Основни симптоми:
- Маршрути за почивка (от едната или от двете страни на тялото)
- Общо (генерализирано) забавяне на движението (т.нар. Брадикинезия)
- Скованост на крайниците (така наречената ригидност)
- Нарушения на ходенето и равновесието (така наречената постурална дисфункция)
Пътят на почивка е характерен симптом, след който болестта на Паркинсон получава първоначалното си наименование като "парализа на агитацията". Маршрутът е бавен и редовен - ритмичен. Обикновено започва с една ръка и едва по-късно засяга противоположната страна. Понякога може да се наблюдава маршрут на долния крайник, възможно е също така да се движи в областта на устните и езика или врата. При извършване на свободно движение на маршрути обикновено отстъпва - оттук и обозначаването на тихи маршрути.
Думата брадикинезия идва от гръцки и означава „бавно движение“. Проявата на брадикинезия е много други симптоми, като маскирано изражение на лицето, по-рядко мигане, затруднено „стартиране“ на движенията (т.нар. Колебание, когато пациентът стъпва на място и не може да ходи), малък шрифт - „микрография ". Проявите на брадикинезия могат да бъдат много неприятни за пациента, но често са добре лечими.
Ригидност - е технически термин, който се отнася до повишено мускулно напрежение в покой и по време на движение. Например, пациентът усеща скованост в крайниците или дори врата. Ригидността може да се повлияе благоприятно от антипаркинсоновите лекарства.
Нарушения на ходенето - те се изразяват в лека форма в началото на заболяването, първоначално само като липса на хармония на движението на горните крайници при ходене, по-късно се появяват малки стъпки и скърцаща походка. Феноменът на т.нар задвижване, когато пациентът, изтласкан напред, достига до центъра на тежестта с малки стъпки. В напреднали стадии на заболяването могат да възникнат ситуации, подобни на замръзване, когато пациентът изглежда „залепнал за пода“.
Нарушенията на баланса обикновено се появяват в по-късните стадии на болестта на Паркинсон, но могат да бъдат много неприятни или дори инвалидизиращи. Пациентът не е в състояние да поддържа вертикално положение, често се появяват падания. Може да се наложи използването на помощни средства - като френски бъчви.
Свързани с лечението симптоми
Явление включване-изключване
Когато приема антипаркинсонови лекарства, пациентът се чувства добре известно време след даването на лекарството („включено“), като ефектът изчезва по-късно и симптомите на паркинсонизъм се появяват отново („изключен“).
Това са необичайни неволеви движения (дискинезии).
Речеви нарушения
Речевите нарушения са често срещани. Първоначално гласът може да бъде заглушен, интонацията монотонна. Възможно е да има намаляване на нормалния обем и вариации на интонацията в зависимост от емоционалното състояние и след това пациентът говори монотонно като компютър.
Проблеми с преглъщането (дисфагия) обикновено се появяват в по-късните стадии на заболяването.
Слюноотделянето е резултат от нарушение на преглъщането на слюнката, а не повишено слюноотделяне.
Себореен дерматит
Поради повишеното отделяне на мастни вещества, кожата става мазна, зачервена.
Отслабване
Загубата на тегло, понякога значителна, е често срещана при пациенти с болестта на Паркинсон. Това може да се дължи на намаляване на апетита, затруднено преглъщане, свързани с стомашно-чревни разстройства, а също и прекомерно движение (значително треперене, тежки неволеви движения).
Запек и други проблеми с храносмилането
Запекът е много често, по-често при възрастните хора. Забавянето на чревните движения може да бъде причинено от самата болест на Паркинсон, също така някои антипаркинсонови лекарства могат да задълбочат проблема с техните странични ефекти.
Проблеми с уринирането
Повишената честота на уриниране е често срещана (тъй като пикочният мехур не се изпразва напълно при уриниране).
Сексуална дисфункция
При пациенти с болестта на Паркинсон сексуалното влечение (либидото) може да бъде намалено. Лечението на болестта на Паркинсон с антипаркинсонови лекарства често модифицира либидото, в някои случаи дори го повишава (което също може да създаде проблеми).
Замайването при пациенти с болестта на Паркинсон обикновено се причинява от спад на кръвното налягане при смяна на положението.
Болка и дистония
Мускулни крампи (дистония), особено в долните крайници, могат да бъдат чести и могат да бъдат придружени от силна болка. Инвалидността може да засегне всяка част на тялото, включително шията (тортиколис), клепачите (блефароспазъм), дъвкателните мускули, горните и долните крайници.
Подобно на разстройства на червата и пикочния мехур, импотентност и нарушения на регулирането на кръвното налягане, нарушенията на потенето произтичат от засегнатите части на нервната система.
Симптоми, свързани с психиката, поведението, настроението
Депресия, безпокойство, пристъпи на паника
Депресията и тревожността се наблюдават при до 50% от пациентите с болестта на Паркинсон.
Нарушения на съня
Нарушенията на сънния цикъл са често срещани при пациенти с болестта на Паркинсон. Ако пациентът се събуди през нощта, е важно да опитате да заспите отново, за да си осигурите добра почивка, вместо да ставате и да се разхождате из къщата.
Деменция, увреждане на паметта, объркване
Проблеми с паметта, мисленето, търсенето на думи и други характеристики на т.нар когнитивни дисфункции (деменция) се наблюдават при до 40-50% от пациентите с болестта на Паркинсон, особено в по-късните стадии на заболяването при пациенти в напреднала възраст.
Халюцинации и психоза
Прекомерното приложение на антипаркинсонови лекарства може да доведе до нарушено възприятие с халюцинации.