Какво е бронхиална астма?
Бронхиалната астма (АБ) е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което засяга приблизително 300 милиона души и представлява цивилизована епидемия в края на второто и началото на третото хилядолетие. Характеризира се с хронично възпаление на дихателните пътища и се определя от появата на дихателни симптоми като хрипове, задух, стягане в гърдите и кашлица. Симптомите са с различна интензивност и ход и са свързани с променливи ограничения на издишването.
При до 80% от обострянията на астмата причиняващата причина е вирусна инфекция. При възрастни пациенти с бронхиална астма обаче само вирусна инфекция не е достатъчна, за да предизвика припадък. Най-честата основна причина за обостряне е Недостатъчен контрол на възпалението - т.е. недостатъчно лечение на основното заболяване на бронхиална астма (AB). Контракцията на дихателните мускули се случва с подуване на дихателните пътища. Това е причината за пристъпи на задушаваща кашлица с усещане за задух със звукови хрипове. Астмата е хронично възпалително заболяване на бронхите със сложна и много индивидуална патогенеза. Успехът на лечението се определя главно от правилната диагноза, но също така и от съдействието на пациента и неговото достатъчно придържане към лечението.
Какво е лечението на бронхиална астма?
Противовъзпалителни лекарства
Те помагат да се реши този проблем в дългосрочен план противовъзпалителни лекарства - инхалационни кортикостероиди, които считаме за основни лекарства при лечението на астма. Те имат широк спектър от противовъзпалителни ефекти. Тяхната необходимост от употреба произтича от самата природа на заболяването - астмата е хронично възпалително заболяване.
Друг вариант е антилевкотриени,които се използват под формата на таблетки. Началото на действието на противовъзпалителните лекарства, независимо дали се вдишват или таблетират, не е незабавно и подобрение ще се почувства само след редовно продължително лечение.
Спасителни лекарства - "Пускания"
Спасителни лекарства, т.нар издава "освобождаване и разширяване" бронхи и се използват само за влошаване на симптомите на астма (затруднено дишане, хрипове или стягане в гърдите, коклюш). След вдишване на освобождаващите агенти ще почувствате облекчение относително бързо, но естеството на заболяването, т.е. хроничното възпаление, не се лекува. Не е препоръчително да се предозира с тях
Също така има фиксирани комбинации от противовъзпалително лекарство, допълнено с освобождаващ агент, които поддържат удължени бронхи в дългосрочен план. В този случай и двата вида лекарства се включват в един инхалатор. Вашият лекар ще предпише това лечение, ако редовното лечение само с противовъзпалителен контролер не е достатъчно и все още усещате симптоми. Тогава лекарят ще отиде една стъпка по-нагоре и ще предпише по-подходящо - комбинирано - лекарство за вас.
Как да процедирате при пациенти с бронхиална астма по време на пандемия на COVID-19 ?
Има няколко съобщения, че инхалационните кортикостероиди са неподходящи за COVID-19 и мнозина се чудят как да се лекуват хората с бронхиална астма. Силно препоръчваме да продължите да използвате основно противовъзпалително лечение, предписано от специалист по бронхиална астма.!
За пациенти с бронхиална астма е най-добре да се контролира астмата в текущия пандемичен период. Прекратявайки лечението, човек е изложен на риск от развитие на обостряне на астмата - особено когато навлезем в пролетния алергичен сезон. Ако пациентът получи астма под контрол, той или тя по някакъв начин намалява шанса си да бъде изложен на новия коронавирус. Лечението обаче ще направи белите дробове на пациенти с бронхиална астма най-добре подготвени, ако някаква инфекция или алерген влоши тяхната астма.
Защо възникват обостряния на бронхиална астма ?
Причините, поради които някои пациенти се изострят в увеличена степен, са сложни. В допълнение към предполагаемото вродено нарушение на антиинфекциозния имунитет и други, все още неизвестни фактори, той играе решаваща роля в превенцията ефективно противовъзпалително лечение, спазване на плана за лечение, постигната степен на контрол над заболяването и избягване на известни тригери и тригери. Повечето обостряния могат да бъдат предотвратени чрез последователни усилия за постигане и поддържане на контрол на астмата. Ако възпалителният процес бъде потиснат от противовъзпалителна терапия за дълго време, повечето контакти с тригери и тригери ще бъдат избегнати без обостряне на заболяването.
Често задавани въпроси
Тази година получих противогрипна ваксина, защитен съм и срещу коронавирус?
Ваксинация срещу грип предпазва само от грип (грипен вирус) и не предпазва от COVID-19 коронавирус. Все още няма ваксина за COVID-19 и е малко вероятно тя да бъде налична по време на настоящата пандемия.
Пациентите с астма, използващи биологична терапия с анти-IL5 или анти-IgE, са изложени на повишен риск? Те трябва да спрат или да коригират дозата?
Ние не спираме или модифицираме нито едно от лекарствата за астма поради опасения относно COVID-19, като се има предвид това прекратяването на лечението може да наруши контрола на астмата. Биологичното лечение не трябва да има ефект върху риска от коронавирусна инфекция. Употребата му теоретично може да намали риска от астматичен пристъп, ако се заразите и с вируса.
Използвам инхалатор, мога да се заразя?
Инхалаторът трябва да се използва само от един пациент и трябва да се поддържа чист и да се съхранява на безопасно място, където не може да бъде манипулиран от други лица. По този начин можете да предотвратите инхалатора да бъде източник на инфекция. Това важи особено за семейства, в които много членове имат бронхиална астма и имат еднократно освобождаване за остри състояния. В този случай всеки член на семейството, диагностициран с бронхиална астма, трябва да има подписан инхалатор.
Мога да увелича нормалната си доза за лечение, за да се предпазя от COVID-19?
Много е важно вие те не са направили промени в лечението си по време на лечението на пандемията на COVID-19. Вашето лечение помага да запазите белите си дробове здрави и всякакви промени в лечението, които не се препоръчват от вашия медицински специалист, могат да ви изложат на по-висок риск от развитие на обостряне. Ако клиничното Ви състояние се влоши, свържете се със специалист относно промяна в лечението.
Ако имате суха кашлица и треска - можете да разберете разликата между тези симптоми и COVID-19.?
Не. Няма нищо уникално в симптомите на новия коронавирус, поради което повечето хора, които са тествани за вирус с определени симптоми, нямат такъв. Кашлицата и треската им всъщност са причинени от нещо друго. Ако имате кашлица и треска и не сте достатъчно болни, за да се нуждаете от болнично лечение, трябва да се изолирате у дома, докато симптомите ви изчезнат. Прочетете как да разграничите грипа, алергията и новия коронавирус в статията.
Има дългосрочно увреждане на белите дробове след инфекция с COVID-19?
По-голямата част от хората, заразени с COVID-19, се възстановяват напълно без трайни последствия. След преодоляване на сериозни инфекции, изискващи белодробна вентилация в интензивното отделение, можем да изпитаме негативни последици за белите дробове и дихателната функция. Дихателната рехабилитация и подкрепа могат да помогнат на пациентите да се върнат към нормалния живот. Тези последици обаче засягат много малък процент от пациентите, заразили се с инфекцията.
Пациентите могат да получат COVID-19 повече от веднъж?
Настоящите изследвания показват, че имунитетът към COVID-19 се развива след първата инфекция и следователно не може да бъде възстановен, но все още не е добре установен.
Как да действам в подкрепа на имунитета ?
В подкрепа на имунитета препоръчваме следното:
- да се погрижа дневен прием на витамини С, D и минерали селен и цинк,
- могат да се използват и някои неспецифични вещества, напр. бета-глюкани, които са вещество от естествен произход. Използването им ще доведе до по-добра защита срещу вируси, бактерии и паразити,
- пробиотици аз също системна ензимна терапия, чийто фокус е върху оптимизиране на възпалението и укрепване на имунния отговор,
- Разбира се, когато клиничното състояние се влоши, експертите - клинични имунолози имат на разположение т.нар рецептурни имуномодулиращи (имуно-влияещи) препарати.
Важни моменти в превенцията на коронавирус:
1. Ръце
- не се ръкувайте,
- не докосвайте лицето с пръсти - уста и нос,
- често измиване на ръцете с течаща вода и сапун.
2. Дихателна хигиена
- да кихате, да кашляте, да хъркате, да използвате кърпички и да носите воал,
- по-често проветряване, почистване с дезинфекция на повърхности.
3. Остри респираторни заболявания
- Ако развиете симптоми на заболяването като висока температура и суха кашлица и сте били в райони, където е настъпила коронавирусна инфекция, или ако сте били в контакт с някой, който е имал положителен тест за коронавирус, запазете спокойствие. Стой си вкъщи и по телефона свържете се с Вашия лекар или със съответната регионална служба за обществено здравеопазване на infolines.
4. Ограничения за посещения
- да не посещават лица под карантина,
- ако се грижите за хора под карантина, използвайте воал и измийте старателно ръцете си.
5. Избягвайте контакт
- избягвайте обществения транспорт, събиранията, културните и спортни събития.
6. Следвайте начин на живот
Укрепването на имунитета е нещо разбираемо. За повишаване на имунитета съществуват основни, т.нар 5 S, които не забравяйте да следвате :
- СПА - Достатъчният сън укрепва имунната система и осигурява функционална имунна устойчивост,
- ХРАНА - здравословна диета, базирана на пресни зеленчуци и плодове,
- SMIECH и без стрес и паника,
- СПОРТ - лека физическа активност
- Възможно най-малко STRESSU - настъпва значително „отслабване на имунитета“ по време на дългосрочен стрес, то се случва до значително намаляване на NK клетките, които са отговорни за предпазване от вирусни инфекции и намаляване на Т-клетъчния отговор на инфекция. Това намалява способността на имунната система да се бори с вирусните клетки.
Съвременното лечение и цялостното управление на бронхиалната астма позволява на повечето астматици да живеят пълноценен живот без ограничения и следователно, като пропуснем лечението, нека не влошаваме този шанс дори в този период.