campylobacter

Диарията, заедно с респираторните инфекции, е често срещана инфекция при кърмачета и малки деца. Вирусната причина за диария е най-честата, но през последните години честотата на диарията, причинена от бактерията campylobacter jejuni, се е увеличила.

Това се дължи на увеличената консумация на птиче месо и по-модерните диагностични методи. Заболяването е по-често през лятото.

Причината за диария кампилобактер

Campylobacter jejuni. Той принадлежи към групата на така наречените аероби, които могат да растат само в присъствието на кислород.

Източникът е недостатъчно термично обработено птиче месо (пиле на скара). Инфекцията може да се предаде и от котки, кученца, рядко мляко, вода или между хора. Възможно е също така хората да прехвърлят бактерии директно от човек на човек по така наречения контактен път, в случай на неспазване на хигиенните принципи. Болните хора изключват патогените от изпражненията. Инкубационният период е от 1 ден до 1 седмица

Симптоми и ход на заболяването

  • Типични симптоми са висока температура, коремна болка, изпражнения, смесени с кръв и слуз (хеморагичен ентероколит).
  • Броят на изпражненията е по-малък, отколкото при ротавирусни или салмонелни инфекции, обикновено 5-8 на ден.
  • Няма повръщане, но повръщането и безкръвните изпражнения не изключват заболяването.
  • Симптомите понякога могат да бъдат подобни на апендицит, но констатацията в апендикса е с отрицателна.
  • Болестта продължава 4-7 дни, при усложнени условия дори няколко седмици
  • По-високи стойности на възпалителни параметри и относително високи стойности на чернодробни тестове присъстват в кръвните тестове, които понякога дори могат да създадат впечатление за жълтеница.

Усложнения на диария кампилобактер

В допълнение към остри усложнения като дехидратация, фебрилните припадъци могат да причинят и дългосрочни усложнения, които включват увреждане на ставите (артрит), кръвоносни съдове (носеща еритема), увреждане на нервите. Рядко усложнение е разпространението на инфекцията в кръвта (сепсис) и менингит.

Профилактика на диария кампилобктер

Профилактиката се състои главно в топлинна обработка на месо и спазване на основните хигиенни принципи при приготвянето на храна, изолиране на пациента.

Лечение на диария с кампилобактер

Лечението на всяка диария се състои от три стълба. Рехидратация (заместване на течности), диета и фармакологично лечение.

1. РЕХИДРАЦИЯ (заместване на течности)

  • В случай на диария е необходимо да се замени основната нужда от течности и загубата на течности в изпражненията и повръщане и изпотяване.
  • Необходимостта от базална течност при кърмачета е 150 ml/kg на ден.
  • Базалната нужда от течности при малки деца е 100-120 ml/kg на ден.
  • Ако детето не получава течности, ако загубата на тегло е до 10%, е необходима инфузионна терапия.
  • Течности, подходящи за рехидратация: Не пенлива минерална вода, неподсладен черен чай, разтвор на СЗО или разтвор на Кулишек, течности се сервират хладко, често, в малки обеми.

2. ДИЕТА

Диетата зависи от възрастта на детето.

Деца на кърма

Не отбивам децата от кърмене, в трудни случаи е възможно да се прекъсне кърменето за 6-12 часа. Преди кърмене даваме 50-100ml оризова отвара (или 10ml/kg и с всяко изпражнение), при деца над 6 месеца освен оризова отвара можем да даваме и отвара от моркови.

Изкуствено хранени деца

През първите 12 - 24 часа сервираме чиста оризова отвара (за деца над 6 месеца също отвара от моркови). Ако изпражненията са добре, добавете млякото, както следва:

  • Ден 1: 1/4 мляко + 3/4 оризова отвара
  • Ден 2: 1/3 мляко + 2/3 оризова отвара
  • Ден 3: 1/2 мляко + 1/2 отвара от ориз
  • Ден 4: 2/3 мляко + 1/3 оризова отвара
  • Ден 5: 3/4 мляко + 1/4 оризова отвара
  • Ден 6: чисто мляко

Сменяме млякото при условие, че изпражненията са добри. Ако изпражненията се влошат след смяната на млякото, ще се върнем с градус по-високо. Между дозите ние сервираме други течности: минерална вода, неподсладен чай, разтвор на СЗО или разтвор на Kulíšek. Сервираме течности хладко, често в малки количества.

Стомашни болки

По-възрастни бебета

  • И тук не сервираме твърда храна през първите 12-24 часа. Моето бебе може да пие отвара от ориз или морков, разтвор на Кулишек.
  • Смесени или пасирани банани, ябълка, картофено пюре и ориз, обезмаслена зеленчукова супа, смесен ориз с птиче месо, сладкиши.
  • Минерална течност, неподсладен чай, разтвор на СЗО или разтвор на Kulišek.
  • Сервираме течности хладко, често, в малки количества.

Малки деца

  • Изключете млякото за поне 24 часа. Не сервираме твърда храна, а само течности.
  • Подходящи течности са все още минерали, черен чай, разтвор на Kulíšek, разтвор на СЗО. Постепенно сервираме по-сух солен бял хляб, варен ориз, хрупкави оризови хлябове, варени картофи, варени моркови, ситно настъргани ябълки, банани, по-късно бульон от бяло (пилешко, пуешко) месо и тестени изделия.
  • От млечни продукти първо пробиотично кисело мляко (с жива млечна култура) По-късно плодове и зеленчуци, пълнозърнести продукти.
  • Бавно превръщаме детето в обичайната диета, в зависимост от естеството на корекцията на изпражненията.
  • Не насилваме детето да се храни, но не го оставяме да гладува!

По-големи деца

  • Първите 12-24 часа само течност.
  • На следващия ден можем да сервираме зеленчуков бульон, немаслени картофи, оризова каша без мляко, птичи бульон, варени моркови.
  • Ако детето се справи с тази диета, ние сервираме по-сух солен бял хляб, варен ориз, хрупкави оризови хлябове, варени картофи, варени моркови, ситно настъргани ябълки, банани, по-късно бульон от бяло (пилешко, пуешко) месо и тестени изделия.
  • Постепенно можем да добавяме сладкиши с мед, нискомаслено кисело мляко.
  • Ние не сервираме храни, които се подуват и подправки.
  • Ако изпражненията са норма, добавяме мляко, масло, сирене, пълнозърнести продукти.

Сервираме същите течности, както при малки деца, т.е. минерална вода, разтвор на Kulišek, черен чай.

Бавно превръщаме детето в обичайната диета, в зависимост от естеството на корекцията на изпражненията. Не насилваме детето да се храни, но не го оставяме да гладува

Важное
След като диарията отшуми, започваме с кисело мляко с ниско кисело мляко от протеините, добавяме мляко и мазнини за последно, ако е сигурно, че детето е управлявало диарията.

3. ЛЕКАРСТВА

Смекта, пробиотици. Антибиотиците обикновено не се използват при неусложнена диария, те могат да доведат до продължително възстановяване или многократно влошаване. Те са показани при тежки инфекции, септични форми, бързо разпространяващи се заболявания (дизентерия, холера) или инфекция с Clostridium difficile. Приложението трябва да се обмисли при деца с намален имунитет.

Диетични рецепти, подходящи при диария

Морков супа

Гответе 500 г почистени ситно нарязани моркови за 1 час в 1 литър вода, смесете вареното във фина каша, долейте до 1 литър с преварена вода, добавете 1/2 ниска чаена лъжичка оризова каша. Сервирайте на лъжици или от бутилка със залъгалка с достатъчно голяма дупка.

Оризова отвара

Сварете 2 супени лъжици ориз в 1 литър вода, докато омекнат. За малки деца сервираме само вода от ориз, за ​​по-големи деца смесваме добре целия бульон с ориз и го поднасяме в бутилка или лъжица. Ако детето откаже поради неприятния си вкус, можем да добавим малко смесен банан.

Картофено пюре с ябълки

Обелени, сварете картофите на по-малки парченца, посолете леко и след известно време добавете парчета обелена ябълка. Готвим заедно, отцеждаме и загряваме или смесваме, докато са горещи, в зависимост от възрастта на детето. Сервираме хладко, според вкуса на детето.