АДРЕСИРАНЕ НА АНЕМИЯТА ЗА НЕДОСТЪПНОСТ НА ЖЕЛЕЗА

автор: MUDr. Даниела Бабинчова, хематологична амбулания, Немочнице Малаки

недостъпност

Желязодефицитната анемия е често срещан здравословен проблем. Първата стъпка за диагностика и правилно управление на лечението е да се установи причината за дефицита на желязо (Fe) и да се отстрани с последващо заместване на липсващото желязо.

Желязото е част от всички живи клетки в тялото. Той участва в много ензимни процеси и е съществен компонент за синтеза на кръвния пигмент - хемоглобин (Hb), който осигурява пренасянето на кислород в организма. Възрастният има 3,5 - 5 g желязо в тялото си. Желязото постъпва в тялото чрез храната. В стомаха той се йонизира в присъствието на HCl (солна киселина) и се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника и горната част на тънките черва като двувалентен. Вече 2-4 часа след хранене, той попада в кръвната плазма, където се свързва с транспортния протеин - трансферин, който го пренася в прицелните органи.

Прояви и причини за желязодефицитна анемия

Типичната желязодефицитна анемия обикновено се проявява за по-дълъг период от време, е проява на по-дълготрайна причина, независимо дали става дума за липса на Fe при прием или за повишена кръвозагуба. Пациентът се адаптира към състоянието, симптомите на анемия идват постепенно според степента на тежест. Субективно се съобщава за повишена умора, неразположение, намалена физическа работоспособност, диспнея, сърцебиене, главоболие. Честите причини са недостатъчен хранителен прием, повишена нужда от Fe през определени периоди от живота (юношество, бременност, кърмене), остра кръвозагуба при наранявания и операции, кървене при нарушения на съсирването на кръвта, хронична кръвозагуба при стомашно-чревни заболявания, гинекологични заболявания, урологични патологии свързани с кървене в урината, обширни изгаряния, десквамационни процеси по кожата и други.

Съвременни възможности за справяне с желязодефицитна анемия

  1. ако открием причината за дефицита на желязо, ние го елиминираме (промяна в хранителните навици, премахване на източника на загуба на кръв)
  2. прием на лекарства и препарати, съдържащи желязо

Ако причината за дефицита на желязо може да бъде отстранена, попълването му е въпрос на няколко седмици. Много пациенти обаче са зависими от дългосрочната терапия с желязо. Понастоящем се предлага широка гама от феропрепарати. Въпреки че повечето пациенти понасят добре феропрепаратите, някои съобщават за тяхната непоносимост, която се проявява с постоянен запек, стомашно разстройство, метален вкус в устата, уртикария, диария.

Резултати от мониторинг на допълнителна терапия за подпомагане на хематопоезата с хранителната добавка HEMOPLUS

Наблюдението е извършено при две групи пациенти. Първата група се състоеше от 55 жени, където причината за анемия бяха увеличени гинекологични загуби, хронична кръвозагуба от храносмилателния тракт, анемия по време на бременност и кърмене, дефицит на желязо поради недостатъчен хранителен прием и неизвестна причина. Пациентите са получавали HEMOPLUS 2 × 2 cps. Втората група се състоеше от 50 бременни жени с желязодефицитна анемия. Пациентите също са приемали HEMOPLUS за бременни жени в доза 2 × 1 cps. И двете групи приемаха лекарството в продължение на 2 месеца.

Резултатите

В първата група 44 пациенти (80%) са постигнали пълно нормализиране на всички наблюдавани лаборатории. параметри, 8 пациенти (14,5%) са имали частично подобрение. Трима пациенти, при които не сме забелязали подобрение в лабораторията. параметри, малки dg. миоматозна матка и многократно кървя масивно по време на лечението. Състоянието им трябваше да бъде разрешено чрез операция.

Във втората група регистрирахме статистически значимо увеличение на нивата на Hb и Fe след 2 месеца употреба.

Интересна констатация беше, че при всички наблюдавани пациенти се наблюдава увеличение на стойността на MCH, т.е. съдържание на хемоглобин в една червена кръвна клетка, което е много важно за преноса на кислород. Всички пациенти понасят добавката добре и не се наблюдават нежелани странични ефекти. Пациентите съобщават за изчезване на умората още по време на лечението и субекта. подобряване на цялостното състояние.

Заключение

Резултатите от проследяването и в двете групи бяха изненадващо положителни. Нормализирането на параметрите на кръвта и желязото съответства на ефекта на феропрепаратите с бонуса на отлична поносимост на препарата. HEMOPLUS може да бъде алтернатива при лечението на мащабна анемия с дефицит на желязо, не само при пациенти с непоносимост към феро-непоносимост.