Медицинска експертна статия

Хиперплазията на яйчниците е гинекологично заболяване, характеризиращо се с пролиферация на стромата и ендометриума, което води до увеличаване на яйчниците. Помислете за причините за тази патология, диагностични методи, видове лечение и профилактика.

хиперплазия

Хиперплазията на яйчниците е пролиферация на млечната жлеза едновременно с процесите на лутеинизация, пролиферация или хиперпродукция на андрогени. Болестта може да възникне поради вродена патология или предадено заболяване, което е причинило отказ на хормона. Без подходящо лечение патологията води до текоматоза на тъканите, което предполага предраков процес. Това означава увеличаване на броя на клетките, което е придружено от нарушаване на хормоналната секреция и поява на съответна клинична картина.

Хиперплазия може да възникне в една от жлезите, както и в различни жлези. Много често заболяването възниква на фона на други ракови процеси на яйчниците или матката. Mzhet се появява на всяка възраст, причинявайки изразени ендокринни нарушения и хиперпластични ендометриални процеси. Най-често заболяването се проявява в периода преди и след менопаузата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за овариална хиперплазия

Причините за овариалната хиперплазия не са напълно изяснени, но са разделени на вродени и придобити.

  • Вродена хиперплазия на яйчниците може да възникне поради наследствени гинекологични заболявания. Те включват туморни образувания на гениталиите или млечните жлези. Разстройство по време на пубертета и всякакви хормонални нарушения.
  • Придобитата хиперплазия на яйчниците възниква поради провокативни фактори като: венерически възпалителни заболявания, гинекологични операции, наличие на хормонални генитални заболявания (ендометриоза, хистеромиома, мастопатия).

Хиперплазията на яйчниците може да възникне като усложнение на заболявания на ендокринните органи, черния дроб и дори сърдечно-съдовата система. Симптоми като: затлъстяване, висока кръвна захар, хипергликемия или хипертония са от особено значение в хода на заболяването. Причината за заболяването - повишено производство на половия хормон естроген, който е отговорен за нормалното развитие и функциониране на женските полови органи.

В допълнение към горните причини има редица предполагаеми провокативни фактори, които могат да доведат до появата на това заболяване, и ги разгледайте по-подробно:

  • Ретроградна менструация - кръвните частици избиват по време на менструация и навлизат в коремната кухина, където са фиксирани и функционират като истински маточни тъкани. В резултат на това кръвта не се разлива, което води до огнище на възпаление, локална кръв и хиперплазия на яйчниците.
  • Метапластична причина - по време на менструация, тъканните частици не са фиксирани навътре, а водят до промяна в структурата на ендометриума. Това може да се дължи на промени в имунната система и патологията на фалопиевите тръби.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми на хиперплазия на яйчниците

Симптомите на хиперплазия на яйчниците зависят от причината, довела до заболяването. Клиничната картина на лезиите на жлезите се характеризира с ранна или късна менструация (първа менструация), менструални нарушения, особено в менопаузалния период, безплодие. Наличието на кистозни фоликули също може да е признак за хиперплазия на яйчниците.

Основни симптоми: нередовна менструация, поява на кървави отделяния, които не са свързани с менструация. Хормонални нарушения и хормонален дисбаланс, прекомерен растеж на косата, наднормено тегло, също могат да показват патология на жлезата.

Ендометриална хиперплазия на яйчниците

Ендометриалната хиперплазия на яйчниците е заболяване с хормонален произход. При хиперплазия на ендометриума тъканта навлиза в перитонеума и жлезите, което се отхвърля по време на менструация поради нарушаване на перисталтиката на фалопиевата тръба. Този процес се случва при здрави жени, но хиперплазията на яйчниците се развива поради хормонални нарушения и много други фактори. На повърхността на жлезите се образуват ендометриоидни огнища и кисти, което води до увеличаване на яйчниците.

Ендометриалната хиперплазия на яйчниците има няколко вида, всеки от които се характеризира със симптоми, методи на лечение и прогноза.

  • Много често се наблюдава жлезисто-кистозна хиперплазия на яйчниковия ендометриум. Болестта се характеризира с наличието на множество подобни на ендометриума жлези по стените на жлезите. Такива яйчникови образувания са най-често двустранни, придружени от отлагания на ендометриоза и адхезивен процес в малкия таз. За диагностициране на тази лезия се използва ултразвук.
  • Хиперплазията на яйчниковия ендометриум не е тумор, но включва туморни процеси. При кистозната форма на патологията ендометриоидните кисти достигат големи размери, което води до значително увеличение на жлезите. Този тип заболяване протича почти безсимптомно с минимални прояви. При преглед от гинеколог те откриват хиперплазия. За по-подробна диагноза се използват ултразвук и хистологично изследване за изследване на ендометриалната тъкан.

Хиперплазия на десния яйчник

Хиперплазията на десния яйчник е по-често от двустранното клане. На пръв поглед левият и десният яйчник не се различават, но лекарите казват, че това не е така. Тази патология е свързана с повишено кръвоснабдяване на десния яйчник, като артерията от аортата и левия яйчник от бъбреците. По правило хиперплазия на десния яйчник се появява при жени след 40 години, т.е. по време на менопаузата.

Има много причини, които могат да причинят хиперплазия. По принцип това са хормонални промени в тялото и промени в кръвоснабдяването на малкия таз. Може да възникне срещу продължителния ход на възпалителния процес в яйчника с други хормонозависими заболявания.

Симптомите се проявяват като вълнообразна болка в областта на десния яйчник. За да диагностицирате жена, направете ултразвук и хистологичен анализ, което води до план за лечение. Терапевтичната терапия може да се използва за лечение, особено в особено тежки случаи - операция.

Хиперплазия на левия яйчник

Хиперплазията на левия яйчник е рядка и показва по-специално нарушено функциониране на тазовите органи и жлезите. Хиперплазия може да се появи при пациенти на всяка възраст. Основната причина за заболяването са хормоналните промени в организма. Повишеното производство на хормони или, обратно, техният дефицит може да причини необичаен растеж на ендометриални клетки и строма. В резултат на това жлезата започва да функционира слабо, увеличава се по размер и осигурява болезнени усещания.

Сред основните симптоми, които трябва да предизвикат безпокойство, и последващо лечение от гинеколог, това са чести болки в корема, независимо от цикъла, дискомфорт или болка по време на полов акт, нередовна менструация, поява на кървене, общи заболявания. Ултразвукът се използва за диагностика, което води до ефективен план за лечение.

Стромална хиперплазия на яйчниците

Стромалната хиперплазия на яйчниците е заболяване, при което стромалните жлези растат заедно с процесите на андрогенна хиперпродукция. По правило стромалната форма се наблюдава при жени по време на пременопаузата и постменопаузата. Нараняването може да бъде естрогенно или андрогенно, да причини затлъстяване, хипертония, нарушения на метаболизма на глюкозата и други.

Дървесната хиперплазия не винаги води до увеличаване на жлезите. Ако растежът е малък, той има размити бледо жълти възли в дървото. По време на микроскопско изследване стромалните клетки откриват окислителни ензими, които са отговорни за производството на стероидни хормони.

  • За да потвърдят стромалната яйчникова хиперплазия, лекарите извършват диференциална диагноза с фиброми, ракови процеси или стромален ендометриален сарком.
  • Необходима е ултразвукова и лапароскопска биопсия. Хормоналните изследвания могат да идентифицират отклонения, които са довели до високи нива на тестостерон.
  • При хистологично изследване стромалната форма се характеризира с наличие на големи лутеинизирани клетки с високо съдържание на липиди с малък брой атретични фоликули.

Лечението на стромалната форма и други хиперпластични процеси (текоматоза, хипертексоза) първоначално се извършва чрез фармакотерапия. Жената чака курса на противовъзпалителна и микровълнова терапия, ендоназална електрофореза с витамини В1 и В6. Ако тези методи не дадат положителен резултат, на пациента се прави лапаротомия или лапароскопия. Резекцията ви позволява да нормализирате менструалните функции и общото състояние. Репродуктивните функции обаче са много трудни за възстановяване след операция. Ако стромалната форма се появи при пациенти в напреднала възраст, тогава жлезите се отстраняват, тъй като съществува висок риск от злокачествени заболявания.

Къде боли?

Диагностика на хиперплазия на яйчниците

Диагнозата хиперплазия на яйчниците се поставя при наличие на клинични признаци. Именно болезнените чувства и дискомфорт са причината за прегледа на гинеколог, който ще определи по-нататъшната диагноза. Хиперплазията на яйчниците може да не присъства дълго време. И това не е изненадващо, защото не всички жени се страхуват от кървене след менструация и между менструацията. Лекува се гинеколог, ако тази патология е причинила липса на менструация или луната е в изобилие и не може да спре. При хиперплазия на яйчниците през периода на пременопаузата и менопаузата симптоматиката е по-изразена. Жената има продължително спонтанно кървене и болка, което води до анемия.

Лекарят събира анамнеза за заболяването и провежда гинекологичен преглед, при който се подозира хиперплазия на яйчниците. За точна диагноза използвайте по-подробен преглед:

  • Ултразвукова диагностика - позволява да се потвърди наличието на тази патология и да се открият други патологични процеси в областта на таза.
  • Хистологично изследване и цитология - разкриват морфологични промени на жлезите, хиперпластичния епител и дърветата.
  • Хормонални изследвания - тестове на нивата на прогестерон и естроген.

В процеса на диагностика е много важно не само да се потвърди заболяването, но и да се определят неговите морфологични свойства.

[18], [19], [20], [21], [22]

Какво трябва да се проучи?

Как да изследвате?

С кого искате да се свържете?

Лечение на хиперплазия на яйчниците

Лечението на хиперплазия на яйчниците зависи от морфологията на заболяването и степента, до която са засегнати жлезите (двата яйчника, ляв или десен). Лечението започва с прилагането на консервативни методи. На пациента се предписва противовъзпалително лечение, дехидратация и други процедури. Основата на терапевтичното лечение е хормонална терапия с използване на комбинирани орални контрацептиви. Целта на такова лечение е да нормализира хормоналния фон чрез намаляване на нивата на естроген и намаляване на огнището на патология.

  • Комбинираните орални контрацептиви се предписват най-често на малки деца и жени, които имат нередовен менструален цикъл. Такова лечение дава възможност да се възстанови нормалното функциониране на яйчниците и да се предотврати операция. Графикът и продължителността на приема на лекарства се приема от лекар.
  • Синтетичните аналози на прогестерон се предписват на жени от всички възрасти с всякаква форма на патология. Дългосрочно лечение, приблизително 6 месеца. По време на медикаментозния процес е възможно кървене и болка в засегнатата жлеза.
  • Хиперплазията на яйчниците се лекува с Dufaston и Norkolut. Продължителността на лечението и схемата на приложение на лекарството са предписани от лекар. Гинекологът може да препоръча въвеждането на вътрематочната спирала на Marena. Спиралата е хормонална терапия и контрацептив.
  • Друг метод за консервативно лечение на овариална хиперплазия са агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон. Лекарството показва ефективни резултати от лечението и има удобен начин на приложение. Активните вещества блокират производството на полови хормони, което води до инхибиране на пролиферацията на тъканите и клетките. Резултатът е възстановяване на функцията на хормоналния фон и нормалната жлеза.

За лечение може да се използва комбинирана терапия. Този метод включва комбинация от хирургично лечение и хормонална терапия. Хормонална терапия може да се извърши преди операцията, за да се намали нейният обем и въздействието върху огнища, които са извън обхвата на хирургичното отстраняване.

Ако лекарството е неефективно, пациентът се лекува бързо. За лечение се използва клиновидна резекция. Възможно е да се извърши лапароскопска електрокоагулация, т.е. Изгаряне на яйчниците в 4-8 точки с помощта на електрод. Ако един от горните методи не е помогнал при лечението, тогава се отстраняват жлезите на жената, т.е. овариектомия. Обикновено това лечение се дава на пациенти по време на постменопауза. Премахването помага за предотвратяване на злокачествени заболявания. След такова лечение на пациента се предписва хормонозаместителна терапия, която ще улесни общото състояние след операцията.

Профилактика на овариална хиперплазия

Профилактиката на овариалната хиперплазия е комплекс от мерки, насочени към профилактика на заболяванията. Тъй като основната причина за патологията са хормоналните нарушения, е необходимо да се поддържа и поддържа хормоналния баланс. За да се постигне това, се препоръчва да се намалят стресовите ефекти върху тялото. Друг метод за превенция е борбата със затлъстяването. Наднорменото тегло води до хормонални нарушения, менструални нарушения, хиперплазия на яйчниците и други гинекологични и ендокринни нарушения.

Специално внимание трябва да се обърне на менструалния цикъл. Ако възникне нарушение, по-добре е да се консултирате с гинеколог и да го излекувате. Не забравяйте профилактичните прегледи и ехографските изследвания на тазовите органи. Това ще позволи откриването на ранни патологии във функционирането на яйчниците и репродуктивната система като цяло.

За да се предотврати хиперплазия при млади пациенти, лекарите препоръчват превантивни хормонални лекарства, които значително намаляват риска от заболяването. Когато се появят първите симптоми на хиперплазия, които могат да се проявят като кървене между менструациите, коремна болка, дискомфорт в жлезите, силно кървене от матката или отсъствие на менструация, е необходимо да се консултирате с лекар.

Прогноза на овариална хиперплазия

Прогнозата на хиперплазия на яйчниците зависи от формата на заболяването, степента на неговото пренебрегване, възрастта на пациента, състоянието на здравето му, наличието на хронични заболявания, включително гинекологични заболявания. Ако патологията е била открита на ранен етап, тогава лекарствата ще помогнат да се спре процесът, а методите за превенция ще предотвратят появата й в бъдеще. В този случай можем да говорим за благоприятна прогноза. Ако хиперплазията на яйчниците е открита на късен етап и се е превърнала в кистозен или раков процес, прогнозата е неблагоприятна. Жената се подлага на хирургично отстраняване на жлезата и последващо хормонално лечение за възстановяване.

Хиперплазията на яйчниците е патологичен процес, който без подходящо лечение може да доведе до сериозни последици. Грижовното отношение към тяхното здраве, редовните прегледи при гинеколог, профилактиката на инфекциозни и възпалителни заболявания е идеален начин за предотвратяване на тази патология и други гинекологични заболявания.