алергии

Алергията - винаги актуален проблем на медицината и населението. Смята се, че до 30% от населението страда от различни форми на алергии и честотата му вероятно ще се увеличи. Алергията е преувеличена реакция на имунната система към вещество, което е чуждо на тялото, но често се проявява в околната среда.

Веществото, което причинява тази преувеличена реакция, се нарича алерген. Имунната система има много добре развита памет. Ако вещество, на което вече е реагирало преувеличено, попадне в тялото, следващата реакция е същата или дори по-преувеличена. Следователно, ако някой е алергичен към цветен прашец, той винаги ще реагира алергично, ако влезе в контакт с полена.

Честотата на алергичните заболявания нараства и се доближава до 30%. Възникването е предимно семейно. Ако единият родител страда от алергия, тогава детето има 30% вероятност за поява. Ако и двамата родители страдат от алергии, тогава вероятността е 60%. Проявите на алергии при деца, чиито родители страдат от алергии, са по-изразени, отколкото при деца на здрави родители. Момчетата имат по-висок риск от развитие на алергии, отколкото момичетата, но астмата е по-често при младите момичета, отколкото при момчетата.

Най-често срещаните алергени

Вдишване (присъства във въздуха)

прашец, прах, акари, плесени

Храна

Краве мляко, фъстъци, соя, риба, ракообразни, мед, мак, цитрусови плодове, киви, манго, праскови, смокини, фурми, ягоди, малини, къпини, ядки, бадеми, шам-фъстъци, слънчогледови семки, целина, грах, боб, чушки, репички, домати, ванилия, канела, къри и други чужди подправки, яйца, зърнени храни, сурови картофи, южни плодове, шоколад, какао. Всяка храна може да предизвика алергична реакция, но до 93% от децата са алергични към краве мляко, яйчен белтък, зърнени храни (особено пшеница) и фъстъци.

Алергени за домашни любимци

Те могат да присъстват в слюнка (куче, котка, кон, морско свинче, хамстер), урина (котка, куче, малки лабораторни животни), кръвен серум, пърхот, кожни люспи и екскременти (напр. Гълъби). котешките алергени са най-агресивни, бутергените на конете и дребните гризачи също причиняват тежки реакции.

Лекарства

Най-често алергията към пеницилин може да развие всяко лекарство

оса, пчела, стършел

Храни с нисък риск от алергии

тиквички, краставица, патладжан, морков, пъпеш, маруля, спанак, праз, зеле, картофи, ябълки, круши, авокадо, череши, хвойни, зърнени храни- ориз, просо, овес, царевица, птиче месо и заешко месо

Актуални доклади за полени за Словакия могат да бъдат намерени на www.zdravie.sk и за цяла Европа на: www.polleninfo.org

Най-често срещаните алергични заболявания

ВДИШВАНЕ НА МЕЧТА (АЛЕРГИЧЕН РИНИТ)

Сенната хрема е често срещан, но неточен термин, тъй като не е алергия към сено (окосена трева), а алергия към тревен прашец. Следователно правилното име е поленова алергия (полиноза). Малките поленови зърна, които също съдържат протеини, попадат по въздуха до лигавиците на носа или конюнктивата, където тялото ги разпознава като алерген и предизвиква алергична реакция.

Най-често срещаните алергени включват прашец от тези растения:

Треви - власатка, котлет, перо, маточина, мента, липница, псиарка, тимотейка, тръстика

Дървета - бреза, върба, габър, кестен, клен, дъб, кипър, ясен, бук, елша, орех, леска, топола, маслиново дърво, бряст, липа, явор

Билки - пелин, люцерна, горчица, амброзия, детелина, канела

Концентрацията на полени във въздуха е важна. За да се предизвика алергична реакция, обикновено са необходими 10-20 поленови зърна на 1 m³. Повечето алергени във въздуха са сутрин до 10 часа, при ветровито време и преди буря. Най-често срещаните поленови алергени в Централна Европа са: бреза (април - май), леска (февруари - март), елша (февруари - април), трева (май - юни), пелин (август).

Симптоми

Алергичната реакция се проявява с водниста хрема, пристъпи на кихане, сърбеж в носа, устата и гърлото, запушен нос, възпалено гърло и суха кашлица. Възпалението на конюнктивата със сълзене и чувствителност към светлина често е едновременно. При поленова алергия заболяването е сезонно, при алергия напр. За домашния прах или акарите, козината на домашните любимци болестта може да бъде целогодишна. Включва и общи прояви на слабост и изтощение, особено след пристъпи на кихане. Повече Алергичен ринит.

ВЪЗПАЛВАНЕ НА СЪЕДИНЕНИЕ (АЛЕРГИЧНА СВЪРЗВАНОСТ)

Обикновено конюнктивитът е съпътстващ симптом на алергичния ринит. Проявява се с претоварени, червени, течащи конюнктиви, подуване под очите, може да присъстват увиснали клепачи. Очите сърбят, може да има ясно отделяне от очите, в случай на инфекция, отделянето от очите е гнойно. Типично е сезонното появяване

АЛЕРГИЧНА АСТМА

Това е прекомерна реакция на бронхите, проявяваща се с хрипове, затруднено дишане, особено издишване, чувство на липса на въздух, кашлица. При развитието на астма се използват алергични механизми (алергени - полени, хранителни алергени, акари) или неалергични механизми (цигарен дим, прах, дразнещи газове, мъгла, смог, студ, физическо натоварване, силно възбуда). Още астма

ХАРАКТЕРИСТИЧНИ НАРУШЕНИЯ (АЛЕРГИЧНА ГАСТРОЕНТЕРОПАТИЯ)

Най-често срещаните хранителни алергени са краве мляко, яйца, зърнени храни, мед, фъстъци, какао, риба и морски дарове, южни плодове, соя. Проявите на храносмилателния тракт са болки в корема, повишена чревна активност, диария, гадене, при малки деца не процъфтяват. Повече хранителна алергия.

УРТИЦИ (Žihľavka, Koprivka)

Това е кожна проява на алергия към храна или контакт с алерген. Тогава говорим за контактни кошери. Проявява се с малки обриви, които излизат малко над повърхността, могат да бъдат изолирани или многобройни, кожата е червеникава, могат да се образуват подобни на карти образувания, те могат да променят местоположението, казваме, че мигрират. Те могат да бъдат поставени навсякъде по кожата, но най-често са в лицето, шията, ушите, след това в гърдите и крайниците. Присъства сърбеж. При контактна уртикария симптомите обикновено започват в точката на контакт с More Urticaria

Лечение: Изключете храна или контакт с алерген, антиалергични лекарства (антихистамини).

Профилактика: Избягвайте контакт или поглъщане на веществото, което причинява алергията

ЕКЗЕМА (АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТ)

Това е кожна проява на алергия, обикновено започваща в ранна детска възраст, все още в ранна детска възраст. Първите симптоми започват след поглъщане на краве мляко. Екземата може да бъде причинена и от други алергени (яйца, фъстъци, ядки, мед, зърнени храни, особено пшеница, цитрусови плодове). Проявява се чрез сърбеж по кожата, кожата е суха, олющена, кожата е мокра, може да възникне последваща инфекция. Лечението понякога е трудно и продължително. Още екзема.

ВЪЗПАЛЕНИЕ НА ЧЕТКИ (АЛЕРГИЧЕН СИНУСИТ)

Течните кухини са кухини в костната част на лицето близо до носа. Те се намират в горната челюст (челюст), в подправката на носа (обонятелна) и в челото (фронтална). Кухините са изпълнени с въздух и покрити с лигавица. В случай на алергична реакция, лигавицата се подува със секрет. Поради подуването, секретът (слуз) не може да изтече, той оказва натиск върху околните структури, което се проявява в костите и главоболието. Това е място с намалена устойчивост на бактерии, състоянието може да се усложни от инфекция. Още възпаление на синусите.

АЛЕРГИЧНА БОЛКА В ГЛАВАТА

Алергичните главоболия са по-чести при децата, отколкото при възрастните. Най-често срещаните алергени са яйца, цитрусови плодове, шоколад, чай, краве мляко, ядки, мед, риба. Това главоболие трябва да се разграничава от болка при синузит и от болка при мигрена повече Главоболие. В допълнение към храната, въздушен алерген (полени, прах, акари, плесени) също може да предизвика главоболие. В случай на повтарящи се главоболия, ако не е установена друга причина, е необходимо внимателно да се запише какво е яло детето и въз основа на това да се изберат възможни храни - алергени.

АЛЕРГИЧНА БОЛКА В УШИТЕ (ОТИТ)

Мненията за отделни болки в ушите при алергии са различни. Горе-долу се приема болка в ухото в случай на алергичен ринит или алергичен синузит.

АЛЕРГИЧНА БОЛКА И БОЛКИ В СТАВИТЕ

Алергиите могат да участват в симптомите на ревматоиден артрит (ревматоиден артрит) и младежки хроничен артрит (хроничен артрит при юноши).

АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК

Това е най-сериозната цялостна проява на алергия. Най-често срещаните алергени са краве мляко, яйчен белтък, плодове (банани, киви, манго, авокадо), ядки (лешници, бадеми, орехи, фъстъци, кашу, пекани), морски дарове (ракообразни, мекотели - които са скариди, миди), подправки (особено горчица), зърнени храни и хранителни добавки (сулфити, папаин и други). Тази реакция е по-честа след прилагане на алерген във вена или мускул, напр. ваксина или друго лекарство, тъй като тялото получава ударна доза и отива директно в кръвта. Най-често засегнати са сърдечно-съдовата и дихателната системи. Реакцията възниква в рамките на няколко секунди до минути след поглъщане или приложение на лекарството. Детето е неспокойно, страхува се. Има намаляване на кръвното налягане, шок, дихателни нарушения. Детето трябва да бъде поставено в хоризонтално положение с повдигнати крайници, за да се поддържа притока на кръв към мозъка. Незабавно се обадете на служба за първа помощ. Ако пациентът носи адреналинова писалка, тя трябва да се използва. Без бърза медицинска помощ детето е с опасност за живота.

Какво е необходимо за поставяне на диагноза

Кожни тестове

Кожните тестове се използват широко за потвърждаване на наличието на алергии. При тях малко количество от разредения алерген (разреждането е такова, че не предизвиква тежка алергична реакция) се нанася върху кожата, внимателно се инжектира или надрасква повърхността на кожата и кожната реакция се оценява за 15 минути. Отрицателна реакция е нормалният цвят на кожата на мястото на инжектиране или нарушаване на повърхността на кожата. Ако е налице зачервяване на мястото на нарушаване на кожата, то се оценява според големината на находката. Няма възрастови ограничения за използването на кожния тест, но при деца под 3-годишна възраст тестът може да няма значение. По време на поленовия сезон не се правят кожни тестове за алергия към полени.

Кръвни тестове

За кръвни тестове трябва да се вземе малко количество кръв от детето, за да се изследват IgE антитела към алергена. Ако детето има прекомерна реакция, т.е. алергия, тези антитела трябва да бъдат в увеличени количества в кръвта. Днес този метод е добре проучен и е възможно да се тестват тези антитела срещу над 200 алергена. Предпочитат се за деца с кожни проблеми, където кожните тестове не са най-подходящото решение.

Провокационни тестове

Провокационните тестове се основават на прилагането на предполагаем алерген и предизвикването на симптоми. Ако детето реагира, това означава, че е алергично към веществото. Този тест се използва за бронхиални проблеми (тест за бронхиална провокация) или при съмнение за сенна хрема или хранителна алергия. Провокационни тестове се извършват, ако има несъответствие между клиничното състояние на пациента, резултатите от кожните тестове и кръвните тестове. Те могат да се използват и за определяне на ефективността на лечението. Не трябва да се прави там, където съществува риск от тежка алергична реакция, респ. анафилактичен шок.

Лечение на алергии

Лечението се състои от три стълба:

1. Премахване на алергена

При хранителни алергии премахването на алергена е най-простото, евтино и най-малко болезнено лечение. Важно е обаче дали е основна храна, напр. мляко, заменете го с друг източник на протеин. Детето няма да усети липсата на фъстъци, мед, шоколад, но липсата на протеини може да означава увреждане в растежа и развитието. На пазара има млека (хидролизати), за които способността за алергия е значително сведена до минимум.

По-трудно е да се изключи инхалаторен алерген. Възможно е обаче да се намали контактът на детето с такава среда. В домакинство, където живее човек с алергия, дори не бива да се обмисля закупуването на домашен любимец. По-лесно е да не го купите, отколкото да се отървете от него, след като детето е емоционално привързано към него. Други мерки включват поддържане на среда без прах, спане със затворен прозорец през сезона, пречиствателят на въздуха е много полезен, ограничавайки движението на детето навън през сезона. Необходимо е да си сътрудничим с училището и да запознаем предимно учителя по физическо възпитание с проблемите на детето .

2. Фармакологично лечение (приложение на лекарства)

Съществува широк спектър от лекарства за потискане на симптомите на алергии. Принципът трябва да бъде, че лекарствата се предписват изключително от алерголог, който преценява пригодността на лекарството за вида алергия. Лекарствата се прилагат както цялостно, така и локално, например назални, очни капки, бронхиални спрейове, кремове, мехлеми за кожни прояви .

3. Хипосенсибилизация (намаляване на свръхчувствителността)

При хипосенсибилизацията целта е да се намали или напълно да се потисне способността на организма да реагира алергично на присъствието на алерген. Хипосенсибилизацията е дългосрочно събитие. Детето получава малко количество алерген за дълго време и редовно, на което „се научава да реагира“. Лечението продължава три или повече години. Днес е възможно да се приготви ваксина срещу няколко алергена заедно. Най-добри резултати са при алергии към цветен прашец, акари и насекоми. При успешно лечение пациентът не се нуждае от друго лечение в контакт с алергена. Лечението започва и се управлява от алерголог.