Щитовидната жлеза е част от ендокринната система, в рамките на която има незаменима функция, например в развитието и дейността на мозъка, терморегулацията на тялото, метаболизма на мазнините и захарта или гениталната дейност.
Хормоналната система, която включва и щитовидната жлеза, заедно с имунната и централната нервна система образуват суперсистема - вид управляващ триумвират, който осигурява баланса на тялото.
1. Какво точно представлява щитовидната жлеза?
Щитовидната жлеза е един от органите, който е по-незабележим, колкото по-голяма роля играят в организма. Намираме го в предната част на шията - той се състои от два дяла, свързани с типичен мост. Жлезата е част от сложна ендокринна (хормонална) система, в която засяга развитието и дейността на мозъка, терморегулацията на тялото, метаболизма на мазнините и захарите или дейността на гениталиите. Сътрудничеството на щитовидната жлеза с имунната система е много важно.
2. Как работи щитовидната жлеза?
Основната роля на щитовидната жлеза е да секретира два вида хормони: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т3 е активен хормон, който влияе върху "по-важния" хормон Т4. Тиреостимулиращият хормон (TSH), секретиран от аденохипофизата, също участва в този процес, регулирайки производството на двата хормона на щитовидната жлеза. Ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта са ниски, хипофизната жлеза ще освободи повече TSH. Когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са твърде високи, хипофизната жлеза намалява производството на TSH.
Те засягат основно функционирането на щитовидната жлеза тези фактори:
- Йод - е основно вещество, необходимо за правилното функциониране на щитовидната жлеза.
- Други жлези в системата - щитовидната жлеза е част от ендокринната система. Всяка жлеза (например яйчници, хипофизна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези, панкреас) има роля в тази система, комуникирайки интензивно помежду си.
- Генетично предразположение - третата част на този пъзел е наследствеността. Научните данни потвърждават, че рискът от проблеми с щитовидната жлеза е по-висок, ако тези проблеми имат семейна традиция.
- Имунната система.
3. Кои групи хора трябва да обърнат повече внимание на заболяванията на щитовидната жлеза?
Болестите на щитовидната жлеза се срещат при около 5% от населението - по-често при жените. Жените на средна възраст и по-възрастните страдат от него до 15-20%. Бременността, кърменето и менопаузата са значими рискови фактори за жените. Втората важна група са хората с положителна семейна история. Ако вашето семейство има анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза, не трябва да подценявате превенцията.
4. Кои са най-честите нарушения на щитовидната жлеза?
Разстройствата на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на несвързани и свързани с имунната система. Първите включват, например:
- Гуша - това е нераково увеличение на щитовидната жлеза. Най-честата причина за гуша в световен мащаб е липсата на йод в диетата.
- Възли на щитовидната жлеза - образувания, образувани в щитовидната жлеза. Причините не винаги са известни, но могат да включват йоден дефицит и болест на Хашимото. Това е предимно доброкачествено, т.е. нераково разширяване.
Нарушенията, причинени от неправилно функциониращ имунитет, включват:
- възпаление на щитовидната жлеза, причиняващо хипотиреоидизъм - т.нар Болест на Хашимото (известна също като хроничен лимфоцитен тиреоидит) a
- тиреотоксикоза, причиняваща хипертиреоидизъм - т.нар Болест на Грейвс.
Отделна категория е ракът на щитовидната жлеза.
5. Когато възникне заболяване на щитовидната жлеза, причинено от имунната система?
Нормално функциониращата имунна система разпознава собствените си тъкани и не ги атакува. Но понякога губи тази способност и тогава имунитетът реагира агресивно на собствените клетки на тялото. Това е т.нар неуспех на автоимунитета. Резултатът е тежко увреждане на органи и тъкани и заболявания като болест на Адисън, ревматоиден артрит, диабет тип 1 или витилиго.
Прояви на неправилно функциониращ автоимунитет, който атакува директно щитовидната жлеза, са гореспоменатите заболявания - болестта на Хашимото и болестта на Грейвс. Трябва също да ви предупредим, ако страдате от други автоимунни заболявания, като диабет тип 1 или цьолиакия. Научните изследвания показват, че дори автоимунните заболявания, които не са пряко свързани с щитовидната жлеза, са рисков фактор за този орган.
6. Какво представлява болестта на Хашимото?
Болестта на Хашимото причинява намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Болестта протича незабележимо без значителни симптоми. Постепенно обаче щитовидната жлеза се подува и се образува гуша. Това автоимунно заболяване е по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено заболяването се проявява между 30 и 50 годишна възраст.
Най-честите симптоми на болестта на Хашимото включват:
- гуша
- умора
- депресия
- задръстване
- леко наддаване на тегло
- суха кожа
- суха, изтънена коса
- бледо, подуто лице
- обилна и нередовна менструация
Болестта на Хашимото се открива чрез измерване на нивото на хормона TSH или нивото на хормоните на щитовидната жлеза (Т3 или Т4). Кръвният тест също трябва да покаже анормални антитела. По отношение на лечението, понастоящем няма пряко лекарство за това заболяване. Има обаче непряко лечение, свързано например с
със състояние на червата и консумация на глутен. Употребата на витамин D при потвърдени ниски нива в организма също може да помогне. Хормонът TSH се допълва, за да облекчи симптомите на заболяването. Може да се наложи операция при напреднала болест на Хашимото. Ранната диагностика е от ключово значение за успешното протичане на заболяването.
7. Какво представлява болестта на Graves-Basedow?
Ако повишената функция на щитовидната жлеза (хиперфункция) се дължи на неправилно функциониращ имунитет, възниква прекомерно производство на имунни антитела срещу щитовидната жлеза. Те парадоксално разбиват жлезата за по-висока активност и производство на хормони. Тогава има прояви на болести поради засиленото въздействие на тези хормони. Това е най-често болестта на Graves-Basedow.
Отново това е автоимунно заболяване, а не разстройство на щитовидната жлеза като такова. Болестта е наследствена и може да се развие на всяка възраст. По-често се среща при жени на възраст от 20 до 30 години. Рисковите фактори включват стрес, затлъстяване, бременност и тютюнопушене. Най-честите симптоми на болестта на Грейвс са:
- безпокойство,
- раздразнителност,
- умора,
- ръчен маршрут,
- неравномерен сърдечен ритъм,
- прекомерно изпотяване,
- затруднено сън,
- диария или чести изпражнения, * променен менструален цикъл,
- гуша,
- изпъкнали очи и проблеми със зрението.
В този случай диагностиката е по-проста - обикновен физически преглед разкрива увеличена щитовидна жлеза, често свързана с изпъкнали очи и признаци на повишен метаболизъм. Заболяването се потвърждава окончателно чрез кръвни тестове. Дори при това заболяване няма известно лечение, което да спре имунната система да атакува щитовидната жлеза. Въпреки това, симптомите на болестта на Грейвс могат да бъдат управлявани до голяма степен по няколко начина:
- бета-блокери за контрол на сърдечната честота, безпокойство и изпотяване,
- лекарства за контрол на производството на големи количества тиреоидни хормони,
- радиоактивен йод,
- хирургично отстраняване на щитовидната жлеза (в краен случай).
8. Имате ли проблем с щитовидната жлеза? Проверете с тези въпроси.
- Имате генетично предразположение към това заболяване в семейството?
- Живеете или сте били изложени на химикали дълго време?
- Те разбраха за дисбаланс в производството на хормони от яйчниците или надбъбречните жлези?
- Страдате ли от полени или хранителна алергия? Често имате инфекция?
- Вие сте затлъстели или имате диабет?
- Потвърдили сте автоимунно заболяване?
Ако сте отговорили положително на някой от тези въпроси, препоръчително е да проверявате щитовидната жлеза от специалист от време на време.