Ечемик в окото (след лат. ордеолум) е подуване на жлезата на горния или долния клепач, което се причинява от запушване на тези жлези. Това всъщност е възпалително заболяване на жлезите, разположени на клепача. Ечемикът в окото най-често причинява инфекция, така че жлезата се увеличава и изглежда като пъпка, което е болезнено.
Ечемикът в окото обикновено е болезнен, мястото на възпаление е зачервено и подуто. В някои случаи целият капак може да се подуе. Гнойът във външния ечемик идва от водораслите на окото, докато във вътрешния ечемик гнойта се натрупва под повърхността на капака.
Жлези в окото
Има три вида жлези в окото:
- Мейбомиеви жлези:
- те са разположени на горния и долния капак,
- произвеждат плътен секрет, който е част от слъзния филм на окото, всъщност е очно масло, чиято задача е да смазва повърхността на окото
- тези жлези излизат от външната страна на ръба на клепачите зад водораслите
- Жлези на Moll а Zeiss жлези- устата в самите водорасли, секретът е по-тънък от секрета от мейбомиевите жлези
Дивизия
Има два вида ечемик:
- външен тип- инфекцията е на нивото на жлезите на Moll и Zeiss, тези жлези се запушват и впоследствие в тях се натрупва гной.
- вътрешен тип- инфекцията е на нивото на мейбомиевите жлези
Външният тип е най-често срещаният, вътрешният тип е рядък.
Образуване на ечемик в окото
Ечемикът на окото се причинява от запушване на мейбомиевата жлеза. Тези жлези се запушват, когато отворът, от който се отваря жлезата към повърхността, се стесни. Отворът може да бъде стеснен при възпаление или ако секретът е твърде плътен. Тези жлези все още произвеждат себум, който няма изход, така че себумът се натрупва вътре в жлезата, създавайки ечемик в окото.
Защото
Най-честата причина за ечемик в окото е бактерии Staphylococcus aureus, който е отговорен за до 90% от случаите на ечемик в окото.
Рискови фактори
Рисковите фактори, които допринасят за образуването на ечемик в окото, включват:
- имунокомпрометирани заболявания
- диабет
- замърсена външна среда
- хормонални нарушения
- повишено производство на себум
Речи
Външен ечемик в окото
Преди развитието на самия ечемик пациентът усеща повишено напрежение в окото, фотофобия и окото започва да полее по-силно. Пациентът го описва като усещане за чужд предмет в окото. Постепенно започва да се образува малка жълтеникава твърда язва, околностите на която са зачервени и подути. След 2-3 дни има спонтанно разкъсване и мехлемът с гной изтича навън.
Следователно манифестациите включват:
- подуване на капака
- подуване на клепача
- болезненост
- зачервяване на капака
- усещане за натиск върху окото
- зрението може да бъде нарушено
Вътрешен ечемик в окото
Проявите са същите като при външния ечемик. Разликата е, че прояви като болка, зачервяване и подуване са от вътрешната страна на клепача. Вътрешният ечемик може да причини треска и студени тръпки.
Усложнения
- чести рецидиви на възпаление
- възпалението (инфекцията) се разпространява в околните структури на окото
- голяма продължителност на ечемика, който не се напуква и гной продължава да се натрупва в жлезата
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви. Вътрешният ечемик е много рядък и диагнозата се поставя само при настъпване на температурата и с ясни клинични прояви. По този начин проявите на заболяването са важни при диагностицирането. Не се извършва специален преглед.
Лечение
Често ечемикът се лекува спонтанно сам, пациентът не трябва да посещава лекар. Ако обаче ечемикът трае дълго време, препоръчително е да посетите лекар, който ще изреже подутата и втвърдена област под местна упойка и гнойта спонтанно ще изтече. Пациентът веднага се чувства облекчен.
Лекарят обикновено предписва на пациента антибиотичен мехлем, което помага при лечението на ечемика и допълнително предотвратява повторната поява на ечемика. Антибиотичният маз е локален антибиотик, който се използва директно на мястото на възпалението.
Понякога се препоръчва да се изскубят водораслите, тогава спонтанното оттичане на гной ще се подобри.
Вътрешни мерки
Основната форма на лечение е топли компреси. Чистото вещество трябва да се накисва в топла вода и да се нанася върху зоната, засегната от ечемика. Това трябва да се повтаря на всеки час. Ако възпалението е причинено от водорасли, обърнати навътре, то може да бъде внимателно отстранено. Зърното ечемик се напуква, раната зараства в рамките на един ден - в рамките на два.
- влажни билкови компреси - лайка
- сухи топли плочки - кърпичка, изгладена с ютия
Топлината помага да се освободи гнойта.
Халазион
Hordeolum всъщност е остро възпаление на жлезите в окото, причинено от инфекция. Халазион, (вълче зърно) се образува чрез запушване на изтичането на мастната жлеза вътре в капака и наподобява ечемик.
Това е неинфекциозно възпаление на мейбомиевата жлеза, което възниква, когато изходът на жлезата се запуши. Chalazion е малка киста, която най-често се появява на горния клепач.
Най-честата проява е малко подуване, което не е болезнено. Това подуване (уголемяване) може да бъде болезнено или да дразни окото. Постепенно се образува възел, който е безболезнен и хроничен, така че трае дълго време и не създава значителни проблеми на пациента. Трудности възникват, когато халазионът е заразен с бактерия.