спасява

Коригирали ли сте менюто си, но вместо да отслабнете и да се чувствате добре, страдате ли от мигрена, умора, подуване или дискомфорт, свързани с лошо храносмилане? Може да принадлежите към голяма група от населението, която страда от непоносимост към глутен.

Целиакията е автоимунно и доживотно заболяване и в нелекуваната си форма може да бъде животозастрашаваща поради своите усложнения. „Причината е непоносимост към глутен в храната. Глутенът - глутенът е протеин, присъстващ в зърнените култури, като пшеница, ръж, ечемик, спелта, овес, т.е. в брашно и продукти от него “, обяснява диетологът Алжбета Бедерова от Регионалното бюро за обществено здраве в Братислава. "Начинът на действие не е напълно разбран. При хора с генетично предразположение храни, съдържащи глутен или просто следи от глутен, ще предизвикат силен имунен отговор в червата. Настъпва хронично възпаление и атрофия на тънките чревни вили. Здравата лигавица на тънките черва е облицована с вили и малки микровили, което увеличава площта няколко пъти, което позволява усвояването на хранителните вещества. Хората с цьолиакия имат своите вили и чревни вили почти гладки, така че площта за усвояване на хранителни вещества е силно ограничена. Резултатът е недохранване, абсорбцията на особено протеини, мазнини и мастноразтворими витамини А, D, Е, К, както и витамини В12, В9 фолиева киселина, желязо, калций и няколко микроелемента е застрашена “, казва д-р Бедерова .

Генетичните фактори участват значително в развитието на цьолиакия и е няколко пъти по-често при преки роднини. „Генетичното предразположение е очевидно и изясняването на проблема и рисковите гени все още е в процес на проучване. Също така се потвърждава, че заболяването е по-често при жените “, казва лекарят. Тя добави, че типичните прояви на заболяването са гадене, анорексия, подут и болезнен корем, честа, обемиста и миришеща на гниене диария с по-големи отпадъци от мазнини и неразградени остатъци. Изпражненията са мазни, жълти или сиви. Ограниченото усвояване на хранителни вещества причинява загуба на тегло, децата се характеризират с тънки крайници и надут корем, нарушения на растежа и по-късно начало на пубертета. При жените, менструални нарушения, безплодие, както и по-ранното начало на менопаузата. По-голямата умора, мигрена, летаргия, депресия също са типични. Нарушенията на усвояването на желязо се проявяват с анемия, с калций - с преждевременна остеопороза, намаленият имунитет е причина за по-висока заболеваемост. Има и по-чести случаи на диабет тип I, заболявания на щитовидната жлеза, епилепсия и неврологични разстройства, болки в ставите, зачервяване и изгаряне на лактите и коленете, мускулни крампи до тетания като проява на дефицит на калций и магнезий.

„През последните години се оказа, че целиакията е много по-често срещана, отколкото се смяташе досега, като повечето случаи протичат безсимптомно, така че те не показват типичен ход и следователно не са диагностицирани. След коригиране на диетата, здравословното състояние ще се подобри “, казва д-р Бедерова. Целиакията най-често се проявява в три високорискови етапа на живот: в детска възраст, в зряла възраст около 30 години, например при бременни жени, след преодоляване на инфекциозно заболяване и прием на някои лекарства, както и при възрастни около 60 години поради дългосрочно употреба на наркотици и общо влошаване.

За симптоми, които показват целиакия, като първи етап на диагнозата обикновено е достатъчен серологичен тест на кръвта. Тогава окончателната диагноза може да бъде поставена чрез биопсиране на лигавицата на тънките черва, когато хистологично се изследват тъканни проби и евентуално увреждане на тънките черва.

Единственото лечение е стриктното и за цял живот спазване на безглутенова диета. Ако пациентът се придържа към него, промените в лигавицата изчезват и болестта не се проявява.

Какви са нейните симптоми?

Симптомите на цьолиакия варират в зависимост от възрастта

Децата в предучилищна възраст могат да страдат от обемисти мастни изпражнения, диария, коремни болки и уголемяване, слаби мускули.

Училищните деца може да нямат забележими чревни симптоми. Слаб хранителен статус, анемия, нисък ръст и забавено цялостно развитие са типични. Пубертетът може да доведе до спонтанно подобрение при неразпозната, т.е. нелекувана целиакия.

След това заболяването се появява отново в зряла възраст, обикновено между 25 и 40 годишна възраст. Спусъкът може да е предишно по-сериозно инфекциозно заболяване, физически или психически стрес, нараняване или операция. Може да се появи при жени във връзка с бременност, раждане, кърмене. В зряла възраст непоносимостта към глутен може да се прояви в неспецифично лошо храносмилане, чувство за ситост, метеоризъм и загуба на апетит. Проявите на това коварно заболяване при възрастни са напълно индивидуални и много разнообразни. Самите чревни симптоми не са често срещани и може да липсват напълно, или диарията е само лека и внезапна.

Изключително чревни симптоми се проявяват в зряла възраст: умора, неотзивчива анемия, възпаление на лигавиците на устната кухина или конюнктивата, дерматит на Дюринг (вид цьолиакия с кожни прояви на заболяването), преждевременна остеопороза, мускулна слабост и загуба на чувствителност. Съпътстващите прояви включват депресия, поведенчески разстройства, олигоспермия (намалено производство на сперматозоиди), гинекологични нарушения (нередовна и забавена менструация), спонтанни аборти или безплодие. Често се придружава от други автоимунни заболявания - най-чести са автоимунните тиреоидити (10 до 20% от целиакия), диабет тип 1 (3 до 8% от целиакия), черния дроб, белите дробове и други автоимунни заболявания.

Лечение? Диета без глутен

Засега безглутеновите диети са единственото възможно лечение на цьолиакия. По този начин се уверете, че се отказвате от всички храни, приготвени от зърнени храни, съдържащи глутен. Няма значение количеството глутен, защото дори минималните количества, съответно. следи от глутен могат да причинят щети, въпреки че не всички пациенти могат да страдат веднага след поглъщане на определено количество.

Плодове и зеленчуци: те съдържат фибри, витамини, минерали, микроелементи и антиоксиданти. Всеки ден трябва да ядем три порции зеленчуци и две порции плодове, за предпочитане в различни цветове (1 порция = поне 120 g = шепа).

Зърнени храни, картофи и бобови растения: зърнени продукти като хляб без глутен и тестени изделия без глутен, картофи и ориз, елда, амарант и киноа, но също така и бобови растения като боб, грах, леща, нахут, съдържат много сложни въглехидрати и фибри, освен протеини, витамини особено група В и минерали. Те доставят енергия, която тялото може лесно да преобразува. Трябва да ядете една от храните от тази група с всяко основно хранене, три порции на ден. Една порция = около 80 до 100 г хляб без глутен, около 200 г картофи, около 100 г тестени изделия без глутен, 60 до 100 г бобови растения.

Мляко и млечни продукти: Киселото мляко, изварата и сиренето са източник на протеини, мазнини, калций и витамини, особено мастноразтворим витамин D. Трябва да ядете 2 до 3 порции на ден, за предпочитане с намалено съдържание на мазнини. Една порция = около 200 мл мляко, 150 - 180 г кисело мляко или извара, 30 г сирене.

Месо, риба, яйца: те съдържат протеини, мазнини, минерали и витамин В. Към тази група могат да се добавят растителни източници на протеини, като тофу, но също и частично бобови растения. Всеки ден трябва последователно да ядем по 1 порция месо или риба (около 100 - 120 g), или като алтернатива два пъти седмично варива (около 60 g), или други алтернативни източници на протеин. Най-здравословните са постно говеждо, птиче месо и риба. Поради високото им съдържание на холестерол, трябва да ядем яйца не повече от два пъти седмично.

Мазнини, масла и сладкиши: мазнините и маслата съдържат есенциални мастни киселини и липофилни витамини (A, D, E, K). Най-здравословните са растителните мазнини като студено пресован зехтин или основни масла. Максималното дневно количество трябва да бъде три порции от 10 g. Животински мазнини, напр. маслото трябва да се използва умерено. Консумирайте сладкиши, солени закуски и сладки напитки само от време на време и спестявайте със захар.

Трябва да знаеш това…

  • храни, съдържащи пшеница, ръж, ечемик и овес под каквато и да е форма (брашно, люспи, грис ...) не трябва да се ядат на безглутенова диета, тъй като съдържат глутен
  • основата на диета без глутен са картофи, ориз, царевица, елда, амарант, бобови растения, включително соя
  • винаги трябва да четете състава на храната и ако тя съдържа нишесте или модифицирано нишесте, не е нужно да се притеснявате, защото ако е източник на глутен, то трябва да бъде етикетирано, напр. съдържа пшенично нишесте. Царевичното или картофеното нишесте е добре. Пшеничните зародиши обаче не са разрешени
  • пшеничното брашно се заменя с царевично, оризово, соево или специални безглутенови смеси
  • грисът се заменя с царевична или елдова крупа
  • можете да си купите специална галета без глутен или да настържете хрупкави филийки царевица или дори корнфлейкс
  • можете да си купите хляб, сладкиши, сладкиши в специален магазин или да ги изпечете от безглутенови съставки
  • купувайте тестени изделия без глутен в специализирани магазини
  • при сгъстяване заменете брашното с брашно без глутен, царевица или соламил
  • съдържанието на глутен също трябва да се проверява за храни, където човек не би очаквал: кисело мляко, спредове, заквасена сметана, майонеза ...

Можете да закусите: Кнуспи - зеленчуци или елда, Рацио - само ориз или ориз със соя и други подобни, хрупкави филийки царевица, корнфлейкс - но трябва да проверите състава, малко каша за бебешка храна, елда каша ...

Обяд и вечеря: най-подходящи са на скара или естествено приготвени меса, риба, зеленчуци, като гарнитура са подходящи картофи или ориз. Предлагат се и безглутенови картофени кнедли, също така е възможно да се сервират полента, китайска оризова паста или безглутенова паста, бобови растения. За пържените картофи проверете дали не са прашени с брашно. Внимавайте за незабавно картофено пюре, крокетите не се препоръчват.

Пустини: например пудинг - повечето са без глутен, сладолед, плодови чаши от безглутенови съставки, различни ядки, сушени плодове