Световната здравна организация (СЗО) публикува първия си доклад за диабета. През 1980 г. СЗО съобщава, че 108 милиона възрастни живеят с диабет. Оттогава броят им се е увеличил четирикратно, като болестта отнема повече животи всяка година. Редакторът по здравеопазване и медицина Кандис Бейли разговаря с ендокринолога Съндийп Рудър за последните данни за диабета и предизвикателствата.

диетата

Диабетът е много по-лош в света. Защо?

Докладът потвърждава библейската история за мързел и лакомия със смесица от социално-политически вълнения, водещи до епидемия от диабет.

Световната здравна организация изчислява, че 422 милиона възрастни на възраст над 18 години са живели с диабет до 2014 г., което е почти четирикратно увеличение от 1980 г. насам.

Една от причините за увеличаването на диабета е нарастващият брой хора с наднормено тегло и затлъстяване. Затлъстяването се дължи главно на висококалоричен прием на храна и хората са по-неактивни.

Има няколко фактора, свързани с повишаването на диабета:

глобалното население се е увеличило;

има повече възрастни хора, които са изложени на по-висок риск от диабет; а

средната продължителност на живота на популациите се е увеличила.

Нарастването на населението допринася за общото увеличение на случаите с около 40%, докато 28% се дължи на повече случаи на диабет във всички възрастови групи. Това означава, че някои страни имат по-старо население и следователно имат по-висок риск от развитие на диабет с напредване на възрастта, но също така и че повече млади хора развиват диабет.

Хората, които пушат, също имат риск от развитие на диабет, подчертавайки, че тютюнопушенето не е само фактор, който допринася за усложнения, както е известно традиционно.

Диабетът в Африка се е удвоил. Защо?

Въпреки че по принцип липсват данни в Африка на юг от Сахара и големи части от Латинска Америка, докладът потвърждава, че това увеличение е по-високо в страните с ниски и средни доходи.

Глобализацията и урбанизацията доведоха до промени в по-широката среда, в която хората живеят, ядат, учат, работят и играят.

Здравословните решения относно храната и физическата активност са трудни за вземане, защото са недостъпни в новата среда, в която хората се намират. Местните диети се превърнаха в повече калории, висококалорични, рафинирани въглехидрати и мазнини, които са лесно достъпни и струват по-малко от по-здравословните варианти.

Схемите на заетост също са се променили, което е довело до физическо бездействие и заседнало население.

Какви са предизвикателствата пред Африка и други развиващи се региони в борбата с диабета?

Африка и развиващите се страни са в неравностойно положение. Страните в тези региони вече са измъчвани от няколко исторически проблема, които натоварват техните икономики и население.

Повечето от тези страни са обременени и с заразни болести като ХИВ, туберкулоза, малария и диария. Политическите вълнения, бедността и лошото ръководство с нестандартно политическо регулиране и корупция, неграмотност и ниски образователни стандарти са неконтролируеми.

В тази среда Африка и развиващите се страни сега са изправени пред тежестта на увеличеното разпространение на диабета и неговите усложнения, които вече показаха, че имат отрицателно въздействие върху икономиките си. Диабетът струва на икономиката повече пари от гледна точка на хоспитализация, разходи за лекарства и загуба на доходи от загуба на производителност. Няма съмнение, че развиващите се страни са на гърба.

Какво може да научи Африка от развития свят по отношение на диабета?

Има древна поговорка:

Бъдещето е продължение на миналото, модифицирано от настоящето.

Африка трябва спешно да приложи мерки за предотвратяване на диабета. Това означава промяна на настоящето с цел промяна на бъдещата държава.

И да, има уроци, които могат да се научат от развития свят.

Необходимо е по-добро образование, ограничения за рекламиране и осведоменост на потребителите за важността на здравословното хранене и физическата активност. Те могат да бъдат взети от модели в развитите страни, но културно специфични.

Правителствата трябва да ръководят политиките за създаване на среда, която допринася за целите в здравеопазването. Трябва да се обърне внимание на търговските мерки и селскостопанската политика. Маркетингът на храни с високо съдържание на захар, мазнини и сол - особено за деца - се нуждае от внимание.

Развиващият се свят обаче се сблъсква и с проблеми, които са уникални и изискват уникални решения. Трябва да се наблегне на профилактиката на диабета, тъй като развиващите се страни не са в състояние да се справят с икономическото въздействие на лечението на диабета и неговите усложнения, като слепота и ампутация на крайниците.

Практически пример е, че скрининговите програми за откриване на недиагностициран диабет в ранен стадий трябва да ескалират на ниво първична помощ.

По-важното е, че се предлагат лекарства - като инсулин и по-нови лекарства, които действат върху множество цели. Това би помогнало да се предотвратят дългосрочните изтощителни и скъпи усложнения на диабета.

В Южна Африка кампанията за лечение се мобилизира за най-съвременното антиретровирусно лечение, което да бъде свободно достъпно при лечението на ХИВ/СПИН. Подобна стратегия може да направи лекарствата за диабет достъпни за засегнатото население в развиващите се страни.