Астма
Знаете ли, че бронхиалната астма е възпалително заболяване? Знаете ли, че има много астматици сред олимпийците и топ спортистите? Знаете ли, че хората с астма могат драстично да подобрят качеството си на живот с качествено и навременно лечение? Ако не, започнете с подготвените текстове. Ако е така, но бихте искали да научите малко повече за астмата, направете същото. Но внимавайте, никой текст няма да замени Вашия лекар и неговото образование. Така че с желание за четене.
Бронхиална астма
Тази болест, сега болест на цивилизацията, има няколко атрибута. За астмата все по-често се говори като за епидемия от 3-то хилядолетие. Защо? Това се дължи на увеличаването на броя на постоянно диагностицираните случаи, както и на изместването в началото на заболяването към все по-млади възрастови групи ...
МОМЧЕТА ПО-ЧЕСТО от момичетата
Понастоящем астмата е едно от най-често срещаните хронични заболявания в детството. „Интересно е за появата му при деца по пол. На възраст под 4 години момчетата са два пъти по-склонни от момичетата да бъдат хоспитализирани за внезапна бронхиална обструкция, което е типично за астмата. До 14-годишна възраст момчетата са много по-склонни да имат астма, отколкото момичетата - до четири пъти повече. След 15-годишна възраст обаче ситуацията се променя и астмата е по-разпространена при момичетата, отколкото при момчетата “, педиатричният алерголог MUDr. Мартин Лешан от Алергоимунологичния център в Прешов и Сабинов, който ще ни разкаже повече за астмата. Като начало нека първо дефинираме какво попада под този термин. „Астмата е дългосрочно хронично заболяване, причинено от възпаление на бронхите, което може да не се прояви дълго време и да бъде скрито. При астматиците има многократни епизоди на ограничаване на дихателните пътища. Тези атаки могат да бъдат обратими в началото, но по-късно могат да причинят необратими промени в дихателните пътища, особено при късно или неправилно лечение. По време на тези епизоди пациентът се чувства така, сякаш има липса на въздух, усеща стягане в гърдите и може да има хрипове. За някои симптомите са леки (кашлица след натоварване, затруднено дишане), за други това може да бъде животозастрашаваща ситуация. "
Кашлица, кашлица, кашлица ...
Астмата при много пациенти често започва като суха, дразнеща кашлица или кашлица, която продължава няколко седмици. „Пациентите често идват при нас, оплаквайки се, че кашлицата им не се лекува от обичайното лечение - антитусивни средства, антибиотици. Те се лекуват ненужно с антиинфекциозно лечение, въпреки че не са инфекциозни заболявания. Или изследваме дете, което след нормално усилие, напр. Когато играе в детската стая, той започва да кашля. Други пациенти имат проблеми с кашлица или задух само в определена среда, напр. в селото или в контакт с животно ", описва алергологът, като отбелязва, че при малките деца болките в корема са по-чести, отколкото в резултат на претоварване на мускулите от кашлица, а инфекцията на горните дихателни пътища е по-честа при астма.
Z като възпаление
Астматичните симптоми, независимо дали кашлица, затруднено дишане и др., Са причинени от възпаление. Това обаче не е често възпаление, както при остра респираторна инфекция, проявяваща се с висока температура. „Това е имунологично възпаление, при което много имунологични клетки се ритат по лигавицата на дихателните пътища. Ако не се лекува, той причинява промени в структурата на епитела на дихателните пътища, причинява повишена чувствителност към различни стимули - алергени, студ, миризми, цигарен дим, но също така и емоции. Имунологичното възпаление на дихателните пътища продължава дори в ситуации, при които пациентът няма проблеми. " Ако зад възпалението на дихателните пътища има алергия, това е алергична астма (при повечето пациенти). Неговите задействащи фактори са алергени, към които астматикът е свръхчувствителен, напр. акари, цветен прашец, гъбички, животни. Някои астматици имат неалергична астма, която може да бъде вродена или придобита от влиянието на околната среда. По-специално прахът, цигареният дим, химикалите, отработените газове от автомобила са често срещан спусък. И при двата вида астма вирусите също могат да предизвикат атака. И така обикновените настинки, вирусоза, са опасни за астматиците и изискват задълбочено лечение.
КОГА ДА МИСЛИМ ЗА АСТМА ПРИ ДЕЦА?
- с положителна семейна история
- ако родителите, братята и сестрите на детето са астматици или страдащи от алергии
- ако детето развие кашлица, затруднено дишане с алергичен ринит или екзема
- многократни хрипове - особено след физическо натоварване или през нощта
- пристъпи на кашлица през нощта и след тренировка
- епизоди на продължителна кашлица без температура или затруднено дишане
СТАРТЕРИ НА АСТМА
алергени, фактори на замърсяване на въздуха, цигарен дим, респираторни инфекции, физическа активност, промени във времето, някои храни и лекарства, емоционален стрес, гастроезофагеален рефлукс и др.
Предизвикателна ДИАГНОСТИКА
Правят се на астма, но НЕ СА
Диагностиката е по-трудна при малки деца, тъй като функционален белодробен преглед може да се извърши само на възраст 4-5 години. „Много родители са много чувствителни, когато поставят диагноза на астмата на детето си, така че е препоръчително тази диагноза да се поставя само след като тя е потвърдена от ерудиран лекар. Ако обаче диагнозата бъде поставена късно, това може да доведе до необратими промени в дихателните пътища. Въпреки това може да се случи така, че някои диагнози да имитират астма, но в действителност те не са. Отива напр. o рефлукс, уголемени сливици, хронично белодробно заболяване или често срещана инфекция. Опитен детски имуноалергиолог трябва да може да изключи това. "
ЛЕЧЕНИЕТО е индивидуално
Но тъй като болестта често променя образа си, тя трябва да бъде преразглеждана редовно от лекар. Ако обаче пациентът е и алергичен, неговата алергия също трябва да бъде лекувана. Целта е астматиците да постигнат т.нар оптимален контрол на заболяването. Това означава облекчаване или премахване на симптомите напълно; постигнете отлично качество на живот без ограничения, предотвратете трайни промени в дихателните пътища. Както обаче посочва алергологът, е важно да помислите за подходящо, необременително лечение, така че пациентът да не бъде „съблечен“ и изложен на ненужни лекарства. „В нашия център разработихме образователна програма за нашите пациенти. Всеки пациент завършва т.нар Училището по астма в Прешов-Залцбург, в което той ще се научи да разбира своята болест, да обясни принципите на лечение, да научи дихателни техники и да разработи план за управление на атаката. Пациентът става наш партньор. В допълнение към училищата по астма, ние организираме престой край морето, където пациентите се учат на подходящи рехабилитационни и дихателни техники. Обучението на пациентите е поне толкова важно, колкото и лечението. "
Две групи лекарства се използват за лечение на астма
а/Контролиращи инспектори - които се борят с възпалението. Те се използват и действат дълго време, необходимо е да ги приемате редовно, дори и да няма симптоми. Те включват: кортикостероиди (инхалационни и перорални), антилевкотриени, метилксантини и анти-igE лечение. Сред инспекторите включваме и т.нар комбинирана терапия.
б/Освобождаване на лекарства - освобождаващи средства - те са особено ефективни в случай на атака, действат бързо и за кратко. Те включват: бета адренергици и антихолинергици.
Астматик ≠ спортист?
... Но за мен НИЩО няма
Алерголозите също се сблъскват с това твърдение в своите амбулаторни клиники. Това твърдят възрастни астматици, но и родителите на деца, които са диагностицирани с болестта, но нямат (все още) сериозни затруднения. Но ако оставят болестта си без контрол, правят грешка. „Пациентите, които не са лекувани, не идват на редовни контролни прегледи, могат да причинят сериозно увреждане на здравето им, тъй като скритото имунологично възпаление може бавно, но сигурно да разруши дихателните пътища. Имаме само един бял дроб и имаме нужда от него до края на живота си, така че не си струва да залагате с него ... “посочва MUDr. Полираща машина в края.