Ако дълго време ви притесняват неспецифични храносмилателни проблеми, като коремна болка, диария или запек и неуспешно се опитвате да забременеете, препоръчително е да си направите тест за целиакия. Смята се, че има 5 до 7 неразпознати пациенти на 1 пациент с диагноза цьолиакия.
Какво е цьолиакия
Целиакия е автоимунно заболяване на тънките черва, причинено от наличието на глиадин (глутен) в диетата. Глиадин причинява възпалителна реакция върху лигавицата на тънките черва на хора с цьолиакия. Възпалението причинява увреждане и изглаждане на ворсите на тънките черва, което нарушава усвояването на хранителните вещества.
Целиакия е по-често при хора с генетично предразположение (поради това тенденцията за развитие на целиакия е наследствена). Целиакия се наблюдава най-често в три високорискови живота:
- в детството,
- в зряла възраст около 30 години - често в резултат на прекомерен стрес, след преодоляване на инфекциозно заболяване или след прием на лекарства, при бременни жени,
- при възрастни около 60 години - поради общото влошено здравословно състояние, лекарства и др.
Това обаче не е правило, целиакия може да се появи практически по всяко време от живота.
Според произхода, целиакия понякога се разделя на:
- вродена целиакия - ако се появи при малко дете веднага след първото въвеждане на глутен в диетата,
- "придобита" целиакия - ако появата на целиакия се предшества от по-дълъг период, когато глутенът се понася без проблеми.
Непоносимост към глутен
Диагнозата на непоносимост към глутен се отнася до онези случаи, при които прегледите не потвърждават диагнозата на цьолиакия, въпреки факта, че експерименталното въвеждане на безглутенова диета води до ясно подобрение на здравословните проблеми.
Има обаче и случаи, когато стриктното изключване на пшеница и продукти от пшеница е достатъчно за подобряване на здравето. По-малки количества от други безглутенови зърнени храни като спелта, ечемик или ръж могат да бъдат толерирани.
Дали това е вашият случай, ще разберете най-доброто, като наблюдавате собственото си тяло и неговите симптоми като болка в стомаха, чувство на затруднение след хранене, буболене, повишено образуване на газове, диария, запек, запушен нос и други.
Алергия към пшеница
Алергията към пшеница обикновено се проявява в алергични симптоми веднага щом съдържащата пшеница храна влезе в контакт с лигавиците на засегнатото лице (т.е., например в устата). В тежки случаи може да доведе до анафилактичен шок.
Алергенният компонент може да бъде проламини или глутенин.
Рискови фактори
Рисковите фактори за придобита цьолиакия или непоносимост към глутен включват:
- силен постоянен стрес и изтънченост,
- наследствени тенденции към автоимунни заболявания,
- бременност,
- прекомерно натоварване и отслабване на организма поради интензивни физически натоварвания, инфекциозни заболявания и др.,
- употребата на някои лекарства, особено антибиотици - нарушава чревната микрофлора и увеличава риска от вторични усложнения,
- нарушена функция на червата поради небалансиран начин на живот - хроничният запек нарушава чревната стена, увеличава нейната пропускливост, което увеличава риска от дразнене на имунната система от различни компоненти на съдържанието на черно и риска от различни хранителни алергии,
- диета, богата на глутен, прекомерна консумация на пшеница и пшенични продукти (пшеничен хляб, сладкиши, тестени изделия и др.),
- диета, богата на захар.
Целиакия и непоносимост към хистамин
Много целиакии, или хора с намалена глутенова толерантност, може също да имат намалена толерантност към хистамин. Повече за непоносимостта към хистамин.
Симптоми на цьолиакия
Симптомите на цьолиакия включват коремна болка, диария или запек, умора, депресия, епилепсия, нарушено забавяне на растежа при деца, имунни нарушения, безплодие, повишен риск от спонтанен аборт, обрив, екзема, болки в ставите, желязодефицитна анемия, калциев дефицит остеопороза и др. Засегнатото черво има намалена способност да абсорбира витамини, минерали, хранителни вещества и вода.
Всичко се коригира, като се спазва диета без глутен. Неразпознатата цьолиакия може да доведе до рак на храносмилателната система.
Диагностика на цьолиакия
Основният преглед е вземането на кръв и определянето на автоантитела към тъканната трансглутаминаза. Ако резултатът е положителен, е показана биопсия на тънкочревната лигавица. Препоръчително е изследването да се извърши с помощта на подходящо успокоително. Упражнението обикновено трае 10 минути. Микроскопското изследване позволява не само безопасно да се постави диагноза, но и да се оцени степента на увреждане на чревната лигавица.
Ако изследването на кръвта и чревната лигавица не потвърди целиакия, но въвеждането на безглутенова диета ще подобри здравословните Ви проблеми, вероятно е непоносимост към глутен.
Лечение на целиакия и непоносимост към глутен - диета без глутен
Целиакията не може да бъде лекувана по друг начин, освен чрез строга безглутенова диета за цял живот. Това означава изключване на пшеница, ръж и ечемик от диетата на целиакия. Човек с това заболяване не трябва да яде обикновен хляб, сладкиши, десерти, бисквити, някои видове пушени меса и шоколади, незабавни продукти като супи, тестени изделия, кнедли, кетчупи и много други. Глутенът се съдържа и в сладолед, бира, сосове и сгъстени супи, дресинги за салати, соев сос и барове сурими.
Основата на диетата за целиакия трябва да бъде:
- зеленчуци и плодове - сурови и варени,
- месо и яйца,
- бобови растения,
- ядки и семена,
- здравословни мазнини - необработено кокосово, маслиново, ленено семе и рибено масло (в идеалния случай масло от черен дроб на треска), но също така масло и мехлем от тревни животни.
Може да се включи в по-малки количества в диетата естествено безглутенови зърнени култури - ориз, пшеница, елда, киноа, амарант, сълза и брашно от тези съставки. Царевицата не се препоръчва. Общият обем на зърнените храни в диетата не трябва да надвишава 20%. При много целиакии чревната лигавица ще бъде напълно излекувана и излекувана само след като всички зърнени култури бъдат премахнати от диетата. Причината е - просто казано - възпалителната реакция, причинена от нишестето в зърнените култури. За подробно обяснение препоръчвам да прочетете книгата „Храносмилателен синдром и психология“ (GAPS Diet) на Dr. Наташи Кембъл-Макбрайд.
Ако подозирате целиакия, трябва да си направите преглед, преди да започнете безглутенова диета. Безглутеновата диета ще доведе до изчезване на антителата в кръвта и възстановяване на повърхността на чревната лигавица, така че всякакви тестове след започване на диетата вече не могат да докажат нищо.
Млечни продукти за цьолиакия
След диагностика и въвеждане на безглутенова диета се препоръчва да се пропуснат млечните продукти за известно време. - увреденото черво има намалена способност за смилане на мляко. След няколко месеца можете да започнете внимателно да въвеждате кисело млечни продукти (те са по-лесни за смилане) и ако това върви гладко, можете да добавяте други млечни продукти (мляко, сирене) поне веднъж седмично по ваша преценка.
Някои целиакии могат да открият, че млечните продукти причиняват подуване на корема и болки в корема, като в този случай е по-добре да ги избягвате или да ги консумирате умерено. Вероятно те са имали проблем с храносмилането на млечни продукти за дълго време, но само по-дългосрочното отнемане и повторно въвеждане им позволи да разпознаят правилно реакцията на организма.
Няма нужда да се притеснявате за това, възрастен може да функционира без проблеми, без да консумира млечни продукти. Противно на някои теории, ние не се нуждаем от мляко, за да поддържаме адекватен прием на калций и да предотвратим остеопороза, а напротив. Държавите, които не консумират мляко, на практика нямат остеопороза.
Захар и сладки при цьолиакия
Диетата с целиакия не трябва да се отнася само до елиминиране на глутена от диетата. Според традиционната китайска медицина (TCM), целиакия се свързва с отслабването на далака, който е отговорен за управлението на метаболизма на въглехидратите. Далакът е отслабен от консумацията на бял хляб (независимо дали е глутен или без глутен), захар и сладкиши.
Далакът, от друга страна, се възползва от консумацията на пълнозърнести храни и полизахариди под формата на зеленчуци и плодове.
Целиакия, която се интересува от възстановяване на цялостното здраве, трябва да вземе предвид тези обстоятелства и да поддържа адекватен начин на живот.
Като цяло изключването на глутен, бял хляб, захар и сладкиши няма да навреди на никого, а напротив, ще помогне за укрепване на здравето на онези индивиди, които не са диагностицирани с цьолиакия.
Хляб "Полистирол", надути продукти
За съжаление, наличността на качествен хляб без глутен е ограничена, така че много целиакии заместват хляба с надут ориз, елда или продукти от царевично брашно.
Понякога умерената консумация със сигурност няма да навреди, но трябва да се избягва продължителната консумация на големи количества надути продукти.
Според TCM, надутите продукти, поради изключително сухия си характер и обработката при високи температури, внасят гореща и суха енергия в тялото, което може да не е от полза за всички.
Прекомерната топлина и суша могат да причинят здравословни проблеми като:
- киселини, прекомерен глад, буболене
- гадене до повръщане след хранене
- чувство на горещина, прегряване, раздразнителност, главоболие
- суха кожа, акне, екзема
- миризлив дъх
- запек, твърди изпражнения
- проблем с поднормено тегло и наддаване на тегло
- обилно менструално кървене при жени
- безплодие
Този подход може да не отговаря на всички, но във всеки случай е относително неестествен начин за обработка на зърнени култури и не е подходящо да се излага и без това отслабеното храносмилане на друг рисков ефект.
Така че, ако е възможно, опитайте да замените надутите продукти с домашно приготвени пълнозърнести безглутенови зърнени храни като ориз, елда, пшеница и киоа.
Овес за целиакия
Овесът често се счита за безглутенова зърнена култура, но в действителност овесът не съдържа глутен. Проблемът възниква по време на преработката на овес, често има замърсяване на овес с безглутенови зърнени култури от съседно поле или производствена линия във фабрика. Следователно целиаките не трябва да консумират овесени ядки, където рискът от замърсяване е значително по-висок.
Консумацията на цели овес е относително безопасна за възрастни целиаки, преди подготовката е необходимо да се поеме овесът и да се отстранят чужди зърна. Овесът не се препоръчва за деца с целиакия.
Овесът съдържа протеина авенин, който може да раздразни някои целиакии. Ето защо препоръчваме да продължите с повишено внимание, когато въвеждате овес в менюто.
Като се има предвид теорията за кръвната група, овесът обикновено е подходящ за хора с кръвни групи A, B и AB и по-малко подходящ за кръвна група 0.
Съвети за ядене на цьолиакия
- когато пазарувате внимателно прочетете състава на продуктите
- когато готвите, предпочитайте оригиналните съставки преди полуфабрикати - т.е. безглутенови зърнени храни, зеленчуци, плодове, бобови растения, месо
- пазете се от ядене навън - в ресторанти и заведения за бързо хранене избирайте само онези ястия, които не могат надеждно да съдържат глутен
- научете се да готвите с брашно от естествено безглутенови зърнени храни - с изключение на закваска и десерти, повечето ястия могат да се приготвят сравнително лесно дори и в безглутенова версия, използвайки елда или оризово брашно
- запознайте се с асортимента на магазините с асортимент без лекарства - Много съставки може да не са налични в местните магазини, но могат да бъдат поръчани онлайн
- ако имате целиакия, потвърдена от биопсия на червата, имате има право на финансова вноска от здравноосигурителна компания, което ще ви помогне да покриете увеличените разходи за безглутеново хранене - научете повече от Вашия лекар
Изключения
В някои случаи непоносимостта към глутен може да не е диагноза за цял живот - след няколко месеца или години на строга безглутенова диета, толерантността на организма към глутен може да се увеличи отново.
Ако пропускате глутенови продукти и искате да ги върнете обратно в диетата, опитайте се внимателно да въведете по-малко количество глутен в диетата и да наблюдавате реакцията на организма. Ако нямате проблеми, можете от време на време да се „отдадете“ на по-малко количество глутен под формата на пълнозърнести безглутенови зърнени храни като ръж, спелта или ечемик. Дори след подобрение той никога не трябва да се връща към първоначалната диета, богата на бяло пшенично брашно.
Предимства и недостатъци на диета без глутен
Ползи
Глутенът (и пшеницата) не е от полза за никого и елиминирането на глутена от балансирана диета би било от полза за повечето хора. Много от тези, които са намалили консумацията на глутен, например заради целиакия в близко семейство, са открили, че се чувстват по-здрави, имат по-добро храносмилане, по-ясно мислене и са по-малко податливи на инфекциозни заболявания.
Просветените лекари препоръчват безглутенова диета за хора, които трябва да отслабнат в корема поради повишения риск от сърдечно-съдови заболявания.
Консумацията на продукти от пшеница насърчава натрупването на мазнини в корема при хора с необезпокоявана абсорбция. След като изключат пшеницата от диетата (дори не е задължително да е строга безглутенова диета, достатъчно е да ограничим бял хляб и тестени изделия) мнозина ще успеят да хвърлят „гумата“ около кръста относително бързо и безболезнено.
НЕДОСТАТЪЦИ
- Основният недостатък на строгата безглутенова диета след диагностицирането на цьолиакия е необходимостта внезапно да променим начина на хранене и да се откажем от много храни за цял живот, което е доста трудно за повечето хора.
- Необходимостта от постоянно наблюдение на състава на храната.
- Финансови изисквания - цената на килограм безглутеново брашно е 2-3 пъти по-висока от цената на пшеничното брашно.
Бременност с цьолиакия
Жените с наскоро диагностицирана цьолиакия трябва да приемат увеличени дози фолиева киселина преди и по време на бременност., Увредените от глутена черва могат да причинят нарушена абсорбция на този витамин.
Ако безглутеновата диета е въведена повече от 2 години преди бременността, не е необходимо да се спазват специални мерки, достатъчно е да се спазва безглутенова диета и да се обърне внимание на разнообразна диета с много хранителни вещества.