Какво е бронхиална астма?
От алергичните заболявания бронхиалната астма - АВ влияе най-много на физическата работоспособност. Около 300 милиона души по света страдат от това. то е хронично (доживотно) възпалително заболяване на дихателните пътища, което се проявява с пристъпи на преобладаващо суха и дразнеща кашлица. При кашлица се усеща задух не само в покой, но и след натоварване и звуково дишане - „така наречените камшици“. Астмата не се избягва и от спортистите, като спортистите страдат от астма пет пъти по-често от останалата част от населението.
Какво може да причини пристъпи на бронхиална астма?
При повече от 50% от пациентите основният стимул за атаки на бронхиална астма е алергичното заболяване. Може да възникне припадък, напр. след вдишване (цветен прашец в поленовия сезон алебо) или поглъщане на алерген (краве мляко, фъстъци, морска риба за хранителна алергия).
Каква е връзката между физическото натоварване и бронхиалната астма?
Много често единственият спусък може да бъде физическата активност, която се характеризира като т.нар астма, предизвикана от упражнения (EIA). Ускореното дишане по време на натоварване участва в развитието на гърчове, с последващо повишено извличане на възпалителни медиатори (вещества, причиняващи възпаление в дихателните пътища). Това кара дихателните мускули да се свиват с подути дихателни пътища. Това е причината за пристъп на задушаваща кашлица с чувство на задух със звукови хрипове.
Трудности могат да възникнат в ранната фаза на астматичния отговор, след 6-10 минути упражнения или в рамките на 10-15 минути след края на упражнението, или дори симптомите се появяват едва 6-8 часа след края на упражнението, но това е късен астматичен отговор на физическото усилие, което имат около 10% от астматиците.
Диагностика на бронхиална астма
Това е много важно при диагностицирането на бронхиална астма ИСТОРИЯ, тоест задълбочено изслушване на пациента с откриването на всички негови трудности, но и трудностите в семейството му.
ФИЗИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ и анализ на симптоми като кашлица, дистрес, стягане в гърдите или изгаряне, хрипове, затруднено дишане и затруднено дишане след усилие ще ни помогне да определим степента на заболяването.
Те помагат при ранната диагностика ФУНКЦИОНАЛНИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ, чрез което определяме какъв тип и на какъв етап е бронхиалната астма. И на него принадлежи основно функционално изследване на белите дробове c . Този тест обаче може да не открие никакви промени във функционалните параметри.
Специфични прегледи са бронхомоторни тестове. Ide o провокационни тестове, когато трябва да бъде астма обективирани, т.е. спирометрични доказателства за обратима обструкция - бронходилатационен тест или доказателства за бронхиална хиперреактивност - бронхоконстрикционен тест.
Каква е профилактиката на бронхиална астма след натоварване?
Един от принципите на начина на живот на астматиците е редовен спорт, защото всяко движение помага на астматика. Упражнението развива дихателните мускули и те позволяват правилно дишане. Мускулите, които са във форма, могат да работят по-икономично и се нуждаят от по-малко кислород за една и съща дейност, отколкото мускулите, които не са тренирани и отслабени.
Най-добрият начин да се избегнат астматични усложнения е подгответе организма за стрес постепенно. Преди самото натоварване е много подходящо да се включат разтягащи и загряващи дейности. В дългосрочен план важи същото правило за постепенно натоварване. Това означава, че дозирането трябва да върви ръка за ръка със способността на организма да се адаптира към нарастващата интензивност на активността.
Също така можем да повишим ефективността на работата на дихателните мускули с помощта на уреда PowerBreathe, който използва основните принципи на стресовото обучение. Чрез дишане чрез PowerBreathe - понякога наричано "диафрагма за диафрагмата" - и неговото променливо съпротивление създава напрежение върху дишането, като по този начин увеличава мускулната сила и издръжливост на дихателните мускули
Основата на спортната профилактика е постепенно втвърдяване на дихателните пътища дори през годината, а също и по време на самото натоварване. Ако искате да тренирате дори през зимните месеци, е добре да тренирате през цялата есен, така че лигавиците да свикнат с охладения и влажен въздух. В самото обучение е важно да имате достатъчно дълъг и особено постепенен старт или бягане. Доказано е, че задействащият пристъп на бронхоспазъм е рязко ускоряване на вентилацията, което прекомерно охлажда недостатъчно претоварените стени на бронхите. На практика това означава поне 20 до 30 минути загряване с умерен интензитет (приблизително 120-130/мин), преди да започнете с интензивност в аеробния праг и повече.
Какво е лечението на бронхиална астма след натоварване?
Те помагат да се реши този проблем в дългосрочен план противовъзпалителни лекарства - инхалационни кортикостероиди или антилевкотриени. Тези лекарства не са ефективни непосредствено преди тренировка, но действат като дългосрочно противовъзпалително лечение за бронхиална астма. При затруднения по време на спортно представяне се прилага инхалационна доза от т.нар. освободители, които увеличават въздушния поток през бронхите. Тези лекарства трябва да бъдат строго предписани от специалист по лечение на бронхиална астма, т.е. имуноалерголог или белодробен лекар.
Какъв е правилният избор на спорт за астматиците?
Реакцията на физическо натоварване е различна за всеки спортист с астма, а условията, при които се спортува, се различават. По отношение на индуцирането на астма има спортове с висока астмогенна активност и спортове с ниска астмогенна активност.
Най-астмогенните зимни спортове Те са ски бягане, скандинавски комбинирани и биатлон и сред най-много астмогенни летни спортове Те включват триатлон, колоездене, плуване и синхронно плуване.
Спортните дейности трябва да се култивират само през периода на стабилизация и не трябва да противоречат на превантивните усилия за отстраняване на алергена от околната среда (напр. Футболът на цъфтяща поляна не е подходящ за страдащите от алергии, упражнения с полени в прашен фитнес за страдащите от алергия към акари) ). Всеки е особено подходящ водни спортове (каране на кану, гребане ...), където правилният вид физическа активност е оптимално съчетан с подходяща среда. Водните пари овлажняват лигавиците и улавят алергени (цветен прашец, прах) и в същото време дихателните мускули се развиват добре, силата им се увеличава и се практикува правилният тип дишане.
Полезните спортове също включват зимата (каране на ски, фигурно пързаляне, хокей), където се осигурява цялостно движение и в същото време количеството на алергена се намалява във влажна и студена среда. Въпросът е пригодността Колоездене, при които има значително вдишване на изгорелите газове от замърсената среда и при неправилно положение гърдите са фиксирани, докато правилното дишане не е осигурено. Относно атлетически дисциплини толерансът при бягане на къси и дълги писти зависи от качеството на обучението, подготовката и, разбира се, подходящата среда. По време на бяганията е необходимо известно постепенно увеличаване на натоварването и интензивността, когато способността да се реагира отрицателно на физическо натоварване тогава се намалява. Това е много подходяща добавка за по-възрастни и по-малко силни индивиди йога, което допринася за намаляване на стреса и практикуването на правилно дишане.
А какво да кажем за неподходящи спортове?
През този период се превръща в много модерно хоби гмуркане. Тук лекарите вече са много внимателни, когато препоръчват. При гмуркане повече задействания на самата атака действат върху астматиците. Това включва използването на други дихателни съединения (нитрокс, тримикс), които могат да бъдат особено дразнещи за дихателните пътища, които заедно със силна физическа активност и стрес правят гмуркането около 40 пъти по-опасно за астматиците от футбола. Астмата е най-честата причина, поради която лекарят няма да издаде сертификат за годност за гмуркане. Разбира се, има изключения за лица, които не са имали симптоми на астма в продължение на пет години и не е трябвало да използват никакви терапевтични средства през този период.
И с наближаването на лятото не мога да не си спомня любимите си „Шнорхелинг“. Шнорхелите дишат въздух на повърхността и са изложени на много по-малък риск. Но поради факта, че при тяхното заболяване, напр. в случай на случайно вдишване на вода, риск от астматичен пристъп, тук важат и определени ограничения. За тях астматикът винаги трябва да предупреждава някого за неговите дейности. И какво за спорт в алпийската среда? Възможно е да има проблем с разредения и студен въздух за пациента, който може да провокира припадък, така че е важно винаги да имате правилните лекарства със себе си.
Проблеми с допинга за топ спортисти
Основното начинание на лекарите астматици, които се грижат за най-добрите спортисти с астма, е да дадат възможност на своите пациенти да спортуват на най-високо ниво и да прилагат лекарства, които не са в списъка на забранените, тоест не се считат за допинг, или да подкрепят медицински спортисти в получаване на т.нар. терапевтично освобождаване.
Списък на допинговите вещества
От 1 януари 2013 г. всички вещества от типа бета2-агонист са забранени, докато инхалаторната употреба на съдържащи лекарства салбутамол, салметерол и формотерол в терапевтични дози. Салметерол и формотерол също могат да се използват при фиксирани комбинации с инхалационни кортикостероиди (ICS). За салбутамол е разрешено за терапевтична доза за максимум 1600 μg за 24 часа (1 доза салбутамол в аерозолен дозатор съдържа 100 μg), за формотерол това е максималната доза 54 μg за 24 часа (1 доза формотерол съдържа 6 μg или 12 μg).
Ограниченията на урината се прилагат за салбутамол и формотерол (концентрациите на салбутамол над 1000 ng/ml и концентрациите на формотерол над 40 ng/ml се считат за положителни антидопингови находки).
Инхалационни кортикостероиди са разрешени от няколко години, както и интраназалните кортикостероиди. Антилейкотриени никога не са били забранени, нито са били инхалирани антихолинергици. Те са забранени системни кортикостероиди.
Целта на всеки лекар по астма е да поддържа абсолютното качество на живот на пациента. В този случай това означава, че правилно лекуваният астматичен пациент трябва да може да се справи, дори по отношение на физическо натоварване, с другите. Сред пациентите, лекувани от бронхиална астма, има няколко топ спортисти, които постигат фантастични резултати.
- Например американският плувец Марк Шпиц е печелил олимпийски медал седем пъти.
- Испанският колоездач Мигел Индурен, победител в Тур дьо Франс в продължение на четири поредни години, стъпи на педалите не само с вятър, но и с астма.
- Астматикът Алисън Стрийтър, чието име може да бъде намерено няколко пъти в Книгата на рекордите на Гинес, е преминал Ламанша за 43-ти път. Като дете е страдала от много сериозна форма на астма, но днес я има под контрол.
- Астма е и тенис звеното Justine Henin, която беше най-доволна да спечели златен медал на летните олимпийски игри в Атина. Тя приключва активната си кариера като световно звено през 2008 година.
- Ненадеждна астма е британският световен рекордьор Пола Редклиф, световната рекордьорка в женския маратон с време 2:15:25, който тя постави през 2003 г. в Лондон. Тя държи и четири от петте най-бързи пъти в историята.
- Могенс Йенсен, датски астматик, сбъдна мечтата си през 2007 г., когато успя да изкачи връх Еверест. Той преодоля не само себе си, но и проблемите си с астма, които обикновено се влошават в студения въздух.
И редица други световни и словашки спортисти - медалисти на топ спортни събития.