Най-трудният му детски пациент тежал 185 килограма. В зряла възраст той е бил „изтеглен“ до 105 килограма, но лекарят твърди, че все още е затлъстял човек.

детското

Лекарят на клиниката по детско затлъстяване в университетската болница „Мотол“ в Прага Златко Маринов стартира няколко проекта със западните ни съседи за борба със затлъстяването в детска възраст. Той посочва, че причинява много по-бързо настъпване на пубертета с неприятни симптоми.

„Момчетата имат различно начало на пубертета, както го наричам, нито момче, нито момиче. Той е такъв аморфен човек с малко природа и развитие на млечната жлеза ", описва Златко Маринов в интервю за Aktuality.sk.

В интервюто ще научите, наред с други неща, че:

- Риалити предаванията за екстремно отслабване са глупост,

- Кърмачетата вече страдат от затлъстяване

- едно дете никога няма да израсте от затлъстяване,

- Само спортът няма да ни предпази от затлъстяване.

Как е възможно децата под една година да са с наднормено тегло? В крайна сметка много от тях са кърмени.

В момента най-честата причина за затлъстяване при новородени е прекомерното кърмене. Днешните майки са малко по-различни от преди, имат различно ниво на образование. Това се дължи главно на факта, че средната възраст на майките за първи път се е увеличила. Не знам как е в Словакия, но в Чехия минаха 30 години.

Настоящите майки се ориентират. Но те са ориентирани основно към интернет, спират да слушат педиатри и упорито хранят детето.

Следователно майките трябва да кърмят по-малко?

Те трябва правилно да преценят нуждите на бебето. За съжаление днес е достатъчно детето да бъде замразено и около една пета от майките ще го оценят като гладно и ще започнат да хранят детето.

Възрастните хора са склонни да казват, че наедряло дете ще порасне.

Това е погрешно виждане. Някои педиатри все още живеят с идеята, че детето може да нарасне с наднормено тегло, докато преминава през етап на развитие. Това беше вярно преди 30 години, но междувременно настъпи значителна промяна.

Преди началото на епидемията от затлъстяване се прилага следното съотношение: възрастните със затлъстяване израстват от 80% от децата, страдащи от нея. Понастоящем всички затлъстели деца ще прераснат в затлъстели възрастни, а 80% от децата с наднормено тегло също ще растат в затлъстели възрастни.

Защо вече не е така децата да растат от него?

Днес детето е постоянно изложено на токсична обситогенна среда и следователно няма шанс да се възстанови от наднорменото тегло чрез способността за саморегулиране.

Споменатата среда включва, например, столчета за кола. Разбира се, не е реалистично детето да бъде задържано в колата. Но преживях време, когато скачахме в колата като деца. Днес бебето гледа само навън, научава се да получава стимули без движение и се научава да бъде мързеливо.

Помислете, че детето първо е заключено на столчето в колата за два часа. Тогава не го качват в голяма количка, но отново го връзват на т.нар черупки, за да не се движи. В крайна сметка родителите не могат да не се чудят, че на седем години детето им изобщо не иска да излиза.

Спомняте си най-трудния детски пациент, който сте лекували?

Той беше 14-годишно момче, което тежеше 185 килограма. Това вече беше чудовищно затлъстяване.

Какво тегло успяхте да го получите?

Намалихме теглото му до 160 килограма по класически методи. На 18-годишна възраст го изпратихме на бариотерапевтична процедура и през следващите две години той свали 105 килограма.

Поради такова голямо намаление той трябваше да се подложи на пластична операция, защото кожните надвеси го ограничават в ежедневието. Днес той изглежда фантастично, вече на 105 килограма се загуби в тълпата на улицата.

Но определено не е тънък. Ние бихме спрели да говорим за затлъстяване с него с тегло под 91 килограма.

Какво представляват класическите методи? Спорт?

Нека си признаем, ако беше толкова просто, нямаше да бъдем засегнати от обща пандемия на затлъстяването. Спортът няма да ни спаси от нищо. В края на краищата, една десета от нашите клиенти са активни топ спортисти, чието наднормено тегло вече им пречи да дадат върхови резултати.

Колко голяма роля играе генетиката при затлъстяването?

В момента само около 20 процента, първоначално 60 процента.

Твърди се, че затлъстелите деца растат по-рано. След колко години?

Ако дете на възраст от 8 до 10 е с наднормено тегло, пубертетът започва половин година по-рано. Ако той е със затлъстяване, това е година по-рано. И ако има тежко затлъстяване, година и половина по-рано.

Проявите са различни при момчетата и момичетата?

При момчетата ситуацията е по-сложна. Тестостеронът се поема в мастната тъкан и се превръща в естроген. Следователно момчетата имат различно начало на пубертета, както го наричам, нито момче, нито момиче. Той е такъв аморфен човек, с малко природа и развитие на млечната жлеза.

През следващия период тестостеронът преобладава, но развитието на класически вторични сексуални характеристики се забавя.

В свят, който често се върти около външния вид днес, трябва да е много трудно.

Много им е трудно. Момчетата са разочаровани по време на най-чувствителния период на сексуална идентификация, тъй като пубертетът е като физиологична депресия. Въпреки това детето вече е изложено на разочарованието от света, а има и разочарование от външния му вид.

Момчетата са близки, имат ниско самочувствие. Благосъстоянието им в училище се влошава, защото не се използват в семейство, където спорят, или сред връстници, където не служат като момчета.

Какви промени настъпват при затлъстелите момичета?

Момичетата имат по-ранен период и са свързани усложнения.

Затлъстелите момичета имат претоварена статокинетична система. Мускулите на краката им растат - наричам го малкия Шварценегер. Но с това, че се укрепват всеки ден, като носят 10 до 20 килограма наднормено тегло.

Ранният пубертет е проблем?

Това е огромен проблем. Поради развитието на наднормено тегло и затлъстяване сред чешкото население. Същото е и в Словакия, компанията губи десетки хиляди години детство всяка година.

За мен като родител е много важно дали 12-годишното ми дете ме гледа с очи, в които вижда най-добрия човек на света (красиво детство), или ме гледа с очи, в които вижда най-лошия човек в света (неприятен пубертет).

Изобщо не съм изненадан, че в чешкото общество се развива синдром на глупаво настроение, защото населението е изложено на появата на физиологична депресия десет хиляди години по-рано, вместо да се наслаждава на красотата на щастливото детство.

Можем да очакваме, че с увеличаване на броя на затлъстелите деца ще нараства и броят на психичните заболявания?

Всъщност психиатрите наблюдават огромен ръст в броя на клиентите с анамнеза за наднормено тегло и затлъстяване - тъй като това оказва значително влияние върху самочувствието. Често изтъквам, че затлъстелите деца развиват различен мироглед от европейската култура. Изградено е върху красота, здраве, успех и толерантност.

Дете, което е на 110 килограма на 12 години, определено не е доволно. Гарантирам ви, че такова дете дори не е здраво. Той със сигурност не изпитва нещо като успех и дори не изпитва толерантност, защото никой от околната среда не е толерантен към него и не е толерантен към себе си.

Губи самочувствие?

Да. Той няма самочувствие, но няма и уважение към другите.

Ако млад затлъстел човек се бори с подигравки в пубертета, той не се поддава на драстични диети в това отчаяние.?

Наистина е много специално.

Трябва обаче да се каже, че човек със затлъстяване винаги ще бъде затлъстял. Затлъстяването е сериозно заболяване, при което централната обстановка на енергийната хомеостаза се променя. Това се грижи за това колко храна трябва да приемате, кога да започнете да ядете, кога да спрете. Тази система се нулира при затлъстели хора и е практически невъзможно да я върнете в нормалното си състояние.

След колко време ще се случи?

Така наречената хипоталамусна лептинорезистентност се развива при възрастни след около половин година и при деца след година и половина след излагане на наднормено тегло.

Дори млад затлъстял човек да се опитва най-добре в зряла възраст, да се храни здравословно, да спортува, той няма шанс да спечели затлъстяването?

Не. Затлъстяването е хронично заболяване през целия живот. Дори в рамките на медицинските възможности не можем много да коригираме теглото, но можем да предотвратим развитието на метаболитни последици, които иначе значително скъсяват средната продължителност на живота.

Ние сме в състояние да преместим хората от затлъстяване от четвърта степен към затлъстяване от трета степен, от трета на втора, от втора на първа и от първа на наднормено тегло. Винаги можем да ги преместим само с една степен. Това означава, че ако някой има затлъстяване от втора степен, той никога повече няма да достигне наднормено тегло и изобщо няма нормално тегло.

Те са риалити предавания, при които хората успяват да свалят няколко десетки килограма за една година. Това не е доказателство, че е възможно?

Не. Всичко, което започва, също свършва и след време се връща. Риалити шоутата показват хората в сегашното им състояние, но не показват как изглеждат след половин година, две години, когато се оценява резултатът от ефективността на програмата за затлъстяване.

Вярно е, че има 10 процента население, които са успели значително да намалят теглото си, но като обезитолог се интересувам от 90 процента. Чудесата се случват и в онкологията, но тези чудеса няма да помогнат на останалите пациенти с рак.