Медицинска експертна статия

Болката след хранене обикновено е свързана с дискомфорт в корема, но болезнените симптоми могат да бъдат локализирани не само в областта на корема, но и в междулопаточната област, в главата, в сърцето, в долната част на гърба.

ядене

Тъй като болката е свързана с храната, нейното начало най-често се крие в органите на храносмилателната и жлъчната система, но има много варианти на причините и само лекар може точно да ги диагностицира.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за болка след хранене

Всъщност първият фактор, който причинява симптом на болка, е храната, по-точно нейният състав или обем. Банално преяждане, прекаляване с пикантни или пушени храни, заседнал начин на живот, непоправимо желание за бързо Fuda - това не е пълен списък на често срещаните причини, които могат да дадат тласък за развитието на заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците и уретерите.

IBS е синдром на раздразненото черво, който е най-често отговорен за симптомите на болка, които се появяват след хранене при относително здрави хора, които не страдат от хронични стомашно-чревни заболявания. Синдромът на раздразненото черво е много сходен по клинични прояви с гастродуоденит, гастрит, но е различна нозологична форма за етиологични и патогенетични параметри. Тъй като симптомите на IBS са неспецифични, диагнозата се поставя чрез премахване на подобни патологични патологии. Факторите, стимулиращи чревното дразнене, са разделени на две категории - храна и лекарства. Продуктите причиняват повишено ниво на образуване на газове, което от своя страна води до дразнене на чревните стени, както тънки, така и дебели.

Списък на хранителните фактори, свързани с IBS:

  • Мазно месо.
  • Зеленчуци - чушки, всички видове зеле, домати, тиквички, тиквички, краставици, репички, патладжан, картофи, боб.
  • Плодове - пъпеш, ябълки, пъпеш, цитрусови плодове, сливи, кайсии.
  • Всички продукти от пълнозърнесто брашно, богати на въглехидрати.
  • Всички видове ядки.
  • Цели млечни продукти.

Болката се появява 40-60 минути след хранене, предшествана от чувство на гадене, изгаряния и възможни киселини. В същото време стомахът се подува, развива се подуване, изпражненията са счупени. Най-често болката отшумява след движението на червата, но се появява отново след друго хранене.

Причините за постпрандиална болка могат да бъдат свързани с JAW-пептична язва. Симптомът на болката се усеща половин час след хранене и може да бъде тъп, тъп по характер и остър, излъчващ от лявата страна на гърдите, в гърба. Това е типично за ерозивните процеси в сърдечния стомах, където се активира производството на солна киселина. Когато храната се транспортира по-ниско в червата, болката може да бъде намалена.

  • Проксималната (субкардиална) стомашна язва е заболяване, характерно за хората на възраст от 45 до 50 години, което сигнализира за бързо развиваща се болка след хранене. Болезненият симптом се отразява от лявата страна на гръдния кош и често се бърка със сърдечни прояви. Такива язви са трудни за лечение, често се перфорират и причиняват усложнения.
  • Ерозивното увреждане на тялото и ъгъла на стомаха се характеризира със симптом на болка, който се появява само 10 минути след хранене. Болката се намира в средата на гръдния кош, в епигастриалната област, често придружена от повръщане, което носи временно облекчение. Тези язви са опасни от гледна точка на чести рецидиви и склонност към злокачествени заболявания (дегенерация в онкопроцес).
  • Ерозивно увреждане на цвета, тесен канал (връзка на стомаха и дванадесетопръстника). Болката може да се появи спонтанно, по всяко време на деня, придружена от гадене и повръщане, често с кървене, перфорация. Храненето може да има провокативен ефект върху влошаването на ерозивния процес, но храната е вторична причина за язви.
  • Язва на антракс. Болката се появява няколко часа след поглъщане (гладна болка), придружена от силна киселини и понякога повръщане. Тези язви се повлияват добре от лечението и се усложняват без усложнения.

  • Язвата на луковицата на дванадесетопръстника се характеризира с болка 2-3 часа след хранене (гладна). Симптомите могат да се развият през нощта, придружени от киселини. Болката се намира в средата на корема.
  • Язвените язви на дванадесетопръстника се проявяват като болка на гладно, която преминава бързо след хранене.

Панкреатит, който също е една от водещите причини за болка след хранене. Болезнените чувства се развиват 40-60 минути след употребата на мазни, пушени, пикантни храни, са постоянни, често заобикалят, когато се влошат.

Пилороспазмът е спастично напрежение на порталната вена (преминаване на стомаха в дванадесетопръстника). Болката се локализира в епигастриалната област заедно със силно повръщане. Болестта е тясно свързана със състоянието на нервната система на пациента.

Холецистит, холелитиаза, дискинезия на жлъчните пътища, които се характеризират с болка в дясната част на корема, хипохондрия. Симптомите са причинени от консумацията на пържени, мазни храни, както и богати на мазнини сладкиши.

Чревната исхемия (мезентериална) е заболяване, свързано с повишени нива на холестерол, което нарушава нормалния кръвен поток в червата. Поглъщането на храна причинява физиологичен кръвен поток, което е невъзможно поради исхемични лезии на чревните артерии, появяват се следните симптоми:

  • Внезапна болка в перитонеума след хранене.
  • Желание за дефекация.
  • Гадене, до повръщане.
  • Повишаване на температурата.
  • Възможно е да има кръв в изпражненията.
  • Хранителни алергии, непоносимост към определени видове храни, най-често - протеин от краве мляко, храни, които включват глутен (пшеница, ръж).

Ако систематизирате и групирате причините за болка след хранене, ще получите следния списък:

  1. Това са най-често органични и функционални аномалии на коремната кухина.
  2. Токсични инфекции, хранително отравяне.
  3. Патология на отделителната система, бъбреците.
  4. Болести, свързани с нарушения на кръвоносната система в коремната кухина (артериална).
  5. заболявания на съединителната тъкан, херпесни заболявания, заболявания на хемопоетичната система (спленомегалия), патологии бронхопулмонална система (френичен плеврит), сърдечни заболявания (перикардит), захарен диабет - рядко. Болковият симптом въпреки това е свързан предимно с храносмилателния тракт, косвено с аномалии на други органи.

За да разберете причината за болката след хранене, е необходимо да въведете усещането, да изясните местоположението на болезнените симптоми и да определите връзката им с определени видове продукти, с една дума да съберете всички информационни табла, описващи клиничната картина.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми на болка след хранене

Храната, която попада в храносмилателната система, е изложена на киселина и я неутрализира. Ако симптомите на болката отшумят след ядене, това може да показва развиваща се язва, но такова явление не се счита за характерна черта на ерозивните процеси. Болката може да се появи няколко часа след хранене, но такава болка не се причинява от самата храна, а от интензивно свиване на стомаха и производството на активен газ. Най-опасната и приятна нощна болка, която може да бъде истински признак на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника.

В допълнение, симптомите на болка след хранене могат да включват следното:

Болки в корема след хранене

Коремна болка след поглъщане е свързана с некачествена храна с груб или недохранван режим на преяждане. Най-честата причина причинява симптоми на болка, храната е фактор, но виновникът може да се счита за човек, особено ако болката е завидна редовност. Много лекари смятат, че спазването на стандартите за рационално и здравословно хранене, активен начин на живот и редовен диспансерен преглед, болките в корема след хранене в най-лошия случай могат да бъдат лекувани бързо, за да се установи причината, в най-добрия случай - всъщност за предотвратяване на заболяването.

Перитонеумът включва не само храносмилателните органи, но и други, не по-малко важни системи, които могат да реагират на хранителния фактор и диетата.

Стомашно-чревен тракт - е хранопровода, стомаха и червата (малки и големи), както и Caecus - апендикс, appendix vermiformis - добавка. Освен това включваше храносмилане - панкреас (панкреас), черен дроб и жлъчен мехур. Далакът помага за имунитет, участва в системата на хемопоезата и също така реагира на хранителните компоненти, не по-малко остро от стомашната или жлъчната система.

Уринарната и пикочната система също са разположени в долната част на перитонеума. Това са бъбреците, уретера, пикочния мехур, пикочния мехур, които индиректно, но индиректно, могат да реагират на дразнители в храната под формата на симптоми на болка.

От една страна, свързаната с храната болка в корема е доста бързо диагностициран симптом, тъй като гастроентерологичните заболявания са добре проучени. От друга страна - това е сигнал, че човек често се опитва да се неутрализира с фармацевтични лекарства, като понякога губи ценно време и се излага на риск от сериозни усложнения като перфорация на язва или запушване на жлъчните пътища. По този начин болката, настъпваща след хранене, не трябва да се оставя незабелязана, необходимо е време, за да се разберат етиологичните причини и започване на лечението в ранните етапи само на толкова много диети и спазване на определени диетични ограничения.

[11], [12], [13], [14]

Болки в стомаха след хранене

Най-честата болка след раждането се причинява от гастрит, който според лекарите е под една или друга форма за всеки трети човек. Той причинява симптоми на гастритни продукти с кисел, остър вкус, съдържащи груби влакна, фибри, несмилаеми съставки. Често повтарящата се болка веднага след хранене причинява отказ на човек да яде, да отслабва, умора, умора, главоболие. Гастритът има няколко вида, които се различават от етиологията и не винаги се дължат на храненето:

  • Остър гастрит, причинен от психогенен фактор или тежка травма.
  • Бактериална форма на гастрит, причинена от Helicobacter pylori.
  • Ерозивна форма на гастрит - форма, която е пряко свързана с хранителния фактор (остра, кисела, пържена храна, алкохол).
  • Еозинофилна форма на гастрит - хранителна алергия.
  • Гастрит, свързан с атрофия на стомашната стена, атрофична форма.
  • Гастрит с гъбична или вирусна етиология, развиващ се на фона на имунодефицит.

Болката в стомаха след хранене се появява във времеви интервал до два часа, може да показва развиваща се язва на пилорния канал, характерна болка при ранни кардио язви, по-късно се появяват симптоми след два часа, може да показва дуоденална язва. През нощта така наречените гладни болки за ерозивни процеси в стомаха не са типични, а по-скоро симптоми на язвени лезии на дванадесетопръстника (язви на дванадесетопръстника) - дванадесетопръстника.

Списък на храните, които могат да причинят, ускорят или намалят симптомите на болка:

  • Цели млечни продукти, варено месо, всички храни с високо съдържание на алкална фосфатаза (буфери). Тези храни забавят развитието на болката, така че тя се проявява няколко часа след хранене.
  • Ускорете развитието на болка в консерви, мариновани ястия, растителни храни, съдържащи фибри, хляб от ръжено брашно, пълнозърнесто брашно.
  • Неутрализиране или намаляване на интензивността на болката може да се раздели пюре храна (картофи, моркови и др.), Продукти, съдържащи сода, месо или риба под формата на кайма, течни храни (супи, течна каша).

Най-често развиващата се язва или гастрит се проявява с преходна болка, ако тя стане постоянна, пряко причинена от хранителни фактори, клиничната картина става диагностично ясна и изисква незабавни терапевтични мерки.

В допълнение към язвата, свързаната с храната болка в стомаха може да бъде причинена и от други причини:

  • Полипите са епителните рамена на вътрешната стена на стомаха.
  • Рак на стомаха.
  • Преяждане.
  • Стресът е психогенен фактор.
  • Хранителна непоносимост към някои храни, хранителни алергии.

Болка в червата след хранене

Болезнените усещания в червата обикновено не са пряко свързани с приема на храна, тяхната характерна черта е, че болката може да се влоши или отшуми по време на дефекация. Симптомите са коварни и с това, че се развиват спонтанно по всяко време и естеството на болката се причинява от видовете чревна патология. Така че болката след хранене не е специфичен симптом, не е доказателство за конкретно заболяване, но може да бъде свързана с такива фактори:

  • Метеоризъм или прекомерно натрупване на газове. Това явление може да бъде причинено от дисбактериоза, синдром на раздразненото черво (IBS) и туморни процеси. Всички фактори са тясно свързани с използването на определени видове продукти.
  • Адхезивно заболяване на корема, червата. По-често се развива растеж след операция и се поставят между чревните бримки, провокиращи OSKN - остра чревна непроходимост, която се характеризира с нарушение на размножаването, преминаването на преработени хранителни съставки стомах.
  • Колко - болка, спазми, причинени от спазми на гладката мускулатура на тънките и дебелите черва. Такива болки показват хранителна интоксикация, ентерит.

В допълнение, болката след хранене след 1-1, 5 часа може да показва сериозни състояния, които изискват спешна помощ, като възпаление на приставката. В този случай болката се разпространява бързо в епигастриалната област, придружена от висока температура, гадене и често повръщане.

Най-честата причина за болка, дискомфорт в червата е дисбиоза, тоест нарушение на нормалните нива, баланса на микрофлората. Това състояние се контролира до голяма степен чрез специална диета и добавянето на някои видове лактоза и бифидобактерии, които са изкуствено населени и възстановяват нормалния баланс на микробите.

Главоболие след хранене

Има обстоятелства, които могат да причинят главоболие след поглъщане, такива фактори включват:

  • Недохранването, твърде много между храненията може да предизвика понижаване на кръвната глюкоза, хипогликемия.
  • Тези, които следват строга диета за отслабване или за терапевтични цели, могат да имат затруднения с напрежението поради диетични промени.
  • Запекът може да причини обща интоксикация на тялото и е придружен от главоболие.
  • Хранително отравяне, използване на продукти, съдържащи токсични багрила, ароматизатори, подобрители на вкуса.

В диагностичен смисъл главоболието, причинено от храна, е добре разбрано и описано в специално издание - Международната класификация на главоболието, което съдържа следните критерии за главоболие:

  • А. Главоболие, комбинирано с критерии C и D и също придружено от следните прояви:
    • двустранно главоболие.
    • местоположение в предната зона.
    • болка, която се увеличава с физическа активност.
    • пулсиращо главоболие.
  • Б. Главоболие след хранене в най-ниската доза.
  • В. Главоболие, което се развива в рамките на 12 часа след хранене.
  • Г. Главоболие, което се развива след еднократно приложение на лекарство и изчезва в рамките на 3 дни.

В резултат на дългосрочни клинични наблюдения и лабораторни аналитични проучвания лекарите показват, че най-често главоболието се причинява от храни, съдържащи аспартам, тирамин, фенилетиламин.

Списък на продуктите и съставките, които причиняват главоболие:

  • Всички продукти, съдържащи сулфити като консерванти - бира, червено вино.
  • Натриев глутамат, който често се добавя към подобрителите на вкуса.
  • Тирамин - ядки, твърди сирена.
  • Нитритите и нитратите са колбаси.
  • Аспартам - газирани напитки.
  • Биогенни амини - сирене, горчица, майонеза, пушени продукти, соя, целина, ананас, слива.

Главоболието след хранене е разделено на типични симптоматични комплекси в клиничния смисъл:

Диагностика на болка след хранене

Диагностични критерии за свързани с храната болезнени симптоми, главно въз основа на зоната на локализиране на болката, освен че е състояние, което се счита за спешно, т.е. бързата диагностика на болката след хранене може буквално да спаси човешки живот.

Най-често свързаната с храната болка се намира в коремната кухина и в клиничния смисъл се разделя на две категории - соматична и висцерална.

Висцералната болка се причинява от отговор на стимули от нервни окончания в стените на вътрешните органи. Спастичната болка при разтягане на стената на стомаха, исхемия на чревните артерии, холелитиаза са типични висцерални симптоми под формата на колики, конвулсии. Болката може да се характеризира като тъпа, дифузна (дифузна), зоната за локализация често е извън патологичния фокус, т.е. болката се счита за облъчване.

Соматичната болка се нарича още перитоналност, тя се развива в резултат на патологичен процес в един или друг орган, например при перфорация на язва. Дразненето на перитонеума се предава като дразнещ фактор в краищата на гръбначния нерв, разположени в коремната кухина. Такава болка има постоянен характер, много точно локализирана и придружена от типично мускулно напрежение. Симптомът на болката е много остър, засилва се при движение, промени в стойката на пациента, кашлица или дишане.

В допълнение, критериите, които управляват диагнозата болка след хранене, могат да служат като времеви параметри:

  • Така наречената "гладна" болка, която се развива след относително дълъг период след хранене след 6-8 часа, често през нощта след вечеря. Болката може да отшуми, след като човек яде или пие мляко. Такива симптоми могат да говорят за развитието на гастрит, ерозивен процес в червата.
  • Късен симптом на болка, който се развива един и половина до два часа след хранене. Това е типичен симптом на панкреатит в единия или другия етап на развитие.
  • Симптомът на нощната болка е подобен на "гладната" болка, но постоянните нощни прояви показват висока степен на вероятност за язва на дванадесетопръстника.

Методът на квадранта се използва и в диагностиката, който предполага условно разделяне на областта на корема и гръдния кош на сектори. В този случай типичните причини за локализация на болката могат да бъдат следните:

Диагнозата на постпрандиална болка, както всяка друга диагноза, включва стандартен списък с процедури:

  • Изследване и събиране на анамнеза, информация за връзката на симптомите на болка с приема на храна.
  • Палпация на коремната кухина, ако болката е локализирана в тази зона.
  • UAC (общо) и биохимичен кръвен тест.
  • Проучвания за наличие на инфекциозни агенти, включително хеликобактер, вирусен анализ (хепатит).
  • Бактериална сеитба при дисбактериоза.
  • Ултразвук на коремни органи.
  • Ултразвук на малък таз.
  • Рентгенография на храносмилателния тракт.
  • FGDS - фиброгастродуоденоскопия.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]