може

Какво представлява болестта на Бехтерев?

Риск от инвалидност

Началото обикновено е при юноши и млади хора, но засяга хората до края на живота им. Мъжете са по-склонни да развият анкилозиращ спондилит, отколкото жените.

Какво причинява болестта на Бехтерев?

Причината е неизвестна, но е вероятно два гена и фактори на околната среда да играят роля. Основният ген, свързан със податливостта към болестта, се нарича HLA-B27. Въпреки че повечето хора с анкилозиращ спондилит имат този генетичен маркер, само малък процент от хората се разболяват.

Как се диагностицира болестта на Бехтерев?

Диагнозата до голяма степен се основава на констатации от медицинска история и физически преглед. Рентгенологични и лабораторни тестове могат да се използват за потвърждаване на диагнозата, но имат определени ограничения.

Опитайте да отговорите на следните въпроси:

От колко време те боли?
Специфични места на болка (шия, ствол). Засегнати са и други стави?
Болката намалява след тренировка, влошава се след бездействие, напр. по-лошо е сутрин след събуждане?
Имате и други проблеми, като проблеми с очите или умора?
Някой от вашето семейство има проблеми с гърба или артрит?
Наскоро сте страдали от заболяване на стомашно-чревния тракт?
Имате някакъв кожен обрив, като псориазис?
Можете да добиете представа за диагнозата от вашите отговори на тези въпроси.

Физическо изследване

По време на физическия преглед проверяващият търси признаци и симптоми на заболяването. Те включват болка по гръбначния стълб, болка в таза и кръстосаните стави, болка в петата или гърдите. Изпитващият може да ви помоли да се движите и да се навеждате в различни посоки, за да проверите гъвкавостта на гръбначния си стълб, дълбоко дишане, за да проверите за проблеми с разширението на гръдния кош, които могат да бъдат причинени от възпаление в ставите, където ребрата се свързват с гръбначния стълб.
Други тестове включват радиологични и лабораторни изследвания.

Какво е лечението?

Няма универсално лекарство за болестта на Бехтерев и лечението облекчава симптомите на болестта или предотвратява нейното прогресиране. В повечето случаи лечението включва противовъзпалителни лекарства (1), упражнения, масаж и сауна. В най-лошите случаи е необходима операция за възстановяване на щетите, причинени от болестта.

(1) Всички химически лекарства могат да имат странични ефекти. Някои нежелани реакции може да са по-сериозни от други. Страничните ефекти включват стомашни проблеми; кожни обриви; високо кръвно налягане; задържане на течности; проблеми с черния дроб, бъбреците и сърцето. Колкото по-дълго човек ги използва, толкова по-вероятно е да имат странични ефекти.

Помогни си

Здравословната диета и упражненията са полезни за всички, но са особено полезни за вас, ако страдате от това заболяване.
Упражненията и разтягането, когато се извършват внимателно с нарастваща интензивност, много помагат при болезнени и сковани стави.
Упражнения за силова тренировка, изпълнявани с дъмбели и мускулно напрежение, без да се движат ставите, изгражда мускулите около болезнените стави и по този начин ги поддържа. Упражнения, които не изискват подвижност на ставите, могат да се правят, дори ако ставите ви са болезнени и възпалени.
Упражнението за увеличаване на обхвата на движение ще подобри подвижността и гъвкавостта и ще намали сковаността в засегнатата става.
Движението във водата помага на много хора.
Преди да започнете програма с упражнения, консултирайте се с експерт, който ще препоръча подходящо упражнение.
В по-напредналите стадии на заболяването, когато вече не можете да извършвате ежедневни дейности, Вашият лекар може да обмисли ендопротезиране, заместване на увредена става или гръбначна хирургия. Тук обаче поемате голям риск.

Какво можете да направите, за да си помогнете?

Да останеш активен е може би най-доброто нещо, което можеш да направиш за себе си. Редовното упражнение помага за облекчаване на болката, подобрява стойката и поддържа гъвкавостта на гръбначния стълб и ставите. Преди да започнете програма с упражнения, консултирайте се с вашия треньор или физиотерапевт относно създаването на индивидуална програма.
Друго важно нещо, което можете да направите за себе си, е да практикувате правилна стойка. Добър тест за правилна стойка е да се проверите в огледалото. Застанете странично пред огледалото и, ако можете, обърнете глава и погледнете профила си. Представете си вертикална линия, перпендикулярна на земята, започваща в горната част на главата ви и завършваща в краката. Ако позицията ви е добра, тя трябва да мине през ушната мида, предното рамо, центъра на бедрата, зад коляното на ябълката и да завършва пред глезена. Практикуването на правилна стойка помага да се избегнат усложнения, свързани с анкилозиращ спондилит.

Каква е прогнозата?

Ходът на заболяването варира от човек на човек. Някои хора имат само леки епизоди на болки в гърба, които идват и си отиват, докато други ще имат хронична болка в гърба. В почти всички случаи състоянието се характеризира с остри, болезнени епизоди и ремисии и периоди, когато болката е по-малка.
Възпалението на сакроилиачните стави и гръбначния стълб причинява болка и скованост. С течение на времето се развиват костни израстъци, наречени синдесмофити, причиняващи скованост и растеж на прешлените. Растежът на ребрата с гръбначния стълб или гръдната кост ограничава развитието на гръдния кош при дълбоко вдишване, което води до намаляване на капацитета и функцията на белите дробове.
Проучване, подкрепено от NIAMS, установи, че вероятността от тежки увреждания на ставите се увеличава с възрастта и е два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Проучването също така установи, че пушачите са повече от четири пъти по-склонни да имат болестта, отколкото непушачите.

Как се правят изследвания.

В допълнение към горните проучвания, изследванията са фокусирани върху намирането на други гени, участващи в развитието на анкилозиращ спондилит. През 2007 г. широкомащабно цялостно сканиране на генома доведе до откриването на гените ARTS1 и IL-23R, което доближи научната общност до разбирането на болестта на Бехтерева. В допълнение, проучване от 2010 г. съобщава за четири генетични области, свързани с риска от анкилозиращ спондилит, два от които кодират протеини, които могат да играят роля в чувствителността към болестта на Бехтерев.
Генът IL-23R играе роля в отговора на имунната система към инфекция. ERAP1 (известен преди като ARTS1) участва в обработката на протеини в клетката и засяга имунната система на организма. Изследователите вярват, че откритието в крайна сметка може да доведе до разбиране на пътищата, участващи в анкилозиращия спондилит и начините за инхибиране или подобряване на тези пътища за подобряване на лечението. Кръвните тестове могат да идентифицират рисковете и да подобрят ранната диагноза. Изследва се и влиянието на екологичните фактори, влияещи върху хода на заболяването.

Докато учените успяват да измислят лекарства, упражненията и упражненията са най-доброто, което можете да направите за себе си. Качественият масаж също ще ви донесе облекчаване на болката.