значение

Щитовидната жлеза като ендокринен орган е описана подробно от Везалий през 16 век. При кучета и котки щитовидната жлеза се състои от два дяла, разположени отстрани на трахеята в средната зона на шията. Лобовете имат удължена форма, имат тъмночервен цвят и обикновено не се осезават при кучета и котки. Основната му функция е синтезът и секрецията на хормони на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), за които се нуждае от снабдяване с йод и е пряко зависим от приема му с храната.

Фиг. 1 Регулиране на производството на хормони на щитовидната жлеза: Производството и освобождаването на хормони на щитовидната жлеза се регулира строго от екстратиреоидни и интратиреоидни механизми. Хипоталамусът произвежда TRH (тиреотропин-реализинг хормон), който стимулира хипофизната жлеза. Количеството TRH се регулира от системата за отрицателна обратна връзка T4 и T3. След това хипофизната жлеза стимулира производството на TSH (тиреоид-стимулиращ хормон), който сигнализира на щитовидната жлеза да произвежда и освобождава Т3 и Т4.

Функция на щитовидните хормони:

Тиреоидните хормони регулират редица метаболитни функции и влияят върху концентрацията и активността на много ензими. Те са абсолютно необходими по време на развитието на плода. Те стимулират калоригенезата, еритропоезата, „метаболизма на костите“ и практически всички въглехидратни и липидни метаболизми. По принцип няма система от тъкани или органи, която да може да функционира нормално с излишък или дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

Заболявания на щитовидната жлеза на малки животни

Разстройствата на щитовидната жлеза са сред най-честите ендокринопатии, срещани в практиката на малки животни.

Хипотиреоидизъм при кучета се причинява най-вече от разстройство на щитовидната жлеза като такова, най-вече поради лимфоцитен тиреоидит, тумор или поради атрофия на щитовидната тъкан. По отношение на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на пациент с хипотиреоидна жлеза, T4 е нисък, а TSH висок. В някои случаи хормоните на щитовидната жлеза могат да намалят въпреки нормалната функция на щитовидната жлеза поради други заболявания. Този синдром се нарича "синдром на еутиреоидна болест" и има ниски нива на Т4, както и ниски нива на TSH. Понякога при еутиреоиден синдром кучетата могат да имат леко повишени нива на TSH, но никога толкова силно, колкото при хипотиреоидизъм.

Хипертиреоидизъм е диагноза главно на котки. Причинява се най-вече от увеличаване на щитовидната тъкан. Производството на Т4 е високо и TSH се инхибира поради прекомерното производство на Т4.

Подробната класификация на тези заболявания, възможната патогенеза и диференциалната диагноза, разбира се, е много по-сложна и изисква по-задълбочено проучване.

Лабораторна диагностика на заболявания на щитовидната жлеза

В допълнение към анамнезата и клиничния преглед, лабораторното определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза (T4, fT4 и TSH) в кръвта на пациента е ключово при диагностицирането на заболяванията на щитовидната жлеза. Определянето на Т3 в кръвта на животните не играе голяма роля при диагностицирането на заболяванията на щитовидната жлеза, тъй като Т3 се локализира за предпочитане вътреклетъчно. Определянето на базалните стойности на Т4 и TSH се счита за първата линия на ключовите хормони при диагностицирането на хипотиреоидизъм при кучета. Определянето на Т4 при котки и оценка на клиничните признаци позволява окончателна диагноза на котешки хипертиреоидизъм.

Фиг. 2 Процедура за лабораторна диференциална диагностика на хипотиреоидизъм при кучета и хипертиреоидизъм при котки

Тест за стимулиране на TSH се счита за „златен стандарт“ в окончателната диагноза на заболяването на щитовидната жлеза в практиката на ветеринарен ендокринолог, но в практическите условия на рутинните амбулаторни клиники не се извършва много често поради липсата на rhTSH и разходите. Използва се за разграничаване на хипотиреоидизъм от „NTIS“ (нетиреоиден синдром) при кучета с намалени нива на базални тиреоидни хормони. Следователно диагностицирането на TSH в кръвта на животното е много важна стъпка при поставянето на правилна диагноза.

Определяне на хормоните на щитовидната жлеза чрез анализатор Fuji Dri Chem Imunno AU10V

Голямо предимство на имунодиагностичния анализатор Fuji Dri-Chem Immuno AU10V е, освен определянето на vT4 в кръвта на пациента, и възможността за откриване на кучешки vcTSH. Този факт представлява важна характеристика на устройството за точна диагностика на нарушения на щитовидната жлеза при кучета. Изследването се основава на принципа на имуноанализа. Пробата се нанася върху носител с флуоресцентно маркирано моноклонално антитяло. Тогава генерираната флуоресценция е право пропорционална на концентрацията на наблюдаваните параметри в пробата. Измерването с помощта на анализатора е много просто, достатъчно е да се постави серумна проба или хепаринизирана плазма (vT4), накрайник за засмукване и инжектиране на пробата върху тестовата касета. Всички други реактиви са в конкретната тестова касета.

Стабилност и фактори, които влияят върху кръвната проба:

По принцип Т4 е относително стабилен в серумни, хепаринизирани или EDTA плазмени проби. Не се влияе от клетъчен контакт, продължително съхранение и последващо центрофугиране, хемолиза, хиперлипидемия или многократно размразяване и замразяване на пробата.

куче 1,3 - 2,9 µg/dl (16,7 - 37,3 nmol/l)

котка 0,9 - 3,7 µg/dl (11,6 - 47,6 nmol/l)