Много хора днес се интересуват от по-здравословно хранене, по-добро хранене и здравословен начин на живот. Това са всички теми, които професионално се разглеждат от док. Ing. Д-р Маргарета Качмарикова MPH, ръководител на катедра „Обществено здраве”, Факултет по здравеопазване и социална работа, Университет Трнава в Трнава. Въпреки че днес навсякъде чуваме само една епидемия, той посочва друга - затлъстяването.

епидемията

Как се хранят словаците: Консумацията на месо и захар се е увеличила

Като цяло: ядем като словаци здравословно?

Няма ясен отговор на това. Ако разгледаме начина, по който се храним у нас, трябва да приемем, че диетата и храненето са били повлияни от социалните и обществени промени в миналото и днес. Както и в други страни, се наблюдава увеличаване на потреблението на животински продукти, особено месо. Консумацията на захар се е увеличила, докато консумацията на зеленчуци и плодове се е променила малко. Тази тенденция продължава и до днес, въпреки че промени вече се извършват под влиянието на намесата.

Ние знаем какво ядем?

През 2018 г. консумацията на месо на кост се е увеличила с 1,7 кг на годишна база. Консумацията на говеждо месо остана на нивото от предходната година, което е отрицателно по отношение на препоръчителните хранителни дажби (ODP), тъй като консумацията му е ниска в дългосрочен план и значително под стойността на ODP. Консумацията на птиче месо се е увеличила с 1,9 кг до 22,1 кг. Консумацията на свинско месо е намаляла с 0,1 кг до 35,8 кг на човек.

Отрицателната тенденция е намаляване на потреблението на мляко и млечни продукти с 2,5 кг и зърнени култури в стойността на брашното с 1,1 кг на човек.

Напротив, положително явление е увеличаването на консумацията на зеленчуци с 3,8 кг, плодове с 2,0 кг и картофи с 1,0 кг и на човек. Консумацията на риба остана на предишното ниво.

За възрастовата категория 15-64 години установихме, че хранителните навици се променят, особено сред юношите. Консумацията на храни от животински произход като птици, свинско месо, масло и сладкиши или консумацията на подсладена вода е увеличена, докато приемът на плодове и бобови растения е намален. Затлъстяването и наднорменото тегло се увеличават особено при възрастни и юноши. Полът също играе важна роля в честотата на консумация на храна, като жените предпочитат зеленчуците и плодовете пред мъжете. Напротив, мъжете предпочитат месни продукти.

Честотата на затлъстяването нараства сред момичетата

Как е при нас със затлъстяване?

Затлъстяването и наднорменото тегло също се увеличават у нас. Във въпросника се оказа, че забелязваме увеличаване на затлъстяването, особено при възрастни и юноши. САЩ отдавна са на върха на най-затлъстелите страни, а Словакия е на шесто място. Докато не променим хранителните си навици, до 2030 г. всеки втори европеец ще затлъстее. От миналогодишната лекция на MUDr. Fábryová, PhD., Който е изнасял лекции за затлъстяването и захарния диабет, имаме такива цифри в Словакия: Седем от десет мъже имат наднормено тегло или затлъстяване (68,9%), а всеки четвърти мъж е със затлъстяване (25,8%). Шест от десет жени са с наднормено тегло или затлъстяване (56,2%) и 1 на 4 жени са с наднормено тегло (25,4%).

Какво прави затлъстяването рисковано?

Затлъстяването е хронично прогресиращо заболяване, причинено от енергиен дисбаланс между приема на калории и разхода. Характеризира се с натрупване на мазнини. Това води до структурни и функционални промени в органите, значително влияе върху смъртността, а също и върху качеството и продължителността на живота на затлъстелия човек. Епидемията от затлъстяване е един от най-значимите глобални здравни проблеми днес.

Защо?

Затлъстяването увеличава риска от развитие на хронични заболявания. Той е отговорен за 60% увеличение на риска от развитие на захарен диабет тип 2, 20% увеличение на риска от развитие на артериална хипертония и исхемична болест на сърцето и 10 до 30% увеличение на рак. Освен това те са заболявания на опорно-двигателния апарат и не трябва да забравяме психологическите проблеми. Предразсъдъците към затлъстелите хора, които често са заклеймени от тях, излизат на преден план. Депресията и ниското самочувствие могат да повлияят на качеството на живот на индивида, психичното му здраве, постигнатото образование и перспективите за работа. Затлъстяването е свързано със значителни преки и косвени разходи, които поставят значително бреме върху здравната и социалната система.

Кои?

Известно е, че децата с наднормено тегло и затлъстяване са изложени на по-голям риск от развитие на диабет II. тип, хипертония, хиперхолестеролемия и рак на възрастни. Световната здравна организация смята, че затлъстяването е епидемия от 21-ви век и едно от най-сериозните хронични заболявания. Той участва в развитието на рак, но също така и в развитието на сърдечно-съдови заболявания, хипертония, захарен диабет II и други здравословни проблеми. Три милиона души умират всяка година в резултат на екстремно затлъстяване.

Covid: Тежкото затлъстяване увеличава риска от синдром на остър респираторен дистрес

Съпътстващи заболявания също са докладвани във връзка с covid-19. Затлъстяването също беше споменато като един от тях. Как затлъстяването е свързано с вирусно заболяване?

Наскоро публикувани проучвания показват, че хората под 60-годишна възраст с COVID-19 със затлъстяване са почти два пъти по-склонни да се нуждаят от лечение за JIS, отколкото хората без затлъстяване. Тежкото затлъстяване увеличава риска от синдром на остър респираторен дистрес, което е основно усложнение на COVID-19. Няколко проучвания показват връзка на затлъстяването с приема на JIS и смъртността при лица с COVID-19. Данните показват, че възрастните със затлъстяване могат да бъдат изложени на риск от по-тежък и сложен курс на лечение с COVID-19, като биологичните и социални фактори, свързани със затлъстяването, влошават тежестта на заболяването. Затлъстелите възрастни имат по-дълго вирусно натоварване и по-нисък ваксинационен ефект. Затлъстелите възрастни са изложени на по-висок риск от постъпване в интензивни отделения и интубация. Доказано е, че затлъстяването променя имунните функции и увеличава податливостта към инфекции с различни патогени.

Все още не сме се отървали от covid-19, ваксини се приготвят по целия свят. Болестта е „болест, предотвратима с ваксина“?

Ваксинацията е един от най-големите успехи на общественото здраве. Той спасява поне 2 до 3 милиона души по света всяка година и защитава много повече от тежки увреждания и хронични заболявания. Ваксинацията или „ваксинацията“ е една от най-важните мерки за превенция на общественото здраве, която е защитила милиони хора от инфекциозни заболявания.

Разликата между наднорменото тегло и затлъстяването не е голяма

Тя е с наднормено тегло и затлъстяване?

Разликата между наднорменото тегло и затлъстяването не е голяма. И двете могат да бъдат определени чрез индекса на телесна маса (ИТМ). Наднорменото тегло се определя като предшественик на затлъстяването. Често го наричат ​​първата степен. Това представлява повишен риск - тоест по-голям енергиен прием, отколкото разход, което е причина за здравословни проблеми. Според Световната здравна организация (СЗО) той се определя от индекса на ИТМ за европейското население в диапазона от 25 до 30 kg/m2. В европейското население ИТМ над 30 kg/m2 вече се счита за затлъстяване. В допълнение към ИТМ, други антропометрични параметри се използват за определяне на наднорменото тегло, като обиколката на талията, съотношението на талията към бедрата, съотношението на талията към височината или дебелината на кожната гънка. Обиколката на талията се счита за над 94 см при мъжете и над 80 см при жените. Ако тази обиколка е повече от 102 см при мъжете и 88 см при жените, това вече се счита за затлъстяване. Ако съотношението талия-ханш е по-голямо от 0,8 за жените и по-голямо от 1 за мъжете, това вече представлява риск. Съотношението на колан към височина над 0,6 също представлява риск.

Всяко наднормено тегло е вредно?

Според мен не. Необходимо е да се оценят антропометричните параметри и да не се забравя как се чувства човек, ако има здравословни проблеми като генетичното си предразположение. Въпреки че генетиката допринася само 10-15% за развитието на затлъстяване, то не трябва да се забравя. Ако един от антропометричните параметри не е в нормата, тогава ще се опитам да не надвишавам други антропометрични параметри. Ще ходя на редовни профилактични медицински прегледи, ще се храня здравословно, ще изпълнявам физическа активност и ще бъда, както се казва, "готин".

Упражнение и здравословна диета срещу наднормено тегло

Има по-добро решение от балансираното хранене и упражненията в борбата с наднорменото тегло?

Тъй като това е сложен проблем, най-добрата комбинация е здравословното хранене и упражненията - тоест диагностика на причината за наднорменото тегло - коригиране на диетата и въвеждане на физическа активност. В момента курсът, основан на методологията на когнитивно-поведенческата психотерапия, организиран от Обществото за спиране на затлъстяването (STOB), който използва психологически подход за отслабване и във връзка с храненето, също изглежда ефективен. Тази методология е и сред най-добрите по отношение на поддържането на загуба на тегло и води до повишаване на качеството на живот. Това се потвърждава от дефиницията на СЗО за здраве: Здравето е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, като същевременно се поддържат функциите на всички телесни органи, важни социални функции на човека и се поддържа способността на организма да се адаптира към променящите се условия на околната среда .

Обществено здраве в Трнава: Искаме да създадем Център за здравна грамотност

Вие сте ръководител на катедрата по обществено здраве. Какво ви очаква през тази учебна година? Какви са плановете ти?

Тъй като новата академична година вече е започнала и имаме втора вълна от ковида, целта е да се поддържа целодневна форма на обучение възможно най-дълго и безопасно, което, за моя радост, също е похвалено от студентите. Ако това не е възможно, ние сме готови за онлайн обучение. Ще бъде по-лошо с внедряването на изследванията в финалната работа на учениците, времето ще покаже какво ще можем да реализираме.

Разбира се, ще имаме акредитация, тъй като нашият отдел трябва да отговаря на условията за акредитация на две министерства - Министерството на образованието и Министерството на здравеопазването - е още по-трудно.

Отделът разполага със стабилен работен екип, който се опитва да обхване всички отдели на общественото здраве, не само хранене, HDM, но и превантивна трудова медицина, епидемиология, здравна защита, управление в здравеопазването, здраве на околната среда. В катедрата отдавна се посвещаваме на проектни дейности, които спомогнаха за създаването на Института за глобално здраве и епидемиология. Искаме да създадем Център за здравна грамотност и допълнително да подкрепяме студентите в международната мобилност чрез Еразъм. Имаме планове и вярвам, че ще успеем да ги изпълним.

Когато младите хора учат във вашия отдел, какво ще научат?

Завършил специалността обществено здраве е квалифициран здравен работник с широк професионален профил, готов да извършва самостоятелно професионални дейности в областта на промоцията и защитата на здравето, първичната профилактика и в областта на клиничната епидемиология и изследвания.

Завършилият ни бакалавърска степен може да извършва държавен здравен надзор в областта на околната среда и труда, опазване на здравето при работа, създаване и защита на здравословен начин на живот и условия на труд на деца и младежи, работни места с източници на йонизиращи лъчения, също така да извършва епидемиологичен надзор и произтичащия от това дейности, или да извършват дейности в съответствие с принципите и концепцията на държавната здравна политика и да участват в постигането на целите на програмите за насърчаване на здравето и проектите за здравно образование, в допълнение към извършване на експертни дейности, анализ на здравословното състояние на населението и причини за неговите промени, консултиране, образование и изследвания.

Как могат да кандидатстват завършилите магистърска степен̌проучване?

Например в държавната администрация и самоуправлението, в службата по трудова медицина, в болници и лечебни заведения, като изследователи, консултанти или във фармацевтични компании при клинични изпитвания на лекарства или в инспекции по труда или в образователни институции.

снимка: Университет Трнава/Барбора Ликавска

Искате ли да изучавате общественото здраве? Вижте информация за кандидатите.

Можете също така да следите университета в Трнава в социалните мрежи. Благодарим ви, че ни подкрепяте така!