бъдат

Различни посттравматични рани, белези от изгаряния, ухапвания от животни. Това са много неприятни условия, но за съжаление, не толкова изключителни за малки и големи деца.

Самото излекуване е така обусловени от редица фактори, но това е свързано главно с това как е възникнала самата рана. “Понякога обаче по време на лечебния процес груби, твърди белези, което може или не може да остане болезнен и зрително грозен спомен за неприятно преживяване.

Днес ще „блестим“ върху тези белези и ще се опитаме да разберем, какви шансове имат децата, които са претърпели видими наранявания, за да не им остане доживотна памет, което има не само естетически негативи, но в по-сериозни случаи и здравни и психологически последици.

Което води до образуване на белег изобщо?

Това е промяна във вида и подреждането на колагена в увреденото място - зависи от него външен израз - появата на самия белег. Лечението на белези е важно, особено за децата, тъй като по време на растежа на детето белегът изостава в растежа или изобщо не расте и по този начин деформира заобикалящата го среда. По принцип посттравматичните белези могат да бъдат разделени на белези с нормален ход на зарастване и съзряване и проблемни белези - хипертрофични и келоидни.

Хипертрофичен белег

Д-р Развлечение: „Този ​​белег е спасен над нивото на кожата и прилича на бар. Въпреки това, за разлика от келоида, той не надвишава собствените си граници на първоначалното нараняване. Отнема няколко месеца, докато се промени и стане по-малко забележим, белегът постепенно узрява. Наистина се виждат промени към по-добро през първите три до шест месеца. Целият процес за подобряване на външния вид на хипертрофичен белег може да отнеме година или две. "

При лечението на хипертрофични белези и особено при корекция на белези от изгаряния с голяма площ, т.нар. техника на разширител. За какво става дума?

„Използва се за нея специален силиконов балон със собствена клапанна система, която се вкарва под здрава кожа, разположена около плоския и груб белег. Този балон постепенно запълва физиологично решение и неговият обем постепенно се увеличава, като по този начин увеличава площта на здравата разширена кожа.

Подобно е на това как кожата на уголемения корем на бременна жена се разширява естествено по време на бременност. Този процес на пълнене отнема около 1-2 месеца, след което се използва увеличената площ на здрава кожа около белега за покриване на дефекта, който се създава чрез изрязване на груб повърхностен белег в непосредствена близост, здрава - разширената кожа ще се премести на мястото на белега. "

Келоиден белег

Въпреки че хипертрофичният белег и келоидът всъщност не се различават по цвят и усещане, все пак има разлика между тях. Обяснява д-р. Забавление: "Keloid не е склонен да се настройва спонтанно. Разлика има и в разпространението - хипертрофичният белег не расте в околната среда и може много бавно да се промени (но не е задължително) да изглежда по-добре. Келоидът, както вече споменахме, има тенденция да расте в околната среда. Възможно е да се направи разлика между двата белеза чрез клинично и хистологично изследване. "

Как се образува келоид?

Например. Типични келоиди са наблюдавани при японски деца, които са оцелели при експлозиите на атомни бомби в Хирошима и Нагасаки през 1945 г. Прекомерните белези могат да се отдадат на реакцията на тялото към специфичен механизъм на нараняване,„Обяснява хирурга.

Също така е интересно да се отбележи, че цветът на кожата също влияе върху образуването на тези белези. Изследванията потвърждават повишена чувствителност към келоиди е при по-тъмни пигментирани породи (напр. при чернокожи, индийци). Напротив, те са по-рядко срещани при кавказците със светла кожа.

Въпреки това се наблюдава повишена честота на хипертрофични белези при нашата „бяла“ популация. "Образуването на келоиди може също имат наследствена причина,"Добавя хирурга. „В допълнение към наследствената предразположеност за образуване на неблагоприятни белези, има и места в човешкото тяло, където може да се очаква образуването на хипертрофични белези и келоиди, т.е. локализация, където те се появяват в увеличена степен дори без известна вродена предразположеност. Отива напр. областта на гръдната кост, областта на раменете, раменете или ушните миди. "

Как се проявява келоидът?

Пластичните хирурзи добре знаят този факт и следователно на планирани представления, когато трябва да се вземат предвид всички плюсове и минуси, те отбелязват образуването и качеството на белезите, които пациентът вече има върху тялото, и ако това може да се избегне, не правете порязвания и белези на места, който се лекува най-вече от груби белези.

"Келоидните белези са безсимптомни, особено при възрастни, но при деца и по-чувствителни индивиди те могат да проявят болка, особено в жегата, във ваната или в отопляемо легло, белезите могат да сърбят, което след това води до безсъние."

Груби белези

За определени видове наранявания, като напр. изгаряния, незарастващи дефекти, язви и т.н., има висок риск от т.нар. груби белези. Ако това се случи, е необходимо да се приложат всички налични средства за лечение, които могат да подобрят състоянието - като напр. специални кремове и лепенки за белези, кремове, съдържащи стероиди.

„Масажите под налягане, лазерно приложение, лампа биотрон, еластични ръкави също помагат. Методът на избор също е криодеструкция - замразяване на келоидни белези. Съществуват и специални хирургични техники, които могат да се използват за премахване на тези белези, повече или по-малко успешно.

В оправдани случаи се използва и при лечението на келоидни белези цитостатичен (лекарство за лечение на тумори), "изброява други възможности за лечение на Dr. Забавни, доказващи, че не съществува единна ефективна терапия за лечение на келоиди и хипетрофични белези. Всеки пациент, както и всеки белег, изисква специфичен, индивидуален подход.

Заздравяване на белези

Това се влияе преди всичко от това как се е образувал самият белег. Процесът на създаване на всеки белег е различен, зависи от вида на раната, как е настъпило нараняването. Самото излекуване може да повлияе негативно напр. инфекция в раната, лошо общо състояние на пациента, анемия, сериозни заболявания като диабет, постоянен оток в раната, нарушение на кръвообращението в раната.

„Той също има своя дял отначин на живот на пациента, по този начин, независимо дали пушат или не страдат от намалена устойчивост, недохранване, хиповитаминоза и др. Не по-малко важно е, как се е случило произшествието. Напр. разкъсването с мъртва тъкан и инфекцията зараства по-трудно и по-дълго от чистия хирургичен разрез.

Раната от изгаряне е напълно специфична, както и нейното зарастване. За изгаряния най-лошото е, че това са плоски рани, които, ако изгарянето е засегнало по-дълбок слой кожа, водят до плосък и груб белег и тези белези не растат по време на растежа на детето, така че деформацията, причинена от белега се влошава през годините, подчертава и изисква допълнителни коригиращи операции. "

Наранявания на ухапвания

Специална глава са нараняванията, при които се получава до загубата на множество слоеве мека тъкан, става дума за т.нар наранявания при загуби и акрални ампутации, напр. уши, нос. които не могат лесно да се телбодират и изискват подмяна на всички изгубени слоеве.

Аз също принадлежа тук наранявания на ухапване, при което част от тъканта на лицето, носа или ухото е наранена. „Децата най-често се хапят нараняване на куче, при възрастни е по-често да бъде ухапан от друг човек. Тези рани са заразени и изискват специално лечение.

Въпреки това, „за щастие“ лицето е добре перфузирано и обикновено възстановяването на такива наранявания - с добро богато съдово снабдяване на лицето - лекува благоприятно. “На практика хирурзите често срещат тази част на лицето буквално ухапан.

Какво в такива случаи? „Ампутираната или ухапана част трябва винаги да се носи (ако е възможно) на хирурга, може би тъканта е в състояние, което може да бъде поне използвайте част от него по време на реконструкция. В противен случай се подхожда за специални реконструкции, т.нар лобова пластмаса, която замества загубения обем и изгубената форма на тъкан.

Също така има възможност за използване при реконструкцията биосъвместими материали, както споменахме в статията за реконструкция на ухото. Този метод може да се използва и при реконструкция на скелета на носа или при заместване на част от черепа, скулите и гореспоменатото ухо. "

Каква е практиката?

Най-често срещаните пациенти в това отношение са деца с келоиди след ваксинация, също и след пиърсинг на ушите лобове, или след операция за изпъкнали уши, където келоиди се образуват на едното или двете уши.

Споменатата по-горе техника за разширяване се използва в тази клиника повече от 20 години. Д-р Entertainment описва случая на най-малкия пациент досега. „Това беше 4-годишно момче, което страдаше от обширни белези от изгаряне на долния си крайник. Имаше ги около бедрото. Белезите възпрепятстваха добрия му растеж и хранене на крайниците. След операцията състоянието му значително се подобри и крайникът му може да продължи да расте необезпокояван. "