Онколозите са глобална общност.

онкология

БРАТИСЛАВА. Всяка година в Словакия има 180 пациенти с детска онкология. Най-често срещаното заболяване е острата лимфобластна левкемия.

Има около тридесет малки пациенти годишно, чийто костен мозък не работи правилно.

Болните деца нямат ключови кръвни съставки - бели и червени кръвни клетки и тромбоцити. Децата са изтощени, защитните им сили не работят добре и раните им не зарастват зле.

Тъй като този тип левкемия се среща доста често при деца, болестта е привлякла вниманието на световните онколози.

През 70-те години децата с остра лимфобластна левкемия имаха едва пет процента шанс за оцеляване. Днес 90 процента от тях ще оцелеят.

„Това е една от най-успешните медицински истории на 20-ти век“, казва Александра Коленова, ръководител на отделението по детска хематология и онкология и председател на управителния съвет на Фондацията за детски рак.

Успехът не би бил възможен без стабилно международно сътрудничество, част от което е Словакия.

Какви са другите заболявания на децата?

„Раковите заболявания в детството са коренно различни от тези на възрастните. Те са много по-агресивни, растат много бързо в мястото на произход и са склонни да се разпространяват “, обяснява Юдита Пушкачова, председател на секция„ Детска онкология и хемология “на Словашкото педиатрично общество.

В същото време при децата преобладава различен тип онкологични заболявания, отколкото при възрастните.

Вторият по честота рак е мозъчните тумори.

Честотата на заболяването също варира в зависимост от възрастта на детето. Докато така наречените ембрионални тумори, които възникват от неразличими тъкани, доминират при малките деца, по-възрастните костни тумори и туморите на зародишните клетки се появяват повече при по-старите.

„Това е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания при юношите“, обяснява Puškáčová.

Необходимо сътрудничество на експерти

Педиатричният рак е рядък и трябва да се има предвид.

„Те представляват единичен процент от всички злокачествени заболявания, но по смъртност те са на второ място след наранявания и отравяния“, казва Пушкачова.

Тъй като те са рядко срещани заболявания, малко медицински заведения разполагат с достатъчно опит и оборудване за диагностика, грижа и лечение на дете с рак.

Педиатрите обаче имат незаменима роля. „Те са първите, които откриват симптомите, свързани със заболяването. Те трябва да имат предвид, че макар тези заболявания да са редки, те могат да се появят “, посочва специалист по детска онкология.

Симптомите на много детски заболявания са много сходни и поради това лекарите трябва да разчитат на резултатите от лабораторните изследвания. Генетичните тестове играят незаменима роля в подпомагането на целевото лечение.

Благодарение на по-добрата диагностика, съчетана с напредъка в образни методи и хирургия, децата имат много по-добри перспективи, отколкото през 60-те години.

„По това време оцеляването беше около пет, максимум десет процента. В развитите страни сега говорим за 80 процента и има центрове, които имат дори по-високи резултати ", казва Puškáčová.

Лечението се основава на хирургия, химиотерапия, лъчетерапия и все по-често се използва биологично и целенасочено лечение.

Три центъра за специализирано лечение

В Словакия има три специализирани детски онкологични центъра.

Половината от децата посещават съоръжението в Братислава, останалите са равномерно разпределени между центъра в Банска Бистрица и Кошице.

Детските онкоцентри си сътрудничат както на национално, така и на международно ниво.

Лекарите имат най-добри резултати при лечението на ретинобластом, лимфом на Ходжкин, тумори на зародишни клетки или бъбреци. Те постигат много добри резултати дори при най-често срещаните лимфобластни левкемии.

„Нашите деца се лекуват според най-новите международни процедури. Ние сме част от проучвания при много заболявания ", казва Puškáčová, добавяйки, че пациентите, включени в проучванията, имат видимо най-добри резултати по отношение на оцеляването.

80 процента от пациентите с детска онкология в Словакия отдавна са оцелели.

„Не във всяка държава резултатите от лечението са толкова добри“, обяснява детският онколог. В развиващите се страни тази цифра е само около 30 процента.

Световната здравна организация планира да подобри представянето на по-малко успешните страни чрез глобална кампания.

До 2030 г. процентът на дългосрочните педиатрични пациенти трябва да се удвои до най-малко 60 процента. За десет години това би спасило живота на един милион деца.

Семейното доверие е от първостепенно значение

Както семейството на детето, така и малкият пациент преживяват изключително труден период в диагностиката и лечението на заболяването. За да им помогнат да го преодолеят, лекарите следват стандартни процедури.

На първо място, те се опитват да приближат вида на онкологичното заболяване до семейството или детето в спокойна обстановка.

"

За нас е важно да имаме наистина потвърдена диагноза, а не само от една лаборатория.

"

„Родителите искат да бъдат сигурни. За нас е важно да имаме наистина потвърдена диагноза, не само от една лаборатория ", казва Александра Коленова, ръководител на катедрата по детска хематология и онкология и председател на борда на фондацията на децата с рак.

Повтарящите се тестове и второ четене трябва да са нещо естествено, Коляното насърчава родителите и ако искат да чуят мнението на друг експерт. „Наистина е важно за нас да спечелим доверие“, казва той.

В лечението винаги участва целият екип от лекари.

На национално ниво лечението на деца е одобрено от мултидисциплинарна комисия, Коленова го нарича „туморен съвет“. Тази мярка е стандартна в Европа и позволява всеки случай да бъде подробно оценен във всички отношения.

Ако словашките експерти не са сигурни в диагнозата или лечението, те могат да се обърнат към чуждестранни колеги. Според Коленова това е пълен стандарт и за такива съвети никога не се плаща.

Световна общност на онколозите

„Детските онколози са прекрасна общност. Срещаме лекари, които работят в САЩ или Европа и могат да ни отговорят за минути “, казва той.

Благодарение на това словашките пациенти също могат да се възползват от такова лечение, което едва сега е започнало да се тества в чужбина.

Сътрудничеството работи и в областта на операциите. Поради рядкостта на заболяването, някои видове процедури в Словакия се извършват само два или три пъти годишно. Тогава онколозите могат да се обърнат към колеги, които имат повече опит.

„Можем да изпратим деца за операция в страни като Австрия, Германия и Франция. Също така е стандартно да изпращаме пациенти в протонния център в Прага “, казва ръководителят на клиниката.

Те се опитват да приспособят лечението към всяко дете, но винаги следват научно обосновани международни препоръки. Благодарение на богатия чуждестранен опит, Kolenová може да потвърди, че лечението, което предлагат, не се различава качествено от предложението в чужбина.

"Лечението ще бъде абсолютно същото, независимо дали сте в Прага, Сидни, Тел Авив, Берлин или Цюрих", казва той, подчертавайки, че пациентите ще получават абсолютно същите лекарства. Лечението се покрива изцяло от застрахователната компания.

В същото време децата не трябва да са в болница през цялото време. Благодарение на дневния център те могат да се лекуват амбулаторно или у дома. За тях е по-малко стресиращо, те не са изолирани от близките си и могат да се включат по-активно в ежедневието.

Въпреки това, дори след като пациентът е излекуван, грижите не свършват.

Лекарите трябва редовно да проверяват детето за това, което Puškáčová нарича цената на изцелението. Това е така, защото късните ефекти могат да се появят години след спиране на лечението.

"Около половината от нашите пациенти страдат от тях, по-голямата част имат само леки, незначителни последици", казва той. Например може да има хипотиреоидизъм, нарушение на растежа или дете с увреден слух.

Лекарите се опитват да вземат предвид възможните последици при лечението, така че качеството на живот на децата да е възможно най-високо.