частните

На пресконференцията на 20 май 2019 г. ASL SR и ZDRAVITA за пореден път посочиха, че ситуацията в здравеопазването все още е неустойчива. В този контекст те представиха кампания Трябва да бъдем чути - Лекарите също се борят за пациентите, който има за цел да информира пациентите за реалното състояние на здравеопазването, основните му проблеми и техните причини. Много пациенти търсят напразно своя лекар в ситуация, в която амбулаторната клиника, която са посетили, е затворена. Специалистът често има месеци да чака за преглед. Следователно те имат право да знаят каква е реалната ситуация, както и че състоянието на здравеопазването има отрицателно въздействие не само върху пациентите, но и върху самите здравни специалисти. Разбира се, те също имат право да обжалват пред компетентния.

Президентът на ASL Мариан Шот посочи основните проблеми: високата средна възраст на лекарите, намаляването на амбулаторните клиники, нарастващия брой лекувани пациенти на ден и свързаното с това намаляване на времето, което лекарят може да отдели на пациент.

Ето защо лекарите от ASL ​​SR и ZDRAVITY искат:

· Справедливост в здравноосигурителните вноски - Държавата допринася значително по-малко от своите икономически активни граждани за своите застраховани лица (деца, безработни, пенсионери). Докато процентът за всеки от нас е 14% от базата за оценка, държавата допринася с 3,2% (от 1,6,19 3,44%) от базата за оценка. Следователно призоваваме за увеличение до поне 5%

· Възстановяване на разходи за здравноосигурителни компании за здравни грижи на реални цени - Възстановяването на разходите за здравеопазване не съответства на реалните разходи, като се вземат предвид разходите. Следователно линейките са непривлекателни за младите лекари и това също е една от причините болниците да създават дълг. Увеличаването на плащанията за държавните полици би направило това възможно

· Намаляване на административната тежест за лекарите и доставчиците на здравни услуги - В края на работното време лекарят ще седне за администриране. Той отделя много часове за това за един месец. Призоваваме за мерки за намаляване на административната тежест

· СПРЕТЕ нарастващите отговорности - През 2004 г. беше приет закон за доставчиците на здравни услуги. Той съдържаше 25 задължения на доставчиците. Днес тя съдържа задължения 75. Те са предимно от административен характер и оказват непропорционален натиск. Призоваваме за спиране на тази тенденция и намаляване на отговорностите

· Опростяване на обучението по специализация - Ние считаме, че ефективната система от специализирано медицинско образование е от съществено значение. Ние също така обмисляме важни промени в образователната система за медицински сестри

· Създаване на стабилна законодателна среда - Медицинските правила често се изменят няколко пъти в годината. Лекарят не е адвокат, той се нуждае от стабилна среда за своята работа

В отговор Министерството на здравеопазването заяви, че недостигът на лекари е дългогодишен проблем не само в Словакия. „Търсим положителни решения, за да мотивираме завършилите медицински факултети да останат в Словакия. Министерството на здравеопазването на Словашката република работи по няколко системни стъпки, които ще донесат положителни резултати след няколко години “, заяви говорител на министерството.

Една от стъпките в начина, по който министерството иска да увеличи броя на лекарите, е програмата за пребиваване.

ASL SR/здраве: Трябва да заявим, че резидентната програма явно не изпълнява целта си. Тази година в програмата са записани седем лекари. И проблемът няма да бъде самата програма, а условията за работа в амбулаторията, които не привличат млади лекари. Подобряването на условията е необходимо за привлекателността на работата в амбулаторията, както и за мотивацията на младите лекари, на които трябва да предложим такива условия, за да останат да работят в Словакия.

Следващата стъпка за увеличаване на броя на лекарите е да се увеличи броят на новоприетите студенти в медицинските училища. Министерството информира, че ще бъдат допуснати и студенти, които са преминали успешно приемните изпити, но са завършили под линията.

ASL SR/здраве: Логично е увеличаването на броя на медиците да има ефект след няколко години и нищо не може да се направи по въпроса. Виждаме обаче и други проблеми: Готови ли са медицинските факултети и особено учителските работни места за увеличен брой студенти? Ще останат ли младите лекари да работят в Словакия след дипломирането си? Защото настоящите условия в лечебните заведения не ги мотивират да го правят!

„Работим и по определянето на нова минимална мрежа както от общопрактикуващи лекари, така и от специалисти“, казва Министерството на здравеопазването. Той отчита много фактори, включително демографски показатели или прогнози, така че мрежата да отразява нуждите на отделни части на Словакия за следващите години. „Впоследствие предвиждаме увеличаване на наличността на здравни грижи и намаляване на времето за изчакване в извънболничните здравни грижи“, обещава Министерството на здравеопазването.

ASL SR/здраве: Да, мрежата трябва да бъде предефинирана и броят на лекарите във всяка област трябва да бъде ясно определен. Но дали новоопределената мрежа би решила проблема с недостига на лекари? Така че това не звучи реално за нас. В крайна сметка недостигът на лекари засяга не само по-малките общини, но и областните градове. Просто погледнете данните напр. от Петржалка на Братислава. Ако номерата са зададени реалистично при предефиниране на мрежата, проблемът с амбулаторния сектор ще се появи в цялата му „голота“. Следователно, като дефинираме мрежата, няма да осигурим достъпност, без адекватна оценка на работата на амбулаторното заведение, това наистина няма да бъде възможно.

В същото време Министерството на здравеопазването на Словашката република работи по проект за изграждане на интегрирани здравни центрове. Целта им е да направят здравеопазването достъпно за пациенти от райони, в които предоставянето на здравни грижи е разпръснато и пациентите трябва да присъстват.

ASL SR/здраве: Добре е, че се изграждат центрове и ще се подобри средата на поликлиниките и амбулаториите. Но само лекарите, които имаме днес, ще работят в центровете. Може би просто ще се преместят в друга сграда или ще останат в оригиналната, която ще бъде възстановена. Настоящите амбулатории изчезват и броят на пациентите на лекар се увеличава, а новите центрове няма да променят нищо.

Намерението на Министерството на здравеопазването на Словашката република е да популяризира метода за финансиране на амбулаторни лекари не само за услугите, но и за постигнатите резултати. „Искаме лекарите да бъдат мотивирани да управляват пациентите, да намалят времето за изчакване за прегледи и т.н.“, обясни Елиашова.

ASL SR/здраве: Може да се припомни, че всяка здравноосигурителна компания вече третира плащанията по различен начин, в съответствие с изпълнението на критерии, които са приоритетни за нея. И да говорим за мотивиране на лекарите да намалят времето за изчакване в ситуация, в която броят на амбулаторните клиники спада и броят на пациентите се увеличава? Също така е трудно да се коментира това.

Министерството, в сътрудничество с Националния център за здравна информация и VšZP, работи по електронна система за поръчки за лекари. Целта е да се осигури прозрачност и по-голяма ефективност в тази област.

ASL SR/здраве: Системата за поръчки трябваше да бъде пусната отдавна във връзка с допълнителни работни часове. Но дори и да беше, то със сигурност не гарантира, че напр. възрастен общопрактикуващ лекар преглежда още тридесет на ден вместо 50 пациенти.

Според Министерството на здравеопазването здравноосигурителните компании редовно увеличават плащанията за извънболничния сектор. Например най-големият VšZP премахна лимитите за лекари специалисти. По този начин линейките получават повече пари, които могат напр. инвестирайте в модернизация. Застрахованите лица ще усетят това в по-кратки периоди на изчакване и повишена достъпност на здравни грижи за специалисти, заключи Министерството на здравеопазването.

ASL SR/здраве: Ограниченията за специалисти са премахнати от всички здравноосигурителни компании и ние вярваме, че това ще остане така. Това елиминира абсурдната система, чрез която амбулаторните лекари сами субсидират здравеопазването! Защото, ако един лекар използва лимита, определен от застрахователната компания, той ще борави с пациенти, без да му се плаща. Някои са в този режим от седмица, други дори повече. А редовно увеличаване на плащанията? Линейките все още не се плащат на реални цени, които съответстват на разходите за линейката. Следователно заплатата на лекаря в амбулаторията е значително по-ниска, отколкото в болницата. И в допълнение към здравеопазването, това трябва да осигури работата на цялата линейка. И това, което е важно: Линейките не създават дълг и не трябва да се изплащат!

За съжаление становището на Министерството на здравеопазването на Словашката република само потвърждава нашето мнение, че положението на амбулаторния сектор е подценено! Крайно време е да погледнем истината в очите. И е крайно време здравеопазването да стане приоритет не само в програмното изявление на правителството.