Медицинска експертна статия

В случай на остро или хронично възпаление на стомашната лигавица - гастрит - е необходимо да се рационализира диетата и да се спазва определена диета. И пациентите често питат дали е възможно да се яде хляб с гастрит и ако да, кой.

гастрит

Възможно е да се яде хляб по време на гастрит?

Първо, нека изясним ползите от хляба, който е бил най-важната човешка храна от древни времена. Само в ЕС производството на този продукт (по данни за 2016 г.) - 32 милиона тона годишно. Средното потребление на хляб на глава от населението в ЕС е около 55 кг. Консумацията обаче варира в различните държави. Например германците консумират 80 кг хляб годишно, французите - 59 кг годишно, а британците - по-малко от 50 кг годишно. [1] Хранителните продукти от пшенично зърно осигуряват приблизително 20-50% от общите калории за населението на нашата планета. [2]

В умерени количества хлябът е полезен, защото осигурява на организма хранителни вещества като въглехидрати (под формата на нишесте) и растителни протеини под формата на албумин, глобулини, глутен (глутен), пшенично брашно [3] и секалин, форми на глутен от ръжено брашно, което съдържа аминокиселини, фосфор, калций, натрий, магнезий, желязо (под формата на соли на фитинова киселина), селен и витамини (бета-каротин, тиамин, токоферол, фолиева киселина, рибофлавин, ниацин). Съществуват и резервни протеини - проламини, които включват високи нива на аминокиселините глутамин и пролин.

Съдържанието на растителни протеини в хляба варира от 5-20% (в зависимост от вида пшеница, от която е направено брашното), но те се усвояват само 75-80%. В същото време индивидуалната усвояемост на основните аминокиселини лизин и хистидин, съдържащи се в пшеничния глутен, може да бъде по-висока - до 86-95%. [4]

Според специалисти по здравословно хранене половината от дневния ви прием на калории трябва да бъде покрит от въглехидрати (човешки мускули, които „работят“ върху тях), а един от здравословните източници на въглехидрати са например две или три стандартни парчета черен хляб: 45 -60 g въглехидрати, които дават 65-90 kcal. В допълнение, черният хляб съдържа фибри, които допринасят за нормалната чревна подвижност и изпразване, както и за понижаване на LDL (лошия холестерол) и стабилната кръвна захар. [5]

Наличието на гастрит обаче означава, че е необходимо да се ограничи консумацията на много продукти и в много случаи противопоказанията се отнасят и за хляба - за да се избегнат възможни усложнения под формата на обостряне на болезнените симптоми. Спомнете си алергията към глутен. [6]

Трябва да се има предвид, че за разлика от хляба, който са яли нашите предци, съвременният хляб е пълен със съставки и консерванти. [7]

Какъв хляб имате при гастрит?

Така че какъв вид хляб може да се консумира по време на гастрит. Според гастритните диети можете да използвате сух (неподвижен) хляб или сухи филийки хляб, насочени. Сладките сладкиши са противопоказани.

Същият принцип се използва за хляб с гастрит с висока киселинност (вж. Диета за гастрит с висока киселинност), както и хляб за ерозивен гастрит (вж. - Диета за ерозивен гастрит).

По този начин е възможно да се използва сух бял хляб при гастрит, както хиперациден, така и хипоациден. Гастроентеролозите също препоръчват сух хляб без дрожди по време на гастрит срещу хипохлорохидратация, тъй като ниските нива на киселинност в стомаха водят до недостатъчно смилане на нишестето от дрожден хляб, който „се забива“ в червата и създава условия за прекомерен растеж на гъбички и бактерии от дрожди .

Възниква въпросът защо по време на гастрит няма пресен хляб. Първо, сушенето на хляба, особено при температура от + 65-80 ° C (в тостер или във фурната), намалява активността на амилазните ензими, съдържащи се в брашното.

Второ, когато се консумира хляб, процесът на смилането му започва в устата, където слюнката (с алкален Ph) превръща нишестето първо в декстрин, а след това в малтоза. [8] Но когато дъвче пресен хляб, слюноотделянето не предизвиква слюнка, което води до по-продължително храносмилане в стомаха. Но сухият хляб и бисквити стимулират слюноотделянето, което означава, че той ще се усвоява по-бързо и по-лесно в стомаха.

В стомашната кухина разцепването на нишесте от слюнка продължава известно време и след това се отделя стомашен сок, който действа (благодарение на пепсин и солна киселина) за още 2-2,5 часа.

Какъв хляб може да се консумира по време на обостряне на гастрит? Хлябът е в списъка на продуктите, които в случай на остро заболяване диетата за хроничен гастрит (диетата на Певзнер № 5а) забранява консумацията на.

Хляб за гастрит: черен, ръжен, бородински, с трици

Не се препоръчва използването на черен хляб с гастрит с висока киселинност: този хляб увеличава производството на киселина в стомаха и също така съдържа фенолни киселини и дехидродимери на ферулова киселина, които допълнително дразнят стомашната лигавица. [9]

Категоричните противопоказания включват ръжен хляб с гастрит на фона на повишена киселинност на стомашния сок, тъй като киселинността на този вид хляб се увеличава и е много по-трудно смилаема от белия хляб. [10]

По същия начин бородинският хляб не трябва да се яде при гастрит - поради излишното съдържание на киселина в кората на ръжта, използвана за печене.

Гастроентеролозите не препоръчват да се яде пълнозърнест и хляб с трици с гастрит: тези видове хляб имат по-силно пептогенно действие и фитиновата киселина от пшеничните влакна намалява абсорбцията на калций, желязо и цинк. [11], [12]

И накрая, хлябът и маслото при гастрит могат да бъдат, но само поотделно, защото се усвояват по различен начин и мазнините забавят храносмилането на въглехидратите и протеиновите протеини. Важно е пациентите с гастрит да ядат бавно смилаема храна възможно най-малко, за да се избегне претоварване на болния стомах.