Ендометриумът е слоят на лигавицата, който покрива маточната кухина. По време на менструалния цикъл хормоните променят дебелината, структурата и функцията на ендометриума. Ендометриозата се отнася до островчетата на ендометриума, разположени извън маточната кухина. Те могат да бъдат открити на други гениталии - яйчниците, в други части на матката, във влагалището, във фалопиевите тръби, но също и екстрагенитално - червата, пикочния мехур. (тази форма е рядка).
Симптоми на ендометриоза
- Силни болки в корема по време на менструално кървене; болката може да започне няколко дни преди менструално кървене
- Нередовна менструация
- В зависимост от местоположението на ендометриалните островчета може да възникне вагинално кървене, ректално кървене, болезнено сношение.
- Безплодие
Причини за ендометриоза
Има няколко теории, обясняващи произхода на ендометриозата. Най-приета е теорията за въвеждането, която предполага, че по време на ретроградна менструация островчетата на ендометриума навлизат в перитонеалната кухина през фалопиевите тръби и се утаяват.
Диагностика на ендометриоза
- Гинекологичен преглед чрез палпация и инспекция
- Ултрасонография
- Лапароскопия - чрез поставяне на камерата в коремната кухина
- Лапаротомия - отваряне на коремната кухина, ако никой друг метод не е помогнал
Лечение на ендометриоза
Целта на консервативното лечение е да се постигне атрофия на ендометриалните островчета. Сервиран:
- Гестагени
- Даназол - андроген (мъжки полов хормон), неговите недостатъци са странични ефекти, проявяващи се с удебеляване на гласа, акне и прекомерна коса
- Аналози на GnRh (гонадотропин-освобождаващ хормон) - производството на естрогени в яйчниците спира, което води до атрофия на ендометриума. Страничните ефекти включват симптоми като менопауза (горещи вълни, изпотяване, вагинална атрофия).
- Друг вариант е хирургично лечение, като операцията обикновено се извършва ендоскопски.