Видео за здравето и медицината: Изкореняване на най-честите причини за смърт (февруари 2021 г.)

Приетата мъдрост отдавна твърди, че хората с дивертикулоза (описани по-долу) не трябва да ядат ядки, царевица или пуканки, тъй като тези храни биха увеличили риска си, сериозно усложнение, което понякога изисква операция. Всъщност повечето лекари специално казват на своите пациенти с дивертикулоза да избягват тези храни, въпреки че никога не е имало много доказателства в подкрепа на подобна препоръка. Но изследванията, публикувани наскоро в Американската медицинска асоциация, показват, че консумацията на тези храни не увеличава риска от дивертикулоза или потенциалните й усложнения. Освен това мъжете с най-висок прием на ядки и пуканки всъщност намаляват риска от развитие на дивертикулит (20% намаление на ядките и 28% намаление на пуканките). Толкова за получената мъдрост!

ядките

И така, какво е дивертикулоза и дивертикулит? Дивертикулозата е много често срещано състояние, при което има малко торбесто отделяне на дебелото черво. Дивертикулозата е рядка преди 40-годишна възраст, но с увеличаване на възрастта става сравнително често срещана, при 30 до 50 процента от хората на възраст 60 и 65 до 100 процента на възраст 85 години. Тъй като повечето случаи на дивертикулоза протичат безсимптомно и не причиняват никакви проблеми, точната поява не е известна със сигурност.

Можете също така да видите, че почистването е отворено за гърдите от вътрешната страна, което означава, че обикновените джобове често се пълнят с меко столче по същия начин като дебелото черво. Докато устата на чантата остава отворена, столът може свободно да тече навън и навън и всичко да остане нормално. Следователно дивертикулозата е просто присъствието на тези израстъци, които остават безсимптомни в приблизително 70 процента от случаите.

Има две основни неща, които могат да възникнат при дивертикули; а именно перфорация (наречена дивертикулит) или кървене. Дивертикулитът възниква, когато на външната стена на дивертикула се развие малка дупка. Тъй като в джоба има изпражнения, отворът позволява на някои да избягат от дебелото черво, причинявайки възпаление и инфекция, водещи до болка и треска. Ако дупката е малка, инфекцията обикновено е локализирана и самодостатъчна и често може да бъде лекувана с антибиотици и чревни остатъци (без ядене до зарастване). В някои случаи инфекцията се разпространява и изисква операция за отстраняване на засегнатата част на дебелото черво. В редки случаи перфорацията е по-голяма, което води до перитонит, животозастрашаващо състояние, изискващо интензивно медицинско и хирургично лечение.

Споменах по-горе, че дивертикулитът възниква, когато в стената на дивертикула се появи дупка. Не винаги е ясно как се случва това, но се смята, че или има повишено налягане в дебелото черво, например от стрес в изпражнения поради запек и/или диета с ниско съдържание на фибри, или че устата на дивертикула се запушва или блокирани поради наличието на определени втвърдени фекалии (наречени фекалит) или определени парчета храна. Това е последната концепция, когато храната попадне в капан, тя беше в основата на препоръката хората с дивертикулоза да не искат храни като ядки, царевица или пуканки, които би трябвало да навлизат в устата на дивертикула. Не е доказано обаче, че нито хирурзите, резециращи дебелото черво, нито патолозите, изследващи проби, някога са откривали такива останали храни. И, както бе споменато в началото на тази статия, изследванията показват, че няма връзка между яденето на ядки, царевица или пуканки и развитието на дивертикулит.

Второто възможно усложнение на дивертикулозата е кървенето. Това е отделно и различно от дивертикулит и двете състояния обикновено не съществуват. Дивертикулит обикновено се появява в долната лява част на дебелото черво, докато кървенето обикновено се случва от дясната страна. Очаква се около 70 процента от хората с дивертикулоза да останат необичайни, 15 до 25 процента ще развият дивертикулит и само 5 до 15 процента ще имат кървене. Когато дивертикулът кърви, той излиза в дебелото черво и преминава заедно с изпражненията и често може да се разглежда като яркочервена или кафява кръв с движението на червата. Не е нормално да виждате как кръвта се движи в червата и това винаги трябва да се проверява от лекар. Лечението на дивертикуларен кръвоизлив зависи от тежестта му и може да се наложи операция.