Защо е добре майките да се събуждат с бебето си в родилното за няколко дни и да не бързат към дома? Какви медицински прегледи ги очакват и какво могат да разкрият?
През първите часове и дни след раждането мама и бебето й са изключително крехки и чувствителни същества. Всичко е ново за тях, те свикват един с друг, учат се един от друг, въпреки че неразделно принадлежат един на друг, те се вписват заедно като части от пъзел.
В Словакия е обичайно една жена да остане в родилното отделение няколко дни след раждането, където се следи внимателно не само нейното здравословно състояние, но и жизнените показатели на бебето. Има ситуации, когато безпроблемна ‘двойка’ - майка и дете, напускат дома по-рано, но се случва да им се наложи да се събудят в родилния дом още по-дълго.
В какви ситуации е така? Защо родителите ни обръщат внимание на престоя в родилното отделение, докато в някои европейски страни те напускат болницата само след 24 часа? Какво се контролира и как се провеждат посещенията в нашите родилни отделения?
По отношение на имам - разбрахме повече за майките с MUDr. Мартин Крч, който е работил 12 години като гинеколог в Университетската болница Myjava към Гинекологично-акушерския отдел, понастоящем е акушер в родилното заведение Piešťany.
Имам плашило от много - ранни посещения
Тези от вас, които вече раждат или имат някакво друго болнично лечение зад вас, знаят какво означават ранните посещения. Често ни е неудобно, когато сутрин в стаята влиза група фелдшери, които питат за вашето здраве или инспектират чувствителни зони. А в случай на раждане определено е интимна част от тялото.
Всеки понася различно този ‘интерес’, единият по-лош, другият по-лесен, но е много важно да осъзнаем, че ранните посещения са много важни за наблюдение на майката и откриване на отклонения в нейното здраве от нормалното.
„Питаме за цялостното състояние на това как се чувства жената, дали е уморена, дали е подвижна, дали уринира, има ли изпражнения, колко интензивно кърви, когато кърви повече или когато кърми, или все пак, дали тя започва лактация, или е развита, дали няма проблем с приложението, дали има повредени зърна, което е свързано с проблеми с приложението, дали няма твърде втвърдени гърди, дали не е имало студ, което би могло да бъде един от признаците на започващо възпаление на гърдата, ние също питаме за болка в шева.
Лекарят обективно оценява свиването на матката, независимо дали се позовава правилно. При докосване на корема се определя всяка болка, изследва се точното местоположение на болката и т.н. “, обяснява MUDr. Мартин Крч.
Ето защо всяка майка трябва да разкрие на лекаря, за да може да оцени здравето си и да помогне в случай на проблеми. Оценяват се епизиотомия, както и зашиване след цезарово сечение. Проверката на подложката отново може да покаже дали се развива инфекция и прегледът на гърдата може да предотврати възпалението.
„Ако стайният лекар докладва на началника на отделението, респ. първичната, началникът на отдела, състоянието на здравето на майката, на някои работни места ще се проведе по-скоро формално посещение, за да се зачете интимността на жената. Със сигурност е неподходящо всеки пациент да чака посещение с открита природа и гърди.
Ако курсът от шест седмици е физиологичен, наистина не е необходимо майката да бъде проверявана от лекар, различен от стаен лекар. Разбира се, ако има отклонения в здравословното състояние, дори при голямо посещение, майката трябва да бъде изложена и нейното здравословно състояние ще бъде оценено от повече лекари. Ако това е проблем само с кърменето, логично майката ще бъде изложена само доколкото се касае за гърдите, ако се отнася до проблеми със заздравяването на акушерството, майката, разбира се, ще бъде изложена на тези места ", добавя експерт.
Престоят на майката в словашките родилни болници
Според експерта е много важно ражданията да се разделят на спонтанни, хирургични или с някакъв вид усложнения. Тогава от това следва престоят на майката и нейното бебе в родилния дом. Гестационната седмица, когато бебето се ражда, е важна, но е обичайна практика недоносените бебета да останат по-дълго в болница.
„Ако обаче вземем предвид нормалната бременност, неусложненото раждане и стандартната адаптация на новороденото, продължителността на хоспитализацията е около 3 дни. От обичаите на отделенията обаче зависи колко дни са освободени майката и детето.
Със сигурност най-важното е раждането и първият ден след раждането, тогава майката е най-гледаната, а също и новороденото. В случай на бременност, прекъсната чрез цезарово сечение, майката обикновено се освобождава на петия до шестия ден след раждането. Но има работни места, където са само четири дни,„Акушерът MUDr. Мартин Крч.
Ако жената не покаже никакви отклонения от нормата, възможно е да се освободи по-рано, но това са случаи, когато бременността е била прекратена по естествен начин и новороденото е било преместено в отделението за патологични новородени поради усложнения следродилна адаптация или други усложнения на здравето му.
Кога състоянието на мама й позволява да се прибере вкъщи?
На първо място, здравословното състояние. Според него лекарите след това могат да решат кога е подходящият момент да бъдат освободени от родилния дом. Същото важи и за бебето. Какви критерии в случай на здравословно състояние на жената се вземат предвид в болницата?
- ако жената кърви адекватно след спонтанно раждане
- ако тя има достатъчно свита матка
- ако има неусложнено заздравяване на конци
- освен ако няма усложнения при кърменето
В тези случаи жената с бебето може да бъде освободена у дома. Знаем обаче, че кърменето не винаги е идеално в родилното отделение.
„Има много жени, които напускат родилния дом с трудности при кърмене. Удължаването на престоя им обаче само поради отсъствието на това състояние би било нереалистично, защото често лактацията ще се развие напълно само при относителното спокойствие на домашната среда “, добавя акушер-гинекологът.
Причини, поради които трябва да останете по-дълго в родилния дом
В световен мащаб може да се каже, че престоят на майка и дете е еднакъв в зависимост от здравословното състояние на другия. Ако майката и новороденото нямат големи усложнения или проблеми след раждането и се извършват всички необходими изследвания и прегледи, те могат да бъдат пуснати вкъщи, както е обичайно в конкретно родилно заведение, обикновено след 3-4 дни.
Има обаче ситуации, при които трябва да останат по-дълго в родилното отделение. Според акушер-гинеколога това се дължи главно на следните причини:
„Най-честите причини за продължителна хоспитализация в някои отделения са неонатална жълтеница, що се отнася до майката, хирургично прекъсване на бременността, това може да са проблеми с инволюцията на матката, инфекция, лошо заздравяване на шиенето, затруднения при кърменето и вътрешни заболявания на майката като лошо коригирано високо кръвно налягане. " експертът говори за причините за по-дълъг престой в родилния дом.
Както продължава той, не са необходими специални прегледи на майката по време на неусложнена бременност и раждане. Кръвната картина, някои работни места и CRP тестовете са често срещани. Ако обаче здравословното състояние на майката изисква специални прегледи, свързани с предишно усложнение на бременността, или усложнение, свързано със самото раждане и ранния шестседмичен период, те трябва да се извършат, което разбира се може да удължи престоя на майката в шестте -седмичен отдел.
Раждания в чужбина: Добре е, когато майките напускат дома си след 1 ден?
Акушер MUDr. Мартин Крч смята, че икономиката на западния свят е настроила системата в тези интервали и майките напускат родилния дом много скоро. Според него обаче това не означава, че е най-доброто и щастливо решение.
„За съжаление хората в Словакия все още не осъзнават колко добре е изградена цялата й система по отношение на тези неща. В миналото бяхме държава, която можеше да даде пример за мнозина. Със сигурност в същото време, когато става въпрос за грижа за майката и новороденото, ние сме такава държава. Това е напълно нелогично освобождаване в деня на раждането или първия ден след раждането ", каза той на Najmama.sk отвореното си мнение.
Според него една жена преминава през един от най-трудните периоди в живота си след раждането, детето е в същата ситуация и затова е логично и важно и двете да получат разумно дълъг престой в болница за по-добра адаптация.
В случай на хирургично прекъсване на бременността тази нужда е още по-голяма. „За около 3-4 дни при нас майката се научава да се грижи за бебето, научава се да се прикрепва към гърдата, научава се да разбира тялото си, което е различно от преди раждането, учи шестседмичния режим, проверява се от лекари на посещения и медицински сестри в отделението, в случай на предсрочно освобождаване, тя ще трябва да се справи с всичко това, респ. нейното здраве и състоянието на детето не биха били правилно наблюдавани.
Ранното откриване на болестта в началото на шестседмичния период със сигурност предразполага към ефективно лечение и намалява възможните усложнения (напр. Задържане на плацентата, кървене, инфекции и др.). Трябва да тръгнем по този път и може би да се гордеем, че могат да ни вземат пример за определени неща “, добавя той.
Следващия път ще говорим повече за това какво се проверява при бебета и колко дълго трябва да бъде детето в болницата под наблюдението на лекарите.