тесен

Коронарните артерии са съдовете, които доставят кръвта, кислорода и хранителните вещества към сърдечния мускул. Ако такъв кръвоносен съд се стеснява значително, има гръдна болка, наречена ангина пекторис. Внезапното прекъсване на притока на кръв към сърдечния мускул се проявява като инфаркт на миокарда. За разширяване, респ. Отварянето на артерията е метод, наречен коронарна ангиопластика.

Сърцето е мускул, който трябва да работи през целия живот. Следователно той все още се нуждае от кръвоснабдяване. Развежда се от т.нар коронарни артерии. Известно е, че процес, наречен атеросклероза, уврежда лигавицата на коронарните съдове и превръща гладката им вътрешна стена в неправилни дебели плаки. Това са известните "утайки". Ако тези стеснения са толкова значителни, че възпрепятстват свободния приток на кръв, възниква проблем.

Процесът на стесняване на артериите може да бъде постепенен, хроничен. Ако луменът на коронарната артерия се стесни с повече от 50-60%, болката в гърдите, известна като ангина пекторис, се развива по време на тренировка. Остро състояние, при което коронарната артерия се запушва със съсирек, е инфаркт. „Според ЕКГ ние разпознаваме два основни типа инфаркти - или има или няма повишен ST сегмент. Пациентът с елевация на ST сегмент, т.е. такъв с пълна запушване на коронарната артерия, се нуждае от най-бързата помощ. Трябва да го преминем в рамките на 120 минути “, обяснява доц. MUDr. Д-р Вилиам Фридрих, ръководител на отдел по интервенционна кардиология на Националния институт по сърдечно-съдови заболявания в Братислава. „Пациентите без кота имат донякъде запазен поток, те могат да бъдат лекувани два или три дни. Извършваме планирани процедури за пациенти с хронично стесняване на артериите. "

Изследване, което разкрива стесняване или запушване на коронарните артерии, се нарича коронарна ангиография, коронарна ангиография. Прави се под рентгенови лъчи. устройство чрез прилагане на контрастно вещество, което ще позволи да бъдат изобразени коронарните артерии. Въз основа на това изследване експертите ще вземат решение за следващата стъпка. Има три възможности: ангиопластика, известна още като "балониране", която сега основно се свързва с имплантиране на стент, байпас на сърдечна хирургия, известен като байпас и консервативна терапия с хапчета.

„Това решение зависи от това къде е стеснението на артериите. Ако артериите в участъците в близост до аортата са повредени, ние предпочитаме байпас, т.е. байпасна операция на сърцето. Например при диабетици се постигат по-добри резултати с помощта на байпас, създаването на допълнителни съдове, които заобикалят затворения участък и осигуряват правилния приток на кръв към сърцето. Пациентите, които имат по-малко находки и в области, проблематични за хирурга, са по-подходящи за ангиопластика “, продължава док. Фридрих. По принцип ангиопластиката е по-подходяща при по-леки случаи и байпас за пациенти с тежка коронарна артериална болест.

Ангиопластика означава, че лекарят поставя катетър с балон, който може да се надуе на мястото, където артерията е запушена. Пациентът е в съзнание, само мястото, където катетърът влиза в тялото, е вцепенено с местна упойка. Обикновено „влиза“ през артерия в предмишницата - ако има достатъчен диаметър - или в слабините. С натискането на балон плаката се притиска към стената на съда и в нея се развива метална армировка, наречена стент. Той остава прикрепен към стената на съда. Докато байпасът е операция под обща анестезия с отворен гръден кош, предимството на ангиопластиката е минималната отворена намеса в тялото.

„Несложната ангиопластика, ако говорим за въвеждането на един стент, отнема около половин час“, казва премиерът Фридрих. „Мисля, че най-много стентове, които поставих по време на една сесия, бяха четири, може би пет. И винаги се изнервям, когато става въпрос за пациенти под 40 години. Те дори нямат напреднала атеросклероза, а по-скоро нарушение на кръвосъсирването, когато е достатъчно малко увреждане на съдовата лигавица и образуващият се там кръвен съсирек може да причини катастрофа. “Отворената сърдечна операция, байпас, може да отнеме няколко часа. Прави се от кардиохирурзи. Разбира се, продължителността на хоспитализацията след операцията е 7-12 дни, за разлика от 24-48 часа, които трябва да бъдат прекарани в болница след ангиопластика.

Изпълнения като ангиопластика или байпас имат своите предимства и недостатъци. Докато ангиопластиката е по-щадяща, недостатъкът й е невъзможността да се задържи съдът широк за дълго време. С него се лекува само кратък участък от най-увредената коронарна артерия. Предимството на байпасната работа от своя страна е дългосрочната ефективност. Според първичния Фридрих обаче стентовете вече са покрити с вещество, което предотвратява драматичното заздравяване на съда след имплантацията. Ако обаче 12–15% от пациентите след ангиопластика изискват повторна операция в рамките на пет години, 5% от пациентите.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.