Соня Юрикова 27 януари 2013 г. Симптоми

дистония

(Снимка източник: AdobeStock.com)

Има заболяване, който прави с нас това, което иска - той затваря очите ни, извива глава там, където дори не искаме да гледаме, не ни дава да напишем ред, поставяме чаша на устата му. Тежката форма на дистония може да направи живота на човек много неудобен.

Дистония е неврологично разстройство, характеризиращо се с трудности при определени движения или ненормални, често странни позиции на тялото. Мускулите са в крампи - причината за проблема е нарушение в централната нервна система, което изглежда изпраща към тях „грешни инструкции“.

Предполага се, че става дума за увреждане на т.нар. базални ганглии. Това са специфични ядра в дълбините на мозъка. Това не е фатално заболяване, но симптомите на дистония могат да бъдат толкова тежки и неприятни, че значително да влошат качеството на живот на засегнатите.

При хора с тежко заболяване това означава постоянен а голяма болка. Много пациенти са изкривен до странни позиции - например, главите им са обърнати настрани, те не могат да гледат право напред, кракът или ръката им се втвърдяват в нетипично положение и т.н.

Тази ситуация се отразява екстрасенс, ограничени в заетостта, в нормалното ежедневие. Пациентите се срамуват от състоянието си, изолират се, за да избегнат очите на любознателните хора.

Експертите разграничават 2 основни вида дистония:

  • първичен (без очевидна причина, която би била доказуемо отговорна за разстройството или известна генетична мутация),
  • втори (причинено от някаква друга диагностицирана болест). Дистонията може да бъде причинена и от нараняване, множествена склероза или инсулт.

Понякога дистоничната позиция се "провокира" от специфични движения - пациентът успокой се изглежда като нормално, но в определено движение с разстройство ще се прояви.

Такива са т.нар. професионални крампи в музиканти - спазми в ръцете, когато започвате да свирите на китара или пиано, или свиване на лицевите мускули и преглъщащите мускули, когато устните докосват тръбата.

Почти всички видове дистония се срещат по-често през Жени, както при мъжете и тяхната поява е възрастта се увеличава. Най-често срещаният тип е цервикална дистония, която се проявява чрез неволни контракции мускули на врата, и това води до необичайни движения и позиции на врата и главата.

Движенията могат да доведат до усукване или накланяйки глава. Други видове дистония: те са

  • блефароспазъм (разстройството кара мускулите около окото да се свиват),
  • писане спазъм (на ръка),
  • дистония на ларинкса (засяга гласните струни),
  • дистония в крайниците,
  • по-рядко, но не рядко е оробуколингвалната дистония (засяга устата, лицето и езика).

Болестта може да се обобщи, така че да засегне множество мускулни области, например врата, корпус а коремни мускули, заедно с крайници.

"Все още не можем да излекуваме напълно дистонията, но с правилното лечение тя може да бъде успешно контролирана", казва неврологът док. MUDr. Петър Вълкович, Доцент доктор., от II. неврологична клиника на Карловия университет и UNB в Братислава, която се занимава с диагностика и лечение на дистония.

„Ние практикуваме дистония в нашия център от почти 20 години. Моите учители бяха доц. MUDr. Д-р Ян Бенетин. и проф. MUDr. Д-р Питър Кукумберг. Най-често търсим пациенти с цервикална дистония, блефароспазъм и хемиспазъм на лицето. "

Прочетете също:

Как се диагностицира дистония?

Много пациенти маршируват няколко лекари, докато се установи истинската причина за техните симптоми. Едно проучване в САЩ показа, че средното време за "изчакване" на диагноза дистония е почти 5 години!

„Пациентите обикновено се изпращат в нашия център от колеги невролози от извънболнична практика или от по-малки неврологични отделения, където нямат толкова богат опит с лечението на дистония. Понякога откриваме дистония по време на рутинен електромиографски преглед, на който пациентите се изпращат като част от диференциалната диагноза “, казва той. док. MUDr. Петър Вълкович.

Тъй като причините за нежеланите мускулни контракции могат да бъдат различни, не винаги е лесно да се диагностицира заболяването, особено за лекарите, които имат заболяването. не се срещат често. Дистонията се среща сред населението приблизително толкова често, колкото множествена склероза (Изчислено е, че около 150 души на милион имат дистония в Европа).

Как се диагностицира заболяването?

„След подробна анамнеза, включително проучване на медицинската карта на пациента към днешна дата, ние ще изследваме цялостно пациента клинично неврологично. В оправдани случаи ще извършим целенасочени електрофизиологични изследвания, ядрено-магнитен резонанс и ще заснемем пациента. "

Какво е лечението на дистония?

Според Тип а тежест заболявания, Лекарите имат следните възможности:

  • медикаментозно лечение (таблетки),
  • инжекции с ботулинов токсин,
  • операция.

Лекарства са предназначени за мускулна релаксация а минимизиране на маршрута, те трябва да се приемат ежедневно, дълго време и особено редовно. Лечение с ботулинов токсин той е много ефективен и се използва почти две десетилетия.

Отличните резултати са особено при лечението на области шие или заобикалящата среда очите. Активното вещество действа на нивото на нервно-мускулната плоча, където предотвратява освобождаването ацетилхолин от нервни окончания.

Това намалява мускулните контракции и намалява напрежението в мускулите, които са прекалено реактивни. За след 9 - 12 седмици нервните окончания се регенерират и поради това лечението трябва да се повтори.

Лекарството попада под специален режим, даван изключително от лекар - невролог със специализация. Намирането на правилната доза и място за прилагане на веществото не е лесно, изисква опит и определено умение.

К операция се прилага, когато всички предишни форми се провали. Или с пациента хирургично денервира засегнат мускул или подход дълбока мозъчна стимулация (чрез вкарване на постоянни електроди в мозъка и стимулатор под ключицата).

Прилагането на лекарства под формата на таблетки е относително широко разпространено при дистония, но днес се счита по-скоро поддържащ подход. В някои случаи страничните ефекти от такова лечение надвишават нейните предимства.

Например седативният ефект на наркотиците, влошаване на паметта или ограничаване на употребата таблетки главно u по-стари хора.

Ботулинов токсин се прилага локално, така че няма тези странични ефекти, просто трябва да се примирите с факта, че всеки 3 до 4 месеца инжекцията трябва да се повтори.

Как пациентите обикновено реагират на инжекции? Те се страхуват от тях?

Док. MUDr. Петър Вълкович признава, че нито една инжекция не е без болка:

„Прилагането на ботулинов токсин е леко болезнено, но почти всички пациенти го понасят добре, тъй като този подход значително подобрява симптомите и социалното им функциониране. Преди първото кандидатстване някои се страхуват, но този с опит ще си отиде. "

Прогноза на заболяването

Засяга прогресията на дистонията няколко фактора. Болестта има леко прогресиращ ход при повечето пациенти. Има обаче случаи с временна ремисия и спонтанна ремисия на трудностите. Как бавно, или като бърз болестта ще се развие е много индивидуална.

„Всеки пациент е уникален и клинично интересен по свой начин. Най-голямото предизвикателство са младите хора с генерализирана дистония. Ние ги посочваме за хирургично лечение, от което те значително се възползват. Центровете в неврологичните клиники на университетските болници в Братислава, Мартин и Кошице имат опит с индикацията за такава операция. "

Какво може да се случи, ако дистонията не се лекува?

„Ако дистонията не бъде диагностицирана и лекувана навреме, пациентът е изложен на тежка инвалидност с необратими промени в мускулната структура (контрактура), костната форма и позицията на ставите, което може да има отрицателно въздействие върху прогнозата и, разбира се, качеството на живот на пациента ", обяснява той. невролог док. MUDr. Петър Вълкович.

Ботулинов токсин показва добри резултати и в лечението спастичност.

„Спастичността е прекомерно повишаване на напрежението на скелетните мускули, чийто характер е различен от този на дистонията. Най-честите причини за спастичност са инсулти, множествена склероза и тежки наранявания на гръбначния мозък, засягащи гръбначния мозък. Необходимо е ранно откриване на пациенти, които започват да развиват спастичност. Специфичното лечение с ботулинов токсин често може да подобри мобилността, да увеличи ефекта на рехабилитация и да облекчи болката, която е свързан симптом на спастичност “, заключава той. Петър Вълкович.

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.