Медицинска експертна статия

Стоматитът е едно от най-често срещаните заболявания на устната кухина, особено при малки деца.

ilive

[12]

Причини за стоматит при деца

Всеки вид стоматит се причинява от определена инфекция или други дразнители. Но най-важният фактор, който играе роля при формирането на стоматит, е имунитетът на детето, както и специално устройство за устната лигавица. Лигавицата на бебето все още е много мека и тънка, така че е много лесно да се приложи микротравма. Има инфекция, имунитетът, от друга страна, е много слаб и не може да устои на патогена, така че вероятността от стоматит при деца е много висока.

Защитният механизъм на устната кухина включва слюнка. При полу-децата слюнчените жлези се адаптират само към работа, така че слюнката е много изобилна. Тъй като тялото само „модифицира“ този механизъм, не се използват всички необходими ензими, така че антисептичният ефект на слюнката на малко дете все още не е толкова силен, колкото този на възрастните. Причинява се от всички тези фактори, малките деца толкова често боледуват от стоматит.

[3]

Кандидоза на стоматит при деца

Най-често срещаното зъбно заболяване в детска възраст (особено при кърмачета) е кандидозата на устната кухина или така наречената млечница. Причинява се от патогенна инфекция - гъбички от рода Candida. Може да остане дълго време в пасивно състояние в устната кухина и изобщо не се вижда, но е необходимо да се създадат подходящи условия, тъй като се развива лесно.

Причинителят може да проникне в устната кухина на детето по различни начини, но основният начин на предаване на болестта е чрез родителите. Първо, гъбичките могат да се предадат на бебето от майката дори по време на бременност и формиране на плода. На второ място, родителите, разбира се, целуват детето си и по този начин предават устата, дори ако я имат в пасивен стадий. Друг начин за предаване на кандидоза може да бъде кърменето (ако майката е болна от кандидоза на зърната) или изкуствено хранене (ако майката е взела залъгалка или бутилка бебешка храна в устата си).

Проблемът е, че родителите могат да имат пасище в пасивен етап и да не се показват. Когато попадне във все още крехкото тяло на детето, имунитетът често не е в състояние да контролира, така че стоматитът на кандидата започва да се развива и напредва.

Кандидат-стоматит при дете започва да се развива на фона на отслабен организъм, например след предишно заболяване. Кандидоза на устната кухина може да се появи при изтощени бебета, преждевременно родени или родени с ниско тегло, при тези, които често се разболяват. Но напълно здраво дете може да получи кандидоза на устната кухина, особено ако не се спазва хигиена на устната кухина. Има и случаи, че това заболяване възниква на фона на продължителна употреба на антибиотици, но според практиката най-новите антибиотици не водят до развитие на кандидат-стоматит при деца.

Има остра и хронична кандидоза за стоматит, децата често имат остра кандидоза в устната кухина. От друга страна, тя се характеризира с леки, средни и тежки форми.

Симптоматичен кандидат-стоматит често се появява първоначално. Тогава бебето започва да гори в устата, има прекомерна сухота, сърбеж. Сравнително малките деца са капризни по време на хранене, не искат да ядат, децата в предучилищна възраст и учениците страдат от неприятен вкус и мирис.

Характерна особеност на кандидат-стоматит при деца е плаката върху устната лигавица - най-често бяла или мръсно сива под формата на кисело мляко или извара. Тъй като гъбата се умножава все повече и повече, плочата се превръща във филм от вътрешната страна на устните, венците, бузите и линиите на зъбите, които се затварят. Случва се плаката да се проявява в езика. Зачервяването обхваща цялата устна лигавица, често е засегната задната стена на фаринкса.

При кандидат-стоматит температурата може да се повиши. Разбира се, всичко зависи от това какво заболяване има това заболяване. Леката форма на кандидоза на устната кухина е придружена от температура от 38 °, тежката може да причини по-висока температура. Лимфните възли също могат да се увеличат при по-тежки форми на заболяването.

При по-леките форми на заболяването под плаката, която може лесно да се отстрани с помощта на шпатула, може да се види яркочервена, некървяща лигавица. В случай на средна и тежка форма, фибриновите влакна с псевдогъбични гъби след това се наблюдават в плаката, след което плаката придобива жълтеникав оттенък. Премахнете го от лигавицата е много трудно и често не е напълно изключено, лигавицата под него набъбва и кърви. Гърдите и малките деца страдат много тежко от такова заболяване, много по-лесно е за предучилищните ученици и деца.

Кандидозата при деца не се лекува трудно, но болестта може да стане хронична. Най-сериозното усложнение е, когато децата с отслабено тяло придобиват гъбички, разпространени в тялото поради разпространението на кръв и лимфа. В такава ситуация повечето органи и системи ще бъдат засегнати от кандидоза. В юношеството кандидозата на устната кухина може да се разпространи в гениталиите.

Ако афтите се повтарят много пъти при дете, това може да означава други по-сериозни заболявания, като левкемия, ХИВ, диабет и други. В допълнение към факта, че детето често отказва да яде при кандидоза на устната кухина, това може да доведе до физическо развитие на детето ще бъде непланирано.

Кандидозата може да е подобна на нормално забавяне на езика. Основната разлика е, че когато езикът е подплатен с езика, няма проблеми с храната, няма изгаряне, сърбеж и разбира се повишаване на температурата. За точно диагностициране е необходимо да се направи изстъргване на езика, за да се установи наличието на гъбички и псевдомиелия.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Херпетичен стоматит при деца

Вирусният стоматит при деца има най-често срещаната форма - това е херпесният стоматит. Херпесният вирус се разпространява основно сред 90% от населението, при децата също е пряко свързан с работата на имунитета. Всяко десето дете, страдащо от херпесен стоматит, може да се превърне в хронична фаза и редовно да се появят рецидиви.

Херпесният вирус е много разнообразен в своите прояви - може да засегне централната нервна система, вътрешните органи, репродуктивната система.

Херпесният стоматит най-често се проявява при деца на възраст от 1,5 до 3 години. Дихателните пътища най-често участват в предаването и могат да бъдат предадени чрез контакт. Отново съпътстващите фактори играят важна роля в неговото развитие, особено имунитетът и устната лигавица.

Развитието на херпесен стоматит започва с проникването на херпесния вирус в тялото. Има и три форми на това заболяване - лека, умерена и тежка. Тежестта на заболяването зависи от количеството обрив. От два дни до седемнадесет се провеждат деца на възраст над инкубационния период, а за много малки деца може да отнеме до месец.

При лека форма на херпесен стоматит не се наблюдават симптоми на интоксикация, първо температурата се повишава до 37,5 °. Лигавицата на устната кухина става яркочервена, образуват се везикули, която се нарича везикулна фаза. След това тези мехурчета започват да се пукат, ерозия на устната лигавица - това е следващият стадий на заболяването. Обривът придобива цвят на мрамор, тъй като болестта започва да отшумява.

Леката и тежка форма на заболяването се проявява със симптоми на интоксикация на тялото на детето. Преди да се появи обрив, общото състояние на детето се влошава, появяват се слабост и сънливост и детето отказва да яде. Отначало родителите могат да мислят, че това е остро дихателно заболяване, просто настинка. Лимфните възли се увеличават, температурата се повишава до 38 °. Когато обривът започне да се появява, температурата достига 38 - 39 °, появяват се гадене и повръщане. Освен това е възможно да се поръси не само устната кухина, но и околните лицеви тъкани. Освен това се наблюдават слюнчени вискозитети, възпалението се възпламенява.

В медицинската практика тежките форми на херпесен стоматит са по-рядко срещани при деца. Когато формата е лека, се наблюдават нарушения на сърдечно-съдовата система, назално кървене, гадене, повръщане. Температурата в някои случаи достига 40 °. След няколко дни устната кухина се поръсва, цялото лице е засегнато от инфекция, понякога от ушите и венците. Обривът може да се повтори и да се слее. Тогава детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано.

Афтозен стоматит при деца

Сега лекарите нямат единодушно мнение за причините за това заболяване, има експерти, които са съгласни, че афтозният стоматит при децата се дължи на стомашно-чревни разстройства. По принцип афталният стоматит се среща при деца в училищата и рядко се наблюдава при по-малки деца.

Язвите с афтозен стоматит имат подобен вид на изригвания при херпесен стоматит. Характерни черти на афтозния стоматит са закръглени или овални язви, които имат гладки ръбове и гладко дъно с яркочервен цвят. Те основно се появяват на устните на лицето.

Тъй като болестта започва да прогресира, мазните язви покриват мътния филм, който след това пробива. Ако към всичко това се добави вторична инфекция, болестта може да се усложни. Има промяна в състоянието на детето, то страда от сънливост, липса на апетит, вписва се, често отказва храна. Възможни температурни скокове до 38 °, макар и относително редки.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]