здраве

Атопичната екзема е генетично обусловено хронично, възпалително заболяване на кожата. Детето обикновено не е сериозно застрашено, но често пречи на живота на цялото семейство.

Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания при децата. Атопичната екзема е генетично определена като хронична, възпалително заболяване на кожата. Детето обикновено не е сериозно застрашено, но често пречи на живота на цялото семейство. Характерният сърбеж причинява чести безсънни нощи за цялото семейство. „Приспособената терапия“ често отнема много време, така че родителите често губят вяра в успеха на лечението.

Болестта, въпреки лесно описаните клинични признаци, има различни причини и различни индуциращи импулси. Кожата реагира на различни общи външни и вътрешни стимули с повишен отговор. Атопичната екзема е първото заболяване, наречено атопичен процес, който се характеризира с три алергични заболявания: атопична екзема, бронхиална астма и алергичен ринит. Зад тези заболявания се крие наследствена привързаност, която се появява в резултат на различни влияния на околната среда. Среща се при 10 - 15% от детското население, но честотата му напоследък се е увеличила по същия начин при други алергични заболявания.

Атопичната екзема възниква в резултат на дисфункция на имунната система, най-често това е алергия (30 - 60%), но регистрираме и различни други имунни нарушения, напр. намален или повишен имунен отговор. Това често са нарушения на лигавицата и клетъчния имунитет. Следователно тясното и добро сътрудничество между педиатър, дерматолог и клиничен имунолог - алерголог - е много важно при лечението от появата на първите симптоми на заболяването. Въз основа на клиничната картина разграничаваме екзема при бебета, детска екзема, екзема при юноши и екзема при възрастни.

БЕБЕ ЕКЗЕМА

обикновено се появява през втория до третия месец от живота и е под формата на червени пъпки, малки мехури, понякога дори влажни зони, които могат да кървят. Лекува с дрънкалки. Те се появяват главно по лицето, челото, брадичката, постепенно по торса и крайниците, но могат да се разпространят и по цялото тяло.

АТОПИЧНА ЕКЗЕМА В ПРЕДШКОЛНАТА И УЧИЛИЩСКА ВЪЗРАСТ

може внезапно да се появи при здрави деца, но най-често е продължение на детска екзема. Преобладават сухите и грапави отлагания, кожата често е обелена - „лихенизирана“. Обикновено са засегнати извивки в лактите, под коленете, на китките, около глезените, на кожата на врата и на клепачите.

АТОПИЧНА ЕКЗЕМА НА ВЪЗРАСТНИ

засяга най-често лицето, очите и устата. След продължително лечение често се наблюдава кафяво обезцветяване на кожата на врата, суха и груба кожа в гънките. Ако кожата се зачерви и сърби в топла среда, под стрес или психическо напрежение, тогава говорим за "невродермит".

Най-честите причини

причиняващи атопична екзема са най-чести през първите две години от живота хранителни антигени, които преминават незрялата бариера на чревния тракт към имунните клетки на пациента и предизвикват неподходящ отговор. Това са най-често храните, които често наричаме „голямата петорка“: краве мляко, яйца, риба, ядки -
фъстъци, соя. Въпреки това пшеничното брашно, доматите, шоколадът, цитрусовите плодове и други също могат да причинят влошаване.

След храната (при някои индивиди и едновременно) те започват през втората до третата година от живота, т.нар вътрешни инхалационни алергени като акари а животинска козина, а в периода от четвъртата до петата година външните инхалационни алергени вече причиняват повишена свръхчувствителност като кожата а мухъл.

Обикновено не се препоръчва да се къпят новородени веднага след раждането. През първите седмици от живота също се препоръчва да се ограничи употребата на сапуни. Прилагането на пробиотици при бременни майки през последните седмици от бременността намалява по-късната честота на атопична екзема при бебето. Кърмата е най-важната превантивна стъпка в храненето, въпреки съдържанието на антиген в кравето мляко и яйцата. Кърмата съдържа многобройни имунни компоненти, които предизвикват правилното съзряване на лигавичния имунитет на храносмилателния тракт и правилната чревна флора.

Дете с вече развита атопична екзема трябва да яде диета без алергени. За деца, на които ограничаваме прилагането на храни като краве мляко, яйца, морски риби, ядки, ядки, соя, подправки, някои плодове и зеленчуци, цитрусови плодове, шоколад и какао, често даваме група лекарства като натрий кромогликат, който блокира мембраната на мастоцитите в храносмилателната система и по този начин предотвратява неподходящи алергични реакции. Най-лошата фаза на заболяването може да бъде преодоляна при пациента чрез строга диета, която се състои от бульон от агнешко или заешко, зехтин, ориз, сол и минерална вода.

Вдишаните алергени, като прашец, акари, гъбички и животински косми, изострят алергичната реакция върху кожата чрез директен контакт с имунните клетки на кожата. Контактните алергени като метали (никел), латекс (гумени ръкавици), креда или козметика (сапуни, мехлеми) влошават състоянието чрез директно активиране и последващо зачервяване, сърбеж и подуване на кожата.

Някои екземи се подобряват значително през лятото, тъй като кожата е в ефирна дреха, слънцето достига до нея и UV лъчението има локален противовъзпалителен ефект.

ЛЕЧЕНИЕТО ТРЯБВА ДА БЪДЕ ОБЩО

Лечението на атопична екзема трябва да се провежда цялостно и локално. Необходимо е адаптиране на околната среда, въвеждане на диета и корекция на начина на живот, и премахване на всички тригери. Локалното лечение принадлежи на дерматолог и алерголог, който определя най-подходящата форма и метод на лечение според възрастта, етапа и състоянието и формата на обрива (дезинфекция, лечение срещу омокряне и сърбеж, възможно приложение на антибиотици или противовъзпалителни кортикоиди, постепенно смазване и хидратиране на кожата). Прилагането на витамини също е от полза, но особено при страдащите от алергии е необходимо повишено внимание при използването на билкови екстракти.

Цялостното лечение се основава на прилагането на лекарства с антиалергичен, противовъзпалителен и противосърбежен ефект. Модерен антихистамини те включват всички тези ефекти. В случай на много труден курс, ние също можем да прилагаме кортикостероиди с общо действие - най-силните противовъзпалителни лекарства - за кратък курс (около 10 дни). С имуномодулиращите лекарства се опитваме да променим начина на имунния отговор и затова ги прилагаме дълго време. В случай на инфекциозни усложнения, ние прилагаме лекарства за борба с инфекцията (антибиотици, противогъбични или антивирусни лекарства).

Както при всички хронични заболявания, атопичната екзема включва допълнително климатично и спа лечение, което елиминира най-голямото количество антигени от домашната среда. Комбинацията от морска вода и слънце има изключително благоприятен ефект. Болестта е много неприятна и се отразява негативно на живота на цялото семейство. Ето защо, в допълнение към лечението, много важен е чувствителният психологически подход към пациента и цялото семейство, за да се борим търпеливо и да се справим с това заболяване.

Всяко дете (дори в ранна детска възраст) с атопичен дерматит трябва да бъде прегледано от алерголог. Изключително важно е за цялостно лечение да се осигури доброто функциониране на взаимоотношенията педиатър-алерголог-дерматолог.

Атопичната екзема е първото заболяване на атопичния процес и впоследствие, в по-късна възраст, също се появява алергичен ринит. До 90% от децата развиват алергична реакция от първия тип, при която това е най-сериозното заболяване бронхиална астма. На територията на Словашката република 3 - 7% от децата страдат от бронхиална астма, но през поленовия период симптомите на това цивилизационно заболяване се проявяват при до 10 - 15% от децата. Именно поради големия брой деца, юноши, но и възрастни, страдащи от това най-сериозно заболяване на дихателната система, вие Асоциация на астматиците на Словашката република предлага по-отблизо причините, симптомите, съветите или възможностите за лечение на атопична екзема.