антивирусни

Антивирусни средства не са били вирусостатици са вещества, които се използват за лечение на вирусни заболявания. Честите вирусни заболявания (настинки, настинки, грип) се лекуват симптоматично - аналгетици, антипиретици. Някои са ваксинирани (грип, хепатит, детски инфекции). Директно вирусните инфекции се лекуват рядко, тъй като веществата все още не са достатъчно ефективни без голям брой странични ефекти. При имунокомпрометирани пациенти винаги се дават антивирусни средства. Антибиотиците се дават, когато вирусна инфекция е последвана от бактериална инфекция.

Съдържание

  • 1 Механизъм на действие
  • 2 Недостатъци на терапията
  • 3 Вещества срещу херпес и грипни инфекции
    • 3.1 Ацикловир
    • 3.2 Амантадин
  • 4 Средства срещу цитомегални инфекции
  • 5 Ретровирусни антивирусни средства
  • 6 Други антивирусни средства
  • 7 Референции
    • 7.1 Свързани статии
    • 7.2 Референции

Механизъм на действие редактиране на източника]

  • Антителата срещу поглъщане на вируса са върху клетъчната мембрана.
  • Амантадин предотвратява проникването на вируса в клетъчната мембрана и освобождаването на неговия NK.
  • Предотвратяване на NK репликация с използване на базови аналози.
  • Интерферонът блокира събирането и освобождаването на вируса.
  • Блокери на обратната транскриптаза.

Недостатъци на терапията редактиране на източника]

  • Не е възможно да се повлияе едновременно на клетката гостоприемник.
  • При ретровирусите не можем да излекуваме клетката, тъй като вирусният NK е част от ядрото.
  • Често инфекцията става симптоматична след необратимо увреждане на клетките, когато е твърде късно за лечение.

Вещества срещу херпесни и грипни инфекции редактиране на източника]

Ацикловир редактиране на източника]

Това е производно гуанин, съдържа алифатен остатък вместо дезоксирибоза. Той се поема от заразени клетки, където се превръща от специфична за вируса тимидин киназа в монофосфат, който след това се превръща в активен трифосфат от клетъчните ензими. Той инхибира вирусната ДНК полимераза и, когато се включи във вирусна ДНК, действа като терминатор на веригата. Той има далеч по-голям афинитет към вирусна киназа, отколкото към човек (следователно е ефективен и безопасен), главно срещу херпес симплекс (локално или р.о. приложение) и херпес зостер (р.о. приложение). Те имат сходни ефекти с ацикловир фамцикловир, валацикловир небето аденозин арабинозид, който действа по същия начин, индикацията е идентична. Странични ефекти: намалена бъбречна функция, неврологични проблеми (тремор, объркване), резистентни на ацикловир херпесни вируси са открити при имунокомпрометирани пациенти.

Амантадин редактиране на източника]

Той е стабилен трицикличен амин използва се и за лечение болестта на Паркинсон. Той инхибира репликацията на грипни вируси А, като предотвратява освобождаването на вирусна нуклеинова киселина (непокриване) чрез блокиране на йонния канал на вируса (М2-протеин). Рядко се използва за профилактика на грип тип А2. Той е противопоказан при пациенти с нарушена бъбречна функция. Странични ефекти от GIT разстройства, разстройства на мисленето, нервност.

Средства срещу цитомегални инфекции редактиране на източника]

Те са по-токсични от ацикловир, употребата е показана при имунодефицитни пациенти.

  • Ганцикловир - инхибиране на ДНК полимераза, производно на ацикловир, по-висока ефикасност, по-висока токсичност (канцерогенна), само при животозастрашаващи цитомегаловирусни инфекции и имунодефицитни състояния (СПИН, състояния след цитостатици). Страничните ефекти са хемопоетична депресия, неутропения.
  • Фоскарнет - блокира мястото на свързване на пирофосфат върху вирусни полимерази и обратна транскриптаза, по време на полимеризацията на ДНК пирофосфатът трябва да се отцепи от трифосфорилирани нуклеозиди. Посочено е - i.v. приложение при тежък CMV ретинит при пациенти със СПИН (стабилизира образа на очния фон в 80%) и резистентни на ацикловир заболявания (HSV). Той е нефротоксичен.

Ретровирусни антивирусни средства [редактиране | редактиране на източника]

Това причинява забавяне ХИВ инфекцията удължава и подобрява живота на пациента.

  • Зидовудин - има 30 пъти по-висок афинитет към вирусна обратна транскриптаза, отколкото към човек, но има много странични ефекти. Може да се усили в комбинация с Ацикловир или Интерферон. Използва се при пациенти със СПИН или профилактично при ХИВ-позитивни хора.
  • Ставудин - инхибира синтеза на ДНК на HIV в клетката, използва се при пациенти с напреднала или прогресираща ХИВ инфекция, може да се потенцира в комбинация с други нуклеозидни антивирусни средства, или протеазни инхибитори.
  • Директни инхибитори на обратната транскриптаза - не се нуждаят от предишно активиране, те работят веднага. Най-ефективните анти-ХИВ лекарства. Тенофовир, Адефовир (и двамата проф. Холи).
  • Ненуклеозидни обратни инхибитори. транскриптаза - Невирапин - ефектът им е директен и не изисква предварително вътреклетъчно фосфорилиране, те се използват само за комбинирана терапия. Страничният ефект е обрив. Чести взаимодействия, цитохром P450 (кетоконазол, рифампицин).
  • Санквинавир (индавир, нелфинавир, ритонавир) - представляват анормални пептиди, които инхибират активното място на протеазата и по този начин потискат узряването на вирусите. Кръстосана резистентност. Те се дават устно. Страничните ефекти включват: GIT нарушения, гадене, диария, саквинавир се понася най-добре. Чести взаимодействия (цитохром P450).