лекува

Дамата от Чахтице се къпеше в кръв, пиеше я, ядеше суров черен дроб. Тя беше бледа и ушите й шумолеха. Малка анемия? Това беше много често срещано заболяване през Средновековието, но и до днес притеснява жените. Как се отнасяме към нея, казва хематологът MUDr. Моника Дракулова.

Виждали ли сте филм за Баторичка? „Имам нещо общо с кръвта и никой не трябва да знае за това“, прошепна тя в художника на любимия си, Караваджо, в интимен момент. Тя също се оплака от бледостта, огромната умора и шума на морето, който звъняше в ушите й. Едва когато вещицата Дарвулия намери лек за неволите си. Тя изкъпа Елизабет в билкова баня с червен цвят и хранеше черен дроб. Тя намери саможертвен селянин, който от време на време пускаше вена и усукваше малко животворна течност в чашата на графинята. С течение на времето се чувстваше по-добре, усмихваше се по-често и цветът се връщаше по бузите ѝ.

Графиня Батори говори за трудностите, характерни за анемията. Тя наистина можеше да страда от това?
Според това описание е възможно. Честите симптоми включват бледа лигавица и кожа, виене на свят, главоболие и споменатият шум в ушите също са типични. От друга страна, по това време не би било необичайно. Диетата беше бедна на желязо и други витамини, които са необходими, за да се получат червените кръвни клетки и да се предотврати развитието на това заболяване. Дори днес анемията е много често срещан проблем.

Средновековната знат обаче яде достатъчно месо, което е богато на съдържание на желязо. Не беше достатъчно?
Въпреки че консумираха месни ястия, на масата им имаше твърде малко зеленчуци или плодове и диетата вероятно беше едностранна. По това време жените раждаха по-често, което изцеждаше още повече желязо от телата им, докато не развиха тежка анемия. Много дори струват живота си. По това време лекарите лекуваха анемията по абсолютно неподходящ начин, като я пускаха през вена. Това беше често срещано лечение, както и клизма. Ако обаче са го направили на майка, която е загубила много кръв по време на раждането, тя често умира.

Във филма вещицата Дарвулия лекува Елизабет със суров черен дроб. Беше правилно?
При анемия отдавна се препоръчва да се яде суров говежди черен дроб. Предците правилно са преценили, че това може да помогне. Доскоро някои баби се отнасяха с внуците си по този начин, но аз не го считам за правилния. По време на стажа също изпитах, че към млякото на недоносено бебе се добавя смлян парче суров черен дроб.!

За щастие нищо не му се случи, но това беше огромен риск. Черният дроб е химическа фабрика на организма и негов пречиствател, в която се натрупват и филтрират вредни вещества. След консумацията му не само желязото, но и много токсини попадат в тялото. Ето защо дори не съм фен на сварения дроб. Имам по-лесни съвети за майките. Съветвам ги да добавят чаена лъжичка меласа към киселото мляко или млякото си. Богато е на съдържание на желязо.

Филмът „Дама от Чахтице“ също пиеше кръв. Наистина би могло да й помогне?
Не би могло да има особен ефект, но когато тя комбинира кръвта със суровия черен дроб, можеше да се почувства по-добре. Съдържанието на желязо в кръвта обаче не е достатъчно високо, за да се поддържа по-добра дългосрочна кръвна картина. Историята не казва много за този процес, но може да има логическа основа. В края на краищата, преливането като лекарство за анемия по това време още не беше известно. Първите експерименти се появяват едва през осемнадесети век и обикновено завършват със смърт, тъй като лекарите първо вкарват животинска кръв в тялото на болните.

Психологическите проблеми на Елизабет може да са били свързани с анемия?
Не бих свързвал психиатрични диагнози, дори депресия, с анемия, въпреки че има лека връзка. Ако някой дълго време не се чувства добре, обикновено има по-меланхолично настроение.

А какво ще кажете за вана в билкова отвара с червеникав цвят?
Въпреки че някои билки съдържат желязо, за да влезе в кръвта, човек трябва да използва отварата. Той не се абсорбира през кожата и не се включва в червените кръвни клетки. Освен това необходимият обем на този минерал, който обикновено помага при анемия, е около сто до двеста милиграма на ден и се съдържа само в лекарствата.

Елизабет изглеждаше по-млада за възрастта си само поради възможна анемия, а не поради кръвни бани?
Наистина ли анемичните жени стареят по-бавно? На първо място, дори не е възможно да се къпете в кръвта, тя би се утаила в рамките на пет минути. Дори по-младият вид не може да бъде свързан с анемия. Това впечатление вероятно е предизвикано само от бледа кожа, която е била много модерна през Средновековието. Липсата на желязо не иска женска красота. Кожата е с лошо качество, ноктите се чупят и косата е суха.

Защо все още много жени страдат от анемия? Имаме обаче по-разнообразна диета, богата на желязо.
Много хора все още не се хранят добре днес, особено млади момичета. Те искат да бъдат стройни и да се отдадат само на зелена салата. В същото време те менструират и след това се чудят дали имат малко червени кръвни клетки. Студентите от общежитията ще прекарат цялата седмица само върху тестени изделия. Логично е, че често им липсва желязо в организма, както и вегетарианци и вегани.

Също така хората, които ядат изключително пилешко месо, са много бедни на желязо. Намира се повече в говеждо, свинско или карантия. Не искам да звуча като организатор на месо и дори не мога да наредя на никого да го яде. Той обаче може да бъде заменен с бобови растения. Те са отличен източник на желязо, особено леща и боб.

Мнозина вярват, че когато са бледи и уморени, страдат от дефицит на желязо. Купуват го в аптеката. така е правилно?
Наистина не бих го препоръчал, защото има много видове анемия и лаикът не може да прецени защо е възникнала и какво му липсва в тялото. Дори бременна жена или жена с тежка менструация не трябва да го приема произволно. Ако беше анемична по друга причина и използваше желязо, то ще се натрупва в нейните органи, особено в черния дроб, а това е опасно.

Много пациенти, които приемат желязо, се оплакват от запек, диария или тежък стомах. Това е необходим данък върху терапията?
Има много железни препарати за лечение на анемия. Те също така се комбинират по различен начин с витамин С, В12 или фолиева киселина. Пациентите могат или нямат тези проблеми. Ако страдат от диария или запек, трябва да посетят лекар, който да предпише нещо друго. Трябва да се тества, докато намери подходящ препарат. Ако се оплакват от гадене, препоръчваме им да намалят малко приема на желязо, но трябва да го приемат.

Ами ако пациентът не понася лошо всички препарати?
Ще му предпишем капки, съдържащи желязо, които даваме на недоносени бебета. Ако имаме пациент с нарушение на усвояването на желязо, хапчетата няма да му помогнат. Той трябва да го вкара директно във вената.

Какви са другите терапии?
Това зависи от вида на анемията. Ако установим, че е причинено от липса на витамин В12 или В6, ние лекуваме пациента с тях. В същото време предписваме витамин Е на мнозина, той подобрява оцеляването на кръвните клетки. Ние предписваме трансфузия като форма на лечение в редки случаи, има немалко рискове. Най-новата полза е лечението с еритропоетин. Това е хормон, който се образува в бъбреците и подпомага хемопоезата директно в костния мозък. Особено помага на пациенти, които имат бъбречна недостатъчност. Това вещество не се образува в тялото им, така че им липсват червени кръвни клетки. Предписваме го и при някои видове по-редки анемии или като част от онкологичното лечение.

Ако се възстановя от анемия, тя може да се върне?
Да, и особено ако причината му продължава. Следователно, когато откриваме анемия, трябва да разберем не само какво вещество, необходимо за производството на червени кръвни клетки в тялото, но и защо не е така. Поради тази причина често е необходимо да се сътрудничи с гастроентеролози, имунолози и ендокринолози при прегледите. Ниското кръвно налягане най-често се връща поради недостиг на желязо.

Когато отново се измие от тялото, което се случва особено по време на обилна менструация, обикновено се появява отново. Но дори това да може да бъде предотвратено, пациентите трябва да ходят на редовни прегледи. Те също така знаят, че трябва да приемат желязо няколко дни след кървенето. Тук обаче бих искал да подчертая, че жените не трябва да се примиряват със силен период. Трябва да потърсят гинеколог, той може да го облекчи с лекарства. Той често разкрива миома по време на прегледа, което също е честа причина за по-интензивно кървене.