Медицинска експертна статия
Трудно е да си представим лечението на фурункулоза без антибиотично лечение. Антибиотиците за фурункули в повечето случаи формират основата на лечението, тъй като инхибират развитието на микроби във възпалителни огнища, премахват възпалителния процес, допринасят за регенерацията на увредените тъкани.
Списъкът с антимикробни средства, които се препоръчват за използване във вряща вода, е сравнително широк. Какъв принцип са избрани антибиотици за това заболяване? Кой антибиотик е по-добър за фурункули? Ще се опитаме да отговорим на всички въпроси.
[1], [2], [3]
Показания за употребата на антибиотици за готвене
С отделен неусложнен единичен фурункул употребата на антибиотици не се счита за задължителна. Предписана антибиотична терапия:
- с козина, поставена на лицето (със или без усложнения);
- с кипене, където усложненията са възпаление на лимфните възли и кръвоносните съдове;
- с абсцеси;
- с фурункулоза (многократно кипене).
Показанието за употреба на антибиотици е хронична фурункулоза, изолирани повтарящи се фурункули. Антибиотичното лечение може да бъде допълнено с витаминна терапия, имуностимулираща терапия, както и специфична терапия за откриване на предразполагащи причини за заболяването. Често препоръчваме спазване на диети, физиотерапия, козметични процедури.
Използване на антибиотици за готвене по време на бременност
Има много промени в тялото на бременни жени, свързани с високи нива на хормони и известно намаляване на имунитета. Ето защо основният акцент при лечението на язва по време на бременност трябва да се постави върху укрепването на имунната защита. Не се препоръчва използването на системни антибиотици за готвене по време на бременност.
За да се предотврати отрицателното въздействие на антибиотиците върху плода, експертите препоръчват общо възобновяване на лечението, спазване на рационална диета, консумиране на достатъчно витамини. Освен това е важно да се спазват правилата за лична хигиена, за да се предотврати хипотермия.
За да се отърве от язви, бременна жена може да прилага предписания на алтернативна медицина, които не представляват опасност за бебето. Разрешено е да се използват локални антибактериални лекарства: например Вишневска маз, Левомикол, мехлеми с антибиотици.
Когато се появят първите признаци на фурункулоза, бременната жена винаги трябва да се консултира с лекар. Неприемливо е да използвате сами антибиотици и други лекарства, които могат да навредят на бъдещо дете.
Противопоказания за употребата на антибиотици за готвене
В допълнение към бременността и кърменето, противопоказанията за употребата на антибиотици за готвене са:
- склонна към антибиотична алергия;
- появата на устойчива форма на патогени;
- бронхиална астма;
- активна форма на туберкулоза;
- заболявания на червата и ендокринната система;
- тежко чернодробно заболяване;
- тежко бъбречно заболяване с нарушена отделителна функция;
- тежки сърдечни и хемопоетични заболявания;
- левкопения, гъбични заболявания.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Странични ефекти на антибиотиците върху готвенето
- Алергични прояви (копривна треска, подуване, увреждане на белите дробове).
- Токсично увреждане на черния дроб (особено при прием на тетрациклини или еритромицин).
- Неблагоприятни ефекти върху системата за хематопоеза (особено при левомицетин или стрептомицин).
- Поражение на храносмилателния тракт.
- Общо токсични ефекти (увреждане на органите на слуха, зрението, вестибуларния апарат, бъбреците).
- Нарушаване на баланса на микрофлората в тялото (в червата, гениталиите, кожата и др.).
Страничните ефекти на антибиотиците върху козината са свързани с факта, че тези лекарства, в допълнение към патогенните микроорганизми, унищожават и полезната микрофлора, която обитава човешкото тяло. След антибиотична терапия тялото започва активно да се обитава от нови бактерии, които не винаги са полезни. Резултатът е нарушаване на имунната система и поява на нежелани странични ефекти.
Антибиотици за фурункули по лицето
Фурунките на лицето, по-голямата част, подлежат на аутопсия, последвана от дехидратация. Ако процесът на образуване на фурункули е хроничен или абсцесиран, Вашият лекар може да предпише антибиотици за широк спектър от ефекти, за да предотврати усложнения и да насърчи ранното излекуване на възпалителното насочване.
Антибиотици за лицева козина могат да бъдат предписани преди отварянето на готвенето. Веднъж отворен, антибиотикът може да бъде преразгледан, за да се вземе предвид чувствителността на патогенните микроорганизми към антимикробни средства.
Следното може да се споменава по-често от други:
- макролидни препарати (макропен, сумамед, еритромицин);
- поредица от пеницилини (ампицилин, амоксицилин, ампиока);
- цефалоспоринов серум (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин);
- поредица от аминогликозиди (гентамицин, амикацин, мономицин);
- тетрациклин (доксициклин, тетрациклин).
Външно антимикробно лечение за лицева фурункулоза се използва рядко, тъй като мехлемите и лосионите могат да омекотят нежната кожа на лицето и да насърчат разпространението на инфекцията.
[10], [11], [12]
Антибиотик при циреи в носа
Антибиотиците за носни козини се предписват след локално лечение на възпалително насочване с антисептици (алкохолен разтвор, фурацилин, салицилов алкохол). Ако фурункулът се постави върху носната лигавица, използвайте антибактериални мехлеми и кремове. Вътре в антибиотиците се използва широк диапазон. Практическо лечение на метицилин, еритромицин, верига, олеандомицин, метациклин и други лекарства. Като допълнителни средства те използват витаминно-минерални комплекси, имуностимуланти, външни агенти (например бактробан). В неусложнени случаи сулфонамиди (сулфадиметоксин, норсулфазол и др.).
В острата фаза на процеса можете да приемате антибиотици от серия пеницилини, курсове като лекарства като бицилин, ампицилин, тъй като често други антибиотици нямат очаквания ефект.
Трябва да се отбележи, че изброяването на антибиотици с една неусложнена кожа не е задължително. Счита се, че лечението с антибиотици е ефективно само при множество, сложни или повтарящи се убийства, а също и при хроничен ход на фурунулоза.
[13], [14], [15]
Антибиотици за фурункули в мускулите
С разширения процес на фурункули в слабините използвайте оксацилин, метицилин (w/m), еритромицин, тетрациклин. Лечението обикновено продължава не по-малко от седмица. Повторете курса след 5 дни. Общото лечение трябва да се състои от 2 или 3 курса в зависимост от ситуацията. Можете да използвате други антибиотици, ако е известна чувствителността на патогенната флора към антимикробни средства. Освен това се предписват сулфадиметоксин, витаминна терапия, имуностимуланти. В някои случаи употребата на стафилококова стафилококова токсоидна ваксина е антифагин, антистафилококов имуноглобулин и други лекарства в комбинация с неспецифични имуностимулиращи агенти.
Често предписват процедури с използване на антибиотици. Най-често срещаните мехлеми за фонофореза с антибиотик: неомицин, гентамицин и левомицетинов мехлем.
[16], [17], [18]
Антибиотици за готвене под мишниците
Антибиотиците за фурункули под рамото се предписват в зависимост от стадия на възпалителния процес (узряване, дисекция или заздравяване).
Системната терапия обикновено не се използва при неусложнени раменни фурунки. Използва се само външно лечение:
- избърсване с разтвор на бор или салицилов алкохол (2%);
- чисто смазване на иглата;
- смазване с антибиотичен разтвор в диметилацетат.
След отстраняване на раната, нанесете праха и мехлемите с антибиотици и сулфонамиди.
Когато готвите под рамото, не е възможно:
- таблетки (алкохолни и антибиотични);
- отпечатайте цирея, особено в началния етап.
В някои случаи е необходимо да се прибегне до пункция на абсцеса, почистване на съдържанието на абсцеса и въвеждане в кухината на антибиотик или стафилококов бактериофаг.
[19]
Антибиотици за фурункул в ухото
Инжекциите на антибиотици се използват в повечето случаи за лечение на кипене в ухото:
- Поредица от пеницилини с антистапилококова активност;
- тетрациклинова серия;
- макролидни антибиотици в комплекс със сулфаниламидни агенти.
Антибиотиците за фурункули в ухото са необходими, за да се избегнат усложнения, тъй като вътрешната повърхност на ухото е много близо до жизнените зони на мозъка.
За повтарящи се торбички се използват лекарства от пеницилинова серия (за предпочитане полусинтетични), като бенедиктин или вибромицин.
При хронична ушна фурункулоза показват въвеждането на стафилококов ваксинен токсоид, антистафилококов имуноглобулин, а в тежки случаи - антилимфоцитен имуноглобулин.
Антибиотиците също могат да се използват локално, като прахове, мехлеми или физиотерапевтични процедури.
[20], [21], [22]
Антибиотици за готвене на деца
Статистиката показва, че над 80% от децата у нас употребяват антибиотици без причина. В крайна сметка антибиотиците имат редица странични ефекти, които не оказват най-добър ефект върху здравето на детето. Всъщност готвенето на антибиотици за деца се счита за полезно само в 5-10% от случаите, дори ако възникнат усложнения от язва.
Когато антибиотиците се предписват на дете:
- ако съществува риск от разпространение на инфекцията (в такива случаи биенето на фурункул е антибиотичен разтвор);
- ако детето е оперирано, за да отвори гноен фокус (след операция им се предписва обща антибиотична терапия);
- ако процесът не се ограничава до единична фурунку и се развие обширна фурункулоза (използвайте локално и общо антибиотично лечение);
- ако детето се е опитало самостоятелно да отвори незрялата козина (особено ако е поставено върху лицето или скалпа).
Антибиотикът се предписва от педиатър от лекаря индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото и степента на заболяването на детето.
[23], [24]
Какъв антибиотик за фурункули?
Какви антибиотици се използват най-често за лечение на язва:
- поредица от пеницилини - амоксиклав, ампицилин, амоксицилин - един от първите известни антибиотици, който се използва успешно и до днес;
- серия цефалоспорин - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и др. - често се предписват за неефективността на антибиотиците в много пеницилини;
- гентамицин (аминогликозид) - засяга устойчиви на пеницилин стафилококи. Не се прилага при бременност и педиатрия;
- тетрациклинът е широкоспектърен антибиотик, използван под формата на таблетки и препарати за локално приложение;
- левомицетин - действа върху бактерии, устойчиви на пеницилини, стрептомицин и сулфаниламидни препарати. Много силно лекарство, поради което употребата му по време на бременност и педиатрия е силно обезкуражена. Той има много странични ефекти.
Мехлем с антибиотици за готвене:
- гентамицин - произвежда се в епруветка с тегло от 15 до 80 g;
- тетрациклин - епруветка с обем 100 g;
- levomitsetinovaja - произвежда се под формата на дебел кит в епруветка (25 и 30 g) или в контейнер (25 или 60 g);
- левомеколов мехлем - комбинация от антибиотика левомицетин и възстановяващия агент метилурацил;
- sintomitsinovaya мехлем - лекарство, подобно по действие на levomitsetinom. Произвежда се в чаши с тегло 25 g.
Дозировка и приложение
Антибиотиците от пеницилиновата серия се приемат, както следва:
- ампицилин - вътре 0,5 g 4-5 пъти на ден или v/m инжекция 0,25 - 0,5 g на ден. Продължителност на лечението - средно 5 до 20 дни;
- амоксицилин - вътре по 0,5 g три пъти дневно;
- амоксиклав - приемайте по 1 таблетка (разтворена във вода) 375 mg на всеки 8 часа.
- Цефазолин - 0,5 до 1 g интрамускулно на всеки 6-8 часа;
- цефтриаксон - 0,5 до 1 g IM веднъж дневно. Продължителността на лечението е индивидуална;
- цефуроксим - 750 mg на всеки 8 часа;
- цефотаксим - 0,5-1 g на всеки 12 часа.
Тетрациклинът за готвене се използва вътре по 0,1-0,2 g до 6 пъти на ден, 30 минути преди или един час след хранене.
Мехлем антибиотик, използван за лечение на фурункули три пъти на ден, може да бъде под формата на превръзки (марля, импрегнирана с мехлем и се нанася върху раната, тя е прикрепена към горната част на превръзката). Продължителност на лечението с мехлем - от 1 до 2 седмици.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Предозиране
Неправилно изчислената доза антибиотик или случайният прием на големи количества от лекарството може да доведе до симптоми на предозиране. Предозирането може да се прояви със следните симптоми:
- гадене, повръщане и диария;
- Хиперкалиемия и сърдечна дисфункция;
- конвулсии;
- анемия, тромбоцитопения, левкопения, потискане на хематопоезата;
- Гъбична инфекция, дисбиоза, млечница;
- алергични реакции (подуване, кожен обрив, сърбеж и др.);
- болки в ставите, черния дроб и бъбреците.
Ако е известно скорошно предозиране и пациентът не е повърнал, се предписва стомашна промивка. След това на пациента се дава активен въглен в количество от 2 таблетки на 10 кг телесно тегло. Пациентът трябва да бъде наблюдаван поне 12 часа след предозиране.
Хемодиализата се извършва само с твърде висока доза антибиотици, както и с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Взаимодействия на антибиотици с фурункули с други лекарства
Пеницилинът не се използва със следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства, аспирин - увеличава риска от кървене;
- аминогликозидни антибиотици - инактивират се взаимно;
- контрацептиви на основата на естроген - ефектът от контрацепцията е намален;
- сулфонамидни лекарства - отслабват бактерицидния ефект на пеницилина.
Цефалоспорините не трябва да се приемат с алкохолни напитки.
Препаратите за тетрациклин не се предписват едновременно:
- с антиациди, лаксативи, съдържащи магнезий, калций и железни препарати - тези лекарства нарушават абсорбцията на тетрациклини;
- с витамин А - повишено вътречерепно налягане;
- с метоксифлуран - отрицателен ефект върху бъбреците.
Местните взаимодействия на антибиотици с фурункули с други лекарства не са описани.
Условия за съхранение на антибиотици за готвене
Абсолютно всички антибиотици, използвани за лечение на циреи (включително ампули и мехлеми) Препоръчва се да се съхраняват на сухо, хладно и тъмно място, недостъпно за деца.
Всички лекарства имат срок на годност, който във всички случаи трябва да бъде посочен на опаковката или в анотацията към лекарството. В никакъв случай този антибактериален продукт не трябва да се използва след изтичане срока на годност.
Срокът на годност на антибиотиците е в повечето случаи от 3 до 5 години в зависимост от условията на съхранение на антибиотиците.
Антибиотиците за фурункули могат да се предписват само от специалист с индивидуална консултация. В никакъв случай не трябва да се лекуват антибиотици, особено бременни жени и деца. Само лекар може да вземе решение относно целесъобразността на използването на антибиотик, както и дозата и схемата на лечение с лекарството.
[34], [35], [36], [37], [38]