Днешните изкуствени стави ще продължат значително по-дълго, отколкото в миналото. Това е и причината за намаляване на средната възраст на адептите за тези ортопедични операции.

изкуствени

„Важно е да осъзнаем, че в миналото, когато знаехме, че заместващата става ще продължи може би 5-10 години, имахме усилия да изместим възрастовата граница на оперираните нагоре. Пациентът логично се опита да издържи възможно най-дълго със своята оригинална, повредена става, той работеше върху болкоуспокояващи. Често е проблем, че в определена по-възрастна възраст той вече е развил други заболявания и следователно не е било възможно да се оперира “, обяснява MUDr. Томаш Якубик от Clinica Orthopedica в Братислава.

Според него днешните пациенти са по-наясно, че страданието няма да даде резултат и замяната на болна става с нова напълно ще промени живота им. „Имаме пациенти - спортисти, алпинисти, тези, които карат ски с изкуствена става, бягат, играят тенис. Разбира се, говоря за развлекателни спортове. Някои спортове нямат право да се извършват с изкуствена става, идеално е, ако теглото на тялото не натоварва прекомерно тялото по време на спорт, това позволява плуване, колоездене или търкаляне под формата на ски бягане. " Днешните съвременни изкуствени стави обикновено продължават повече от 20-25 години.

Най-често оперираната изкуствена става е тазобедрената

Изкуствената подмяна на ставите се нарича още тотална ендопротеза. Най-често оперираната изкуствена става е тазобедрената, в Словакия се оперират приблизително 4000 пациенти годишно, но според д-р Якубик те са изпреварени от колянните стави. Лумбалната става сменя дупката, главата на ставата и шията със стъбло. Тези части на фугата могат да бъдат направени от различни материали. Например, първата ендопротеза имаше дупка от полиетилен, а главата с шийката и стъблото на ставата беше направена от неръждаема стомана. Ендопротезата беше фиксирана към костта с помощта на костен цимент, който всъщност имаше функцията на лепило. Съответно, дори и днес разпознаваме циментирани, нецементирани и хибридни ендопротези, когато само една част е циментирана. Някои държави, напр. в Скандинавия и до днес предпочитат изкуствени стави, фиксирани с помощта на цимент, в Америка или Швейцария има по-големи нецементирани ендопротези, които точно "пасват под налягане". До 1989 г. беше достъпна единствената налична в Словакия нецементирана ендопротеза, наречена Цваймюлер. В момента редица качествени импланти вече са внесени от реномирани производители.

Според д-р Якубик циментираните ендопротези са в упадък. Те представляват по-голям проблем, ако пациентът се нуждае от повторна операция под формата на друга подмяна на ставата. За някои пациенти, особено възрастни хора, които вече имат чупливи кости или страдат от ревматоиден артрит, те са по-добър избор. "Нецементираните фуги обаче са най-скъпи. Все още никой не е съставил точните критерии за кого да вмъкнете коя става “, отбелязва MUDr. Якубик. „Най-добре е да се работи с онова, което работи най-добре за съответния оператор, което го контролира най-добре. Това също ще гарантира най-добри резултати. В клиниката направихме, мисля, две циментирани и повече от хиляда нецементирани стави. “Като цяло обаче може да се каже, че нецементираните стави се използват повече при по-млади пациенти, чието качество на костите може да издържи директно закрепване без цимент.

Износването се причинява от остеоартрит

Певецът Принц и чешкият президент Вацлав Клаус се нуждаеха от изкуствена тазобедрена става. Оригиналната му, уж запазена оперирана тазобедрена става, дори беше предложена от нападател на начална цена от 35 000 крони на чешкия аукционен интернет портал, но според пражката болница Na Bulovke не е възможно някой да получи ставата на Клаус. Чешката актриса Яна Швандова от много години живее и спортува с титаниева тазобедрена става. Тя дори танцува с него в състезанието по телевизия StarDance!

Прекомерното износване на ставите причинява дегенеративно състояние, наречено остеоартрит, което се влошава с възрастта. Артрозата на тазобедрената става се нарича коксартроза. „Той може да бъде първичен, който възниква от не съвсем ясна причина, и вторичен в резултат на друго заболяване - след инфекциозно възпаление, химикали, лъчение, химиотерапия, вродени деформации, фрактури на шийката на бедрената кост“, казва MUDr. Томаш Якубик.
Замяната на тазобедрената става с изкуствена е трудна хирургична процедура. Продължава от един до два часа, в зависимост от състоянието на ставата. Прилагат се и нови мини-инвазивни подходи към хирургичните техники. Важен е обаче и периодът преди процедурата - пациентът да е подготвен за операцията психически, физически, медицински, но и организационно у дома, защото някой трябва да му помогне в началото, макар и с покупки.

Суперстерилната операционна зала е много важна. Една от причините за неуспех на ендопротезирането е т.нар септично (инфекциозно, бактериално) отпускане на ставата, което е кошмарът на всеки хирург. След операцията, според MUDr. Най-трудната първа вечер на Якубик. Те обаче поставят пациента на крака на следващата сутрин. „Може би ще направи две или три крачки с цевите и ще легне. На следващия ден прави нормални стъпки, на третия се изкачва по стълбите. ”На четвъртия той е инструктиран за рехабилитация на дома. Шевовете се избират след две седмици. Средно в продължение на шест седмици пациентът ходи с два френски бъчви, четири месеца с един. "Резултатът е добър, когато никой друг дори не разбере, че пациентът е оперирал изкуствена става", добавя MUDr. Якубик.

Лекарства за тромбоза и болка

Хип хирургията е една от най-рисковите по отношение на тромбоза. Следователно, пациентът получава лечение за разреждане на кръвта в продължение на един месец след процедурата. Освен това той има превързан пръст нагоре с помощта на специален чорап, така че кръвта във вените да тече по-бързо и да не се образува съсирек. Качествените болкоуспокояващи също са важни за начало. Те се използват два пъти дневно в доза от 8 mg.

Въпреки че няма време за изчакване за операции в частни заведения, в държавните болници се очакват години за такава операция. Разбира се, пациентът все още страда, приема лекарства, всяко от които има и странични ефекти, състоянието на засегнатата става се влошава и с това гаранция за добър резултат. „На 39 години съм и от две години съм оперирана изкуствена тазобедрена става“, казва пациентът Клаудия от Шейл. „Преди това беше живот без нищо, имах болка като стара баба на седемдесетте, не спах, пиех лекарства наведнъж. Освен това, малко дете, което не разбира защо майка му винаги трябва да седи след пет метра. Три години чаках в съвета, едва не полудях, сега животът отново е красив. Опериран съм в болница в Ружинов в Братислава, трябва незабавно да започна да тренирам и да укрепвам мускулите си, за да може човек да е на крака възможно най-скоро. Оттогава се събуждам с усмивка. "

Видове тазобедрени изкуствени стави

Циментирана: те всъщност са напълно циментирани, т.е. и двете им части - отворът и шахтата - са фиксирани към костта с помощта на костен цимент. Костният цимент има функцията на лепило.
Нецементиран: са сред най-скъпите и обикновено се използват повече за по-млади пациенти, чието качество на костите може да издържи директно закотвяне без цимент.
Хибрид: циментира се само една част от ставата, която е поставена във бедрената кост.

Две причини за възможна изкуствена ставна недостатъчност

Септично (инфекциозно) освобождаване: на уважавани работни места засяга до 1,5 процента от случаите. Причината са бактерии и инфекцията на рани може да се появи по време на, но също и след процедурата.
Асептично (неинфекциозно) освобождаване: възниква износване на материал или механична повреда. Факторът на триене, който възниква в ставата, играе важна роля. Между главата и кладенеца на ендопротезата възниква триене. Така нареченият абразията може да причини разхлабване на ендопротезата при някои пациенти.

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.