъти повече хора умират от инсулт, отколкото сърдечен удар, а до една трета от пациентите остават приковани към леглото след клането. Средно всеки десети човек умира от инсулт, който засяга повече от 11 000 словаци всяка година. Ето защо трябва да се обърне повече внимание на това заболяване.

Според професор Гдовин има два вида инсулт - исхемичен, който се причинява от безкръвността на мозъка, и хеморагичен, който се причинява от кървене в мозъка. Преобладават исхемичните събития; представляват около 85 процента от случаите. Първата възможност за лечение на този вид инсулт е тромболиза, която се извършва в Словакия от 43 центъра, втората тромбектомия, която е обвързана с опита на лекарите и техническото оборудване - у нас има десет такива центъра.

Можем да администрираме тромболиза в рамките на 4,5 часа, тромбектомията се извършва в рамките на 8 часа. " изяснява специалистът и добавя, че лекарите могат да спасят някои пациенти до 24 часа след инсулт. Но животът без последствия изисква и малко късмет. Както добавя, днес всички работни места, посветени на лечението на остри инсулти, трябва да извършват не само КТ на мозъка, но и ангиографско изследване, което насочва лекарите при избора на най-добрата форма на лечение или комбинация от тях.