болести

Хранителната алергия има различни прояви. Не всяка отрицателна реакция към храната е алергия. Алергичната реакция трябва да бъде медиирана от алергичен механизъм. Проявите на хранителни алергии са различни. Това могат да бъдат кожни промени, хрема, лошо храносмилане, болки в ставите, мигрена, синузит. Диагнозата често е трудна, лечението се основава на изключването на алергенна храна.

По света около 12-25% от хората са убедени, че са алергични към дадена храна. Всъщност около 2% от населението има хранителна алергия. На възраст под 3 години хранителната алергия се среща при 8% от децата.

Също така знаем за „фалшива“ хранителна алергия. Тя може да има симптоми като истинска алергия. Тази негативна реакция се причинява най-вече от хранителни добавки. Например, някои консервирани риби съдържат голямо количество хистамин. Детето не е алергично към риба.

Най-често срещаните хранителни алергени

Храни с нисък риск от алергии

Съставките могат да предизвикат негативна реакция на организма

  • Консерванти: E 220-227, E 249-252, E 249-252, E 210-219, сорбинова киселина
  • Антиоксиданти: E 321
  • Бои: E 102, E 110, E 122, E 127, E 151
  • Аромати: глутамат: B 550-553

Прояви на хранителни алергии

Урикария (кошери, кошери)

Основната проява винаги е пъпка по кожата. Тя може да бъде малка, голяма, може да се слее, да се появи навсякъде по тялото. Може да се прояви в малки обриви, местоположението и интензивността могат да се променят, те могат да се слеят в образувания, подобни на карта. Емоциите, изпотяването, усилията и промените в температурата влошават симптомите на заболяването.

Уртикарията може да се развие веднага или 1-2 часа след поглъщане. Хроничният продължава по-дълго. При алергични деца най-често се причинява от мляко, яйца, ядки, фъстъци, риба, ракообразни, киви, манго, праскови, цитрусови плодове, картофи, чушки. Уртикарията може да бъде причинена и от контакт със сурово месо, риба и плодове. Говорим за контактна уритария. То може да бъде причинено не само от поглъщане на храна, но и от директен контакт

Оток на Квинке (подуване)

Проявява се като подуване на лицето, устните, лигавиците на устната кухина. Също така може да засегне дълбоките структури и дихателните пътища и може да бъде много опасно по отношение на поддържането на нормално дишане. Започва 30-60 минути след ядене на храната. Алергените са подобни на уртикарията.

Атопичен дерматит (екзема)

Обикновено това е първият признак на алергия при малки деца. Алергените са подобни на предишните групи, но най-честата е алергията към краве мляко. Проявява се чрез сърбеж на кожата, която е суха и люспеста. Кожата често е зачервена (еритема) или с малки обриви (особено по предмишниците). Кожата може да се намокри и да се образуват струпеи. Обикновено трае много по-дълго от кошерите. Още екзема

Храносмилателни разстройства (алергична гастроентеропатия)

Симптомите се появяват в рамките на два часа след поглъщане. Детето има болки в корема, повишено изхождане, гадене, може да има диария. Изпражненията обикновено миришат неприятно .

Анафилактична реакция

Това е най-сериозната цялостна проява на алергия. Най-често срещаните алергени са краве мляко, яйчен белтък, плодове (банани, киви, манго, авокадо), ядки (лешници, бадеми, орехи, фъстъци, кашу, пекани), морски дарове (ракообразни, мекотели - които са скариди, миди), подправки (особено горчица), зърнени храни и хранителни добавки (сулфити, папаин и други). Най-често засегнати са сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Реакцията възниква в рамките на няколко секунди до минути след поглъщане. Детето е неспокойно, страхува се. Има намаляване на кръвното налягане, шок, дихателни нарушения. Детето трябва да бъде поставено в хоризонтално положение с повдигнати крайници, за да се поддържа притока на кръв към мозъка. Незабавно се обадете на служба за първа помощ. Ако пациентът носи адреналинова писалка, тя трябва да се използва. Без бърза медицинска помощ детето е с опасност за живота .

Възпаление на ставите (ревматоиден артрит, младежки хроничен артрит)

Това е по-рядко проявление на хранителна алергия.

Мигрена

Може да възникне във връзка с консумацията на мляко, пшеница, багрила, захари, шоколад, какао, кафе, чай и алкохол. В допълнение към алергичните механизми в развитието му могат да участват и други механизми.

Хиперкинетичен синдром

Проявява се като раздразнителност, липса на концентрация, поведенчески разстройства, обучителни затруднения. Това се случва във връзка с поглъщането на по-големи количества багрила, консерванти и салицилати в храната.

Диагностика на хранителна алергия

Диагностиката на хранителната алергия е трудна. Дори положителната лабораторна находка може да не е ясно доказателство за алергия, дори в случай на положителни специфични IgE антитела, които някога са били считани за напълно надеждни.

Анамнезата и информацията от родителя са важни за поставяне на диагнозата.

  • Колко дълго след поглъщане на храна се появяват симптомите.
  • Колко е погълнато.
  • Какво беше качеството на храната.
  • Упражнение, стрес, вирусни заболявания по времето, когато са се появили симптомите.
  • Каква друга храна се ядеше по същото време.

При подозрение за алергия се препоръчва елиминираща диета, т.е. диета, при която се пропуска храната и се спазва подробна диета. Ако е необходимо, алергологът взема решение за други тестове като тест за експозиция, кожни тестове и лабораторни тестове, особено откриването на специфични IgE антитела (антитела срещу храна, към която детето е алергично).

Наличните тестове могат да бъдат фалшиво положителни, но и отрицателни. Най-надежден е тестът за експозиция. Това означава, че родителят трябва да спазва точна диета. Подозрителната храна ще бъде пропусната. Ако симптомите отшумят, те отново се добавят към диетата. Ако детето реагира алергично, почти сигурно е, че ще трябва да изключим тази храна от диетата.

Ако обаче детето реагира за първи път на храната или с оток на Квинке, или с анафилактична реакция, не е възможно да се извърши тест за експозиция, поради възможността за животозастрашаваща .

Предлагат се и кожни тестове и определяне на антитела срещу храната. Определянето на антитела е особено важно за наблюдение на развитието. Ако те падат рязко, това означава, че детето „пораства“ от алергията.

Профилактика на хранителни алергии

Външни фактори. Пушенето забранено. Бебешката козметика може да съдържа суроватъчен протеин от краве мляко, мед, пчелен восък и да причинява алергични реакции.

Лечение на хранителна алергия

Лечението се състои главно в елиминирането на алергена от диетата. Ако детето не попадне на алергенна храна, то няма да има нужда от лечение. Важно е да приемате сериозно първите симптоми по време на лечението. Появата на алергия е по-трудна за лечение, отколкото в началната фаза. Също така чрез постоянно дразнене чрез прилагане на неподходяща диета, ние можем да стимулираме други прояви на алергии при детето, като астма от сенна хрема.

Съществуват редица антихистамини (Zodac, Aerius и много други), които се използват за лечение на алергии. Трябва да се отбележи, че нито едно от тези лекарства няма да лекува алергии. Лекува симптомите, респ. предотвратява симптомите. Най-доброто лекарство обаче е да се избягват вредните храни. Това е най-простият, евтин и най-малко болезнен начин на лечение. Важно е обаче дали е основна храна, напр. мляко, заменете го с друг източник на протеин. Детето няма да усети липсата на фъстъци, мед, шоколад, но липсата на протеини може да причини увреждане в растежа и развитието. На пазара има млека (хидролизати), чиято способност за алергия е значително сведена до минимум. Ако сте алергични към краве мляко, не трябва да се дава козе, овче и соево мляко

Прогноза на хранителна алергия

С напредване на възрастта проявите на хранителна алергия се облекчават и децата постепенно започват да понасят непоносими преди това храни. Поради това се препоръчват контролни тестове за експозиция веднъж на 6 - 12 месеца при деца под 3 години, при деца над 3 години всяка година или всяка втора година.

Много алергии, особено към протеини от краве мляко, се губят с възрастта. Алергиите към ядки, фъстъци, риба и морски дарове продължават. Според препоръката на ЕС (Codex alimentarius) задължителното етикетиране на хранителните продукти е минималното количество, което може да причини алергия.

Какво трябва да направя, ако подозирам хранителна алергия?

Този метод е възможен само при деца, които са имали леки симптоми. Деца, които са имали изразено състояние на кожата, подуване на лицето или обща (анафилактична) реакция, този метод на диагностика може да бъде животозастрашаващ. Ето защо е по-добре да се консултирате с педиатър преди този тест .