Според медицинско проучване, проведено в рамките на Европейския съюз, до 8 от 10 атлетични деца имат проблеми с гръбначния стълб след 12-годишна възраст. Децата, от новородени до юноши, могат да страдат от много мускулно-скелетни проблеми. Важно е винаги да се има предвид, че детето не е възрастен, неговата опорно-двигателна система все още се развива и расте до осемнадесетгодишна възраст, понякога дори по-дълго. Има редица причини за мускулно-скелетната болка. Самата болка може да бъде симптом на заболяване и разстройство с различна тежест - от леко увреждане с нулеви последици и отлична прогноза, през артрит или друго заболяване на съединителната тъкан, което може да се развие в хронична форма, до злокачествен тумор със фатални последици. Освен това е важно да се разграничи дали болката е резултат от увреждане на опорно-двигателния апарат или е от психогенен произход.
Диференциалната диагноза на болката е много широка. Разбивката по-долу (според Malleson and Southwood) показва какво може да стои зад болката. Това може да е по следните причини:
- аваскуларна некроза и дегенеративни заболявания (болест на Perthes, остеохондрит, болест на Osgood-Schlatter, болест на Scheuermann, хондромалация на ябълката),
- хипермобилност
- реактивен артрит (след стрептококова инфекция),
- травма,
- хематологичен проблем (левкемия, невробластом, лимфом, хемофилия),
- сколиоза, хиперкифоза, рахит,
- инфекция (напр. септичен артрит, остеомиелит, туберкулоза),
- тумор (хрущял, кост, мускул),
- синдром на идиопатична болка,
- системно заболяване на съединителната тъкан (напр. системен лупус еритематозус, васкулит, дерматомиозит) и.
КАКВО Влияе на децата и причинява болка на устройството за движение?
ПЛОСКИ КРАК (PES PLANOVALGUS) Тази деформация се характеризира с липсващата вътрешна част на свода на стъпалото (арката на стъпалото се развива около третата година от живота), придружена от увеличен валгус на петата (валгосност = отклонение, отклонение на оста на две съседни части или цяла кост от). Плоското стъпало може да направи арката необичайно гъвкава (наречена гъвкав плосък крак). Може да е безсимптомно, но децата и юношите със затлъстяване са по-склонни да изпитват болка от вътрешната страна на стъпалото, както и чувство на умора или болка в прасеца.
БОЛЕСТ НА OSGOOD-SCHLATTER е състояние, което засяга частта на пищяла под коляното, към която е прикрепен четириглавият мускул. Среща се при деца на възраст между десет и петнадесет години и обикновено засяга само един крайник. Характерно е за активно спортуващи деца и юноши, особено деца, които се занимават с по-взискателни спортове, като футбол, баскетбол или тенис. Основните симптоми са болка, подуване и нежност под коляното.
СЕВЕРНО БОЛЕСТ засяга децата свръхактивни в спорта. Проявява се на възраст между деветнадесет и четиринадесет години и се причинява от възпаление на петата на костта около закрепването на ахилесовото сухожилие. Болката се намира отстрани на петата или на задния ръб, увеличава се с натоварването и принуждава детето да кърви. В резултат ходенето на пети е болезнено за детето, то няма проблем на пръсти. Понякога подуване има от вътрешната страна на петата.
БОЛЕСТ НА ПЕРТЕС засяга тазобедрените стави. Това е разрушаването на главата на бедрената кост, което е причинено от нарушение на кръвоснабдяването. Среща се главно при момчета на възраст от три до осем години и е вярно следното: колкото по-младо е детето в началото на заболяването, толкова по-добър е крайният резултат от лечението. Първият симптом обикновено е кривина, която влошава дейността и изчезва след почивка. Освен това детето може да се оплаче от ограничена подвижност и по-късно болка в предната част на ставата и слабините или коляното.
СУБЛЮКСИРАНЕ НА ГЛАВАТА НА ВРЯТАТАPRONATIODOLOROSA), заболяването е типично и много често при деца под шестгодишна възраст (най-често до тригодишна възраст). Значително е анатомичното предразположение към сублуксация на главата на гръбначния стълб (сублуксация = непълно отклонение от правилното положение). На тази възраст главата на костта все още се формира от хрущяла, така че когато се издърпа предмишницата, главата пада по-лесно от връзката, която я заобикаля циркулярно. Това се случва особено в ситуации, когато дете ходи, държейки ръката на възрастен и пада.