За primar.sk, включително илюстрации: Пневмо - Allergo център Характеристики Бронхиалната астма е възпалително заболяване на дихателните пътища, което се проявява чрез обратима (или частично обратима) бронхиална обструкция, бронхиална
23. март 2005 в 21:31 Primar.sme.sk
За primar.sk, включително илюстрации: Pneumo - Allergo center
Характеристики
Бронхиалната астма е възпалително заболяване на дихателните пътища, което се проявява като обратима (или частично обратима) бронхиална обструкция, бронхиална хиперреактивност към различни стимули и хистопатологични промени.
Причини
Честотата на алергични заболявания - като алергичен ринит, хранителна алергия, бронхиална астма, екзема - се показва, че нараства през последните десетилетия и се превръща в сериозен обществен проблем.
Счита се, че генетичните фактори са причина за алергии, но също така е известно, че генетиката не е причина за нарастващата честота на алергични заболявания. Има две основни хипотези за влияние върху появата на алергии във външната среда. Това са нови рискови фактори, често наричани „западен начин на живот“, които включват напр. въздействието на домашната и работната среда, интериора на апартаментите, сградите, в които прекарваме 95% от живота си, замърсяването на околната среда, активното и пасивно пушене и хранителни навици. Климатизацията в стаите също има много неблагоприятен ефект, благодарение на което в дадената зона се създава буквално семе от патогенни микроби. В същото време температурната разлика между вътрешната и външната среда е голяма тежест за горните дихателни пътища и за много хора отслабва цялата им защитна система.
Здравословно дишане. пътища
Засегнато от астма дишане. пътища
От друга страна, липсата на защитни фактори - хигиенна хипотеза - характерна за по-стария, традиционен начин на живот - т.нар. стерилизация на околната среда, по-малко деца в семейства, прекомерно лечение с антибиотици и др. Това са всички фактори, които намаляват стимулацията на имунната система и по този начин причиняват увеличаване на броя на алергиите. Днес светът предпочита виждането, че ако децата растат в среда, в която влизат в естествен контакт с алергени (среда, типична за стопанските дворове - деца в селата), имунният отговор е достатъчно стимулиран и по-ниската честота на алергии също е очевидна . Също така, прекомерното лечение на деца с антибиотици не само има неблагоприятен ефект върху стимулирането на имунната система, но също така нарушава бактериалната флора в червата, докато чревната лигавица е един от много важните фактори на имунната система в развитие на алергии.
Клинични признаци
Все още в обществото има погрешно схващане, че астматиците са хора, които имат затруднения с дишането. Астмата обаче много често се проявява с продължителна кашлица. Децата изсъхват, раздразнително кашлят в определени моменти, когато бронхите са свити и не могат да проветрят въздуха според нуждите. Един от първите предупредителни признаци на заболяването е кашлица след тренировка или продължителна кашлица, която многократно се лекува с антибиотици без ясен ефект. Астмата може да се прояви и със затруднено дишане. Трудностите на пациента се появяват след натоварване или след респираторна инфекция, докато хриповете, придружаващи дишането, също са свързани. Най-важното при бронхиалната астма е ранната диагностика. Всяко забавяне на лечението е вредно за пациента поради възможното преустройство на белодробната тъкан поради възпаление. Историята е много важна, т.е. задълбочено изслушване на пациента с всички негови трудности, но и трудностите в семейството му.
Физическият преглед и анализ на симптоми като кашлица, дистрес, стягане в гърдите или изгаряне, хрипове, затруднено дишане или затруднено дишане след тренировка ще ни помогнат да определим степента на заболяването.
ФУНКЦИОНАЛНИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ спомагат за определяне на ранната диагноза, с помощта на която определяме какъв тип и на какъв етап е бронхиалната астма. Включва и основно функционално изследване на белите дробове. Този тест обаче може да не открие никакви промени във функционалните параметри. Специфични изследвания са бронхомоторните тестове. Това са провокативни тестове, при които на пациента се дава хистамин, ацетилхолин или се упражнява при физическо натоварване и чрез сравняване на отделни функционални параметри определяме дали е настъпила промяна, характерна за бронхиалната астма. Най-чувствителният метод за определяне на алергично възпаление на дихателните пътища е определянето на NO (азотен оксид) в издишания въздух, който те определят в Пневмо-Алерго центъра като единствен в Словакия . И доскоро също и в цялата Вишеградска четворка. Името му е NIOX и благодарение на него диагнозата бронхиална астма е значително ускорена.
Лечение
Заключение
Целта на всеки лекар по астма е да поддържа абсолютното качество на живот на пациента. В този случай това означава, че правилно лекуваният астматичен пациент трябва да може да се справи, дори по отношение на физическо натоварване, с другите. Не препоръчваме да ги изтръгвате от околната среда, да не упражнявате и да не се движите. Разбира се, определени дейности, които му вредят, трябва да бъдат ограничени. Целта на лечението на астмата е да даде възможност на пациента да живее пълноценно. Това може да се постигне, ако лечението се провежда честно. Сред пациентите, лекувани от бронхиална астма, има няколко топ спортисти, които постигат фантастични резултати. Например стрелецът Йозеф Гьонци и плувецът Марк Шпиц също се радват на олимпийски медали, докато лекуват астма .