Безалкохолна мастна чернодробна болест (популярно и неправилно наричана още „мастна чернодробна болест“, на английски безалкохолна мастна чернодробна болест, съкращение NAFLD)

заболяване

се счита за болест с лесен курс, който е възможен успешно се лекува и лекува.

Той обаче има фундаментална кука.

В подценяване или пренебрегване обикновено преминава към следващите етапи. Свързано е възпаление на черния дроб (стеатохепатит) и може постепенно да завърши с развитие, при което засегнатото лице, макар и да не пие алкохол цял живот,, създава чернодробна цироза. С всички последващи последствия.

Безалкохолната мастна чернодробна болест засяга една четвърт, вероятно една трета от възрастното население (25-33%), у нас отчетената честота е 20%! Преяждане е висок рисков фактор. Три четвърти тези, които имат "само" 10% по-високи телесно тегло, получава безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Но тя има пълен брой затлъстели хора, включително деца! Диабетиците тип 2 също са изложени на риск, засяга една трета от тях.

Натрупването на няколко фактора допринася за развитието на безалкохолна мастна чернодробна болест (20% от вроденото разположение, 80% от причините, които можем да направим, сред тях недохранването и начинът на живот са на първо място). Прекомерният и прекомерен енергиен прием ще тежи тежко, излишни наситени мазнини (повечето от тях са мазни храни от животински произход), рафинирани захари, подсладени напитки, Високо прием на фруктоза, т.нар западен стил хранене и начин на живот, по-специално заседнал начин на живот и нисък процент на физическа активност.

Неизвестна променлива в развитието на безалкохолна мастна чернодробна болест са причините, поради които нормално функциониращата чернодробна клетка изведнъж започва да трупа мастни резерви „от нищото“ и моментът, когато този процес е необратим. Днес науката предлага теорията за „два удара“.

Първият възниква, когато черният дроб вече не е в състояние да обработва непрекъснат и прекомерен прием на мазнини в клетките му, което е предимно съпътстващо явление затлъстяване или висококалорична диета. Много често има т.нар инсулинова резистентност (тъканите не реагират на инсулин, поради което въглехидратите се натрупват в организма, който директно „разбива“ панкреаса към ново и по-нататъшно безплодно производство на инсулин, нивата на глюкозата се повишават, той не се разпада, а напротив, започва да се превръща в мазнини метаболитни процеси, диабет тип 2 се развива едновременно, което влошава прогнозата на заболяването). Тук са в чернодробните клетки (хепатоцитите) започва да се натрупва и потиска всички други вътреклетъчни компоненти. След това потиска нормалното им функциониране а съхранението на мазнини ескалира.

Следва „Втора стачка“, когато свободните радикали оказват своите негативни ефекти (процесът се нарича оксидативен стрес и той пропада способността на организма да се предпазва от разрушителните им ефекти), има нарушение на метаболизма на мазнините (пероксидация). И двете единици са придружени от увреждане на клетъчните мембрани. Делът също се увеличава други и други токсини, които следователно са по-лесни за влизане в клетките. Резултатът е "разстройка" на ендоплазмения ретикулум (вътреклетъчна мембранна система, важна главно за метаболизма на протеините и мазнините, която създава канали и джобове, като по този начин увеличава вътреклетъчното пространство 30-40 пъти, фиг. 2). Впоследствие дейността на митохондриите е нарушена (енергийни центрове на клетките), свързване на производството на нови протеини (протеосинтеза), се натрупват свободни мастни киселини, които умножават и задълбочават целия процес.

Много е неприятно, че се случва паралелно чрез специални рецептори към промени, които в крайна сметка увеличават апетита, те провокират нагоре хора с увреждания. Това води до по-нататъшно снабдяване с мазнини в диетата и завъртане на порочния кръг. Обикновено завършва с умиране на чернодробни клетки и от една страна чрез активиране на възпалителни процеси.

Рано или късно това развитие води до хепатит (стеатохепатит) и освен ако не настъпи фундаментална промяна (лечение), следващият етап на негативно развитие е появата на нефункционални белези (така наречената фиброза).), чернодробна цироза и това е доста голям проблем.

Неприятна част от целия болестен процес е, че безалкохолната мастна чернодробна болест "не боли". Също така фактът, че има много лоши, незначителни външни прояви.

Най-честите са умора, загуба на нормална работоспособност, физическа слабост, неразположение. Някои имат тъпа болка под дясната арка на ребрата, най-вече след хранене или физическа активност. Храносмилателните проблеми са редки.

Мнозина неправилно приписват това на болния жлъчен мехур и малко са тези, които го правят
те също ще го оперират, което - разбира се - няма да елиминира или реши проблемите.

Същността на стратегията лечението е едновременно знание описаната по-горе последователност на развитие нелекувана безалкохолна мастна чернодробна болест и силна мотивация е много благоприятен факт, че правилната терапия, мерките за диета и режим могат не само да обърнат неблагоприятното развитие. Преди всичко обаче предизвикват лечебни процеси, което възстановява цялостната структура и функция на черния дроб засегнати от безалкохолна мастна болест. Те няма да позволят деструктивните процеси да продължат.

Ето защо е много важно да знаете за тази болестна единица, за да се покорите смирено комплексно лечение, защото да наблюдавате по-късно цирозата, да опитате върху себе си куп различни усложнения, да помислите за трансплантация на черен дроб, е много жесток резултат, който не бива да се случва, нито някой, никога и никой не го иска.

За диагнозата и някои специфични принципи на лечението на безалкохолната мастна чернодробна болест ще говорим следващия път.