Продължение на съдържанието:

тегло

На 37 години съм и цял живот имах излишни килограми. През целия си живот се опитвам неуспешно да отслабна. Какво ми застрашава затлъстяването и какви са възможностите за лечение?

Отговорът:

Затлъстяването е прекомерно натрупване на мастна тъкан. Настъпва затлъстяване поради взаимодействието на външни и генетични фактори. Въз основа на различни проучвания се изчислява, че генетичното предразположение допринася с 50% за развитието на затлъстяване. Останалите 50% отиват за околната среда и начина на живот. Начинът на живот се състои от три основни влияещи фактора, които допринасят за развитието на затлъстяване:

Затлъстяването е не само естетически проблем, но преди всичко е така рисков фактор за хронични неинфекциозни заболявания. Таблицата предоставя общ преглед на заболявания, при които затлъстяването е рисков фактор.

Здравни проблеми, свързани със затлъстяването

Много повишен риск от заболяване

Умерено повишен риск от заболяване

Малко повишен риск от развитие на болестта

Диабет тип 2

Исхемична болест на сърцето

Злокачествени новообразувания на дебелото черво, гърдата, ендометриума

Високо кръвно налягане

Промени в метаболизма на мазнините

Артроза на ставите главно DK

Промяна в метаболизма на пикочната киселина

Усложнения при обща анестезия

Определянето на степента на затлъстяване обаче изисква просто измерване. Поради тази причина той най-често се използва като референтен параметър индекс на телесна маса (BMI = индекс на телесна маса), което се определя, както следва:

тегло в килограми
ИТМ = –––––––––––––––––––
(височина в метри) 2

Класификация на ИТМ според Световната здравна организация

ИТМ (kg/m 2)

класификация

мъже

Жени

Повишен риск от заболяване

Много повишен риск от заболяване

Опростена форма на оценка на централното затлъстяване е измервателна обиколка на колана в хоризонталната равнина по средата между долния ръб на най-ниското ребро и горния ръб на лумбалната кост. Размерът на талията се увеличава под 80 см при небременните жени и 94 см при мъжете

Класификация

Мъже

Жени

Нисък риск от заболяване

Висок риск от заболяване

Подходящото лечение се определя от лекаря според степента на наднормено тегло и затлъстяване:

Диета с ниска енергия (намаляване на мазнините> 30%)

увеличаване на физическата активност, промяна в начина на живот

Затлъстяване от степен 1

по-строги нискоенергийни диети

намаляване на енергийния прием в сравнение с разходите с 2MJ/ден

диета, съдържаща енергия 40)


В Словашката република има центрове за намаляване на теглото в избрани ендокринологични, метаболитни или гастроентерологични амбулаторни клиники и ако такава амбулатория има договор с Общото здравно осигурително дружество, вие сте платили за входни прегледи. В частни клиники, специализирани в намаляване на теглото, пациентът сам плаща за прегледа. Цената варира в зависимост от сложността на изпълнението. Лекарството, което се дава за намаляване на теглото, се отпуска само по лекарско предписание. Пациентът обаче сам го плаща
В същото време вашият общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар) трябва да ви даде точна информация къде се намира центърът за намаляване на теглото във вашия район. В допълнение, вашият личен лекар ще препоръча процедура за лечение въз основа на вашето медицинско състояние.

Хирургично лечение на затлъстяването

В зависимост от степента на затлъстяване, затлъстяването се лекува главно чрез корекция на диетата, промяна в начина на живот, цялостно управление на затлъстяването, включително фармакотерапия, и само когато тези предишни подходи се провалят, експертите подхождат към хирургично лечение. Хирургично лечение се извършва при пациенти с т.нар болестно затлъстяване, което е 2-ра и 3-та степен на затлъстяване (ИТМ> 40), свързано с други сериозни заболявания.
Хирургично лечение на затлъстяване може да се извършва при пациенти над 18-годишна възраст. Възрастната граница нагоре не е строга, но пациентите над
65 години. Преди операцията пациентите трябва да преминат цялостен преглед, състоящ се от следното:

След цялостен преглед и потвърждение на правото на пациента за хирургично лечение може да се извърши хирургично лечение.
В момента има няколко хирургични процедури за лечение на болезнено затлъстяване и всички те вече могат да се извършват лапароскопски.
В Словакия т.нар. стомашна превръзка, с което се постига механична профилактика на прекомерен прием на храна при пациента. Операцията се състои в поставяне на силиконов пръстен в горната част на стомаха, точно под връзката с хранопровода, като по този начин се постига значително ограничаване на храната. Над пръстена се създава малък резервоар с размери 15 мл, което е обем, сравним с 2 супени лъжици. Цената на хирургичното лечение е приблизително 130 000 SKK, ако операцията протича без усложнения и пациентът я плаща сам.
От всички пациенти, претърпели тази операция, 30% принадлежат към групата на т.нар "неотговарящи", което означава, че тялото е отказало да приеме стомашна превръзка и е трябвало да бъде подбрано оперативно.

За да се подобри лечението, след операцията пациентът трябва да се наблюдава дълго време в център за лечение на затлъстяване. Дори след операцията е необходимо да се промени начинът на хранене и в същото време да се увеличи съответно физическата активност.