наранявания

Прочетете глава „8.1. Фрактури, навяхвания, навяхвания и мускулни наранявания “от ръководството за първа помощ„ Как да не загубим дете “от Вилиам Добиаш и Бранислав Подхорански. Ръководството е за всички, не само за майките.

Какво е?

  • При първа помощ, освен в редки ясни случаи, не можем да разграничим фрактури, навяхвания, изкълчвания и мускулни наранявания.
  • Накратко, ако говорим за „фрактура“, това е само защото тази диагноза е свързана с най-тежките, най-опасните съпътстващи симптоми и усложнения и затова ние предоставяме първа помощ, сякаш е най-лошият вариант.
  • Най-честите симптоми на всички тези диагнози са еднакви и първа помощ също.

Как изглежда едно дете?

  • Симптомите могат да бъдат много и различни, но неспециалистът ще постави диагнозата надеждно въз основа на три винаги налични характеристики:
  • във връзка с това ще възникне насилствено и/или случайно събитие
  • внезапна болка и
  • подвижността на засегнатата част на тялото е ограничена или напълно невъзможна.

Какво да правя?

  • Когато фрактурата е отворена, първо покрийте раните,
  • обездвижете засегнатата част на тялото с ограничена болезнена манипулация.
  • Принципът е да се обездвижи една става отгоре и една става под мястото на максимална болка - "фрактури".
  • Ако искаме да използваме твърда импровизирана шина, шината трябва да се простира отдолу и над „фрактурата“ с 15 cm.

Не помня и нямам време да чета

Удар, падане, удар, ритане, небрежно движение могат да причинят наранявания на костите, ставите или мускулите, които неспециалистът не може да различи. Ако внезапната болка е свързана с ограничена подвижност на част от тялото, крайникът трябва да бъде обездвижен. Ръчен спасител, облекло, шал или комбинация. Две съседни стави трябва да бъдат обездвижени. Мерки против шок, организирайте транспорт до болницата. Ако горният крайник е наранен, обадете се на спешната линия, ако подозирате фрактура на долния крайник.

За тези, които искат да знаят повече

За майки, които искат да разберат спешните медицински констатации:

Фрактурата е частична (инфрачервена) или пълна костна фрактура (фрактура). Фрактурите са отворени (увреждане на кожата около фрактурата) или затворени (без счупване на кожата около фрактурата). Всяка фрактура трябва да се счита за отворена, когато има рана по кожата в радиус от 15 - 20 cm от болезненото място, дори без видимото присъствие на костни фрагменти в раната.

Навяхване: Изкривяване и внезапно движение в ставата извън нормалните граници с връщане на главата на ставата в ставната ямка. След нараняването може да има кратък интервал без болка, който да се върне по-късно.

Дислокация (дислокация): необичаен обхват на движение в ставата, главата остава изпъкнала от ставната кухина. Често се свързва с фрактура около ставата.

Мускулни натъртвания (контузия): тъп нараняване може да причини кървене между мускулните влакна с възможност за по-късно калциране, нарушена гъвкавост и функция.

Мускулно разкъсване (разкъсване): разкъсване на няколко мускулни влакна с нарушена мускулна функция (инерция на крайника) с възможност за излекуване и калцификация на връзките.

Травмите на крайниците обикновено не застрашават живота на жертвата, но в редки, непредсказуеми случаи те могат да доведат до трайно увреждане на функцията или дори загуба на крайника.

Рискове от разкъсване на мускулите: след мускулна травма има невидим изтичане на кръв между мускулните влакна, образува се съсирек, който обикновено се разпада. Понякога калциевите соли проникват в него и се образува твърд съсирек, неспособен да се разложи и абсорбира, който се вижда на рентгеновия лъч след няколко седмици и предотвратява безупречната мускулна функция. Това е трайна последица. Можем да го облекчим или предотвратим чрез навременно обездвижване и еластична превръзка.

Риск от навяхвания: обвивката на ставата се разтяга, за да се поддържа ставата в стабилно положение, може да се получи леко кървене. Без обездвижване, опънатата обвивка няма шанс да се възстанови и да се прибере в първоначалното си положение, има повишен риск от повтарящи се навяхвания и изкълчвания, болка и дори калцификация на кръвния поток в ставната обвивка. Дори без фрактура и дислокация, обездвижването е идеално за 7 - 10 дни, което обаче се отхвърля от повечето засегнати хора с обикновено навяхване. Вероятността от трайни последици в бъдеще по отношение на болка и ограничена подвижност е голяма.

Рискове от изкълчване: проблеми, подобни на навяхвания, освен това, ако ставата е в неестествено положение, кръвоносните съдове могат да бъдат блокирани и храненето на ставата и крайниците може да бъде спряно. Съществува риск от трайни последици.

Рискове от фрактури: има най-много, но най-важното е, че те са най-сериозните от цялата група наранявания на костите, ставите и мускулите. Освен ако не изключим фрактура с рентгенова снимка, трябва да сме неподвижни при всяка болезнена травма. В близост до всяка дълга кост се намира сноп нерв, артерия и вена. Остри костни фрагменти в случай на фрактура по време на движения без обездвижване могат необратимо да увредят нерва с трайна парализа на частта на крайника под фрактурата или да повредят кръвоносните съдове и да увеличат кървенето. Дългите кости имат медуларна кухина, богато снабдена с кръвоносни съдове. Колкото по-късно крайникът е обездвижен, толкова по-голямо е кървенето. Дори при обездвижване на първа помощ, загубата на кръв може да достигне количество, което тялото не е в състояние да компенсира, има шок с различна величина и започва органна недостатъчност.

В случай на раменна кост, средната скрита загуба на кръв между мускулните влакна е на границата на критичната загуба на кръв при деца от 20 до 45 кг (на 5-12 години, 240-400 мл кръв, 15% от обема на кръвта) . При фрактура на бедрената кост загубата се удвоява, така че загубата може да застраши функцията на важни органи (загуба на 400 - 800 ml, 30% от обема на кръвта). Кървенето е опасно, защото е скрито от погледа, кървенето между мускулните влакна около костта и подкожните кръвоизливи се появяват едва на следващия ден.

Рискът от емболия възниква, когато малко количество кръв (само 100 капки е 1 чаена лъжичка) образува съсирек (тромб), който, ако достигне до повреден съд, преминава през кръвния поток в белите дробове и може да доведе до внезапно спиране на кръвообращението . Въпреки ранната и качествена реанимация, тя обикновено е фатално усложнение. По същия начин мастната тъкан от костния мозък може да причини т.нар мастната емболия, която е в състояние да деактивира част от белите дробове, причинява дихателна недостатъчност с риск от смърт. Болката се намалява чрез обездвижване. Понякога се препоръчва да се поставят подложки (превръзка, плат, памучна вата) между костните издатини на съседни крайници при обездвижване на фрактури със здрав крайник. Не е неподходящо, но до пристигането на спасителната служба в рамките на 30 минути няма да се появят струпеи или рани без подложка. Препоръчаното охлаждане на мястото на фрактурата може да не е вредно, но не е приоритет. Времето до пристигането на професионална помощ трябва за предпочитане да се използва за перфектни мерки за обездвижване и антишок.