Но изследователите все още ще открият връзка между рафинираната захар и хиперактивността при децата.

Понеделник, 9 януари 2011 г. (MedPage Днес) - Бързо хранене, солени цветя и сладоледът може да са любим артикул на американско дете, но те вероятно са и най-лошите за тези, които имат (ADHD), както се предлага от ревизия.

здравословни

Според двама изследователи от детската болница Memorial в Чикаго относително простата диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци е една от най-добрите алтернативи за лечение на ADHD. Омега-3 и омега-6 мастните киселинни добавки също се оказаха полезни в някои контролирани проучвания,.

Писайки онлайн в педиатрията, д-р J. Gordon Millichap и Michelle M. Yee, CPNP, прегледаха близо 70 публикации за диетични интервенции при ADHD, фокусирайки се върху скорошни изследвания и контролирани проучвания.

Те отбелязаха, че диетата е един от важните фактори за ADHD, който родителите могат да адаптират.

Едно от най-кодиращите открития през последните години идва от австралийското проучване Raine, което е проспективно кохортно проучване, което е проследило деца от раждането до 14-годишна възраст, според Millichap и Yee.

Той открива, че развитието на ADHD е свързано значително с така наречените западни диети, богати на наситени мазнини и захар, в сравнение със „здравословна“ диета с протеини, получени от нискомаслени риби и млечни продукти и висок процент зеленчуци (включително домати) ), плодове и пълнозърнести храни.

Прегледът им обаче показа, че контролираните проучвания не показват значителни ползи за такива интензивни модификации като диети чрез олигоантиогенен, елиминиращ или добавен избор, с изключение на малки подгрупи. Такива диети са „сложни, вредни за домакинството и често непрактични“, пишат те.

Диетата на Feingold и други се основават на идеята, че изкуствените оцветители и салицилатите допринасят за ADHD, който стана популярен през 70-те години. Федерални финансирани проучвания показват, че повечето деца с ADHD не са подобрили значително подобна диета, въпреки че са установени някои деца с истинска чувствителност към съставки и консерванти.

Изследователите предполагат, че такива деца „могат да се възползват от тяхното елиминиране“. Последните изследвания също така предполагат, че атопичните деца с ADHD са реагирали на силно рестриктивна диета без оцветители, консерванти и някои храни.

Millichap и Yee стигнаха до подобни заключения за така наречените елиминационни диети, които предотвратяват често срещани алергени като ядки, млечни продукти и шоколад, както и цитрусови плодове. „Проучванията предоставиха смесени виждания за ефикасността“, отбелязват те.

И за двата вида диета изследователите посочиха, че „родителят, който иска да спазва, се нуждае от търпение, постоянство и честа оценка от разумен лекар и диетолог“.

В друго откритие, което може да повдигне веждите, ако не и да се огъне, Millichap и Yee стигнаха до заключението, че само слабите доказателства подкрепят общото убеждение, че рафинираната захар насърчава хиперактивността.

Документирани са някои ефекти върху електрическата активност на мозъка и реактивната хипогликемия след силни горещи вълни може да причини поведенчески промени, които се появяват при някои деца с ADHD.

Но проучванията, свързващи консумацията на захар с ADHD, също са застрашени от методологични проблеми. Например, едно проучване осигурява на децата захар или плацебо на закуска със зърнени храни с високо съдържание на въглехидрати, което може да е допринесло за последващи реакции към захарта. Millichap и Yee цитират отделно проучване, което показва, че когато децата ядат протеинова храна преди или едновременно със захарта, не се наблюдава хиперактивност.

Въпреки това изследователите са признали, че диабетът влошава ADHD, той е толкова често срещан, че няма значение дали е истина или не.

"Никое контролирано проучване или лекар няма да промени това възприятие. Двойките ще продължат да ограничават дозата бонбони за своето хиперактивно дете на Хелоуин с вярата, че това ще намали нивото на изобилие, пример за ефекта на Хоторн. Специфичен тип на терапията или дисциплината може да са по-малко важни от вниманието при лечението ", пише Millichap и Yee.

Те също така изследват проучвания, изследващи потенциалната роля на дефицита на цинк и желязо при ADHD. В резултат на това понастоящем има малко информация, че подобни недостатъци обясняват повече от малка част от случаите на ADHD. Децата с потвърдени недостатъци трябва да получават добавки или подходящи диетични корекции, независимо от техния ADHD статус.

Те бяха по-впечатлени от литературата, особено от проучването на Оксфорд-Дърам от 2005 г.

В това проучване няколко симптома на ADHD са значително подобрени при деца, получаващи добавки с омега-3 и омега-6 мастни киселини, "ефектът се удвоява при други проучвания - допълнителни проучвания", пишат Millichap и Yee.

Те признаха, че не всички проучвания потвърждават резултата и последните изследвания използват твърде много различни методологии, за да направят твърди заключения. Въпреки това те заявиха, че сега препоръчват родители на своите пациенти, макар и не като единствен подход към лечението.

„В почти всички случаи са необходими лекарства, за да може лечението да се управлява ефективно“, пишат те. "Полезните ефекти на омега-3 и омега-6 добавките не са ясно демонстрирани."

„Допълнителната диета е проста, относително евтина и по-приемлива за пациента и родителите“, заключават Миличап и Йей. „Общественото образование за здравословно хранене и начин на живот за предотвратяване или контрол на ADHD може да бъде дългосрочен успех.“

Те препоръчаха интервенциите, основани на храненето при ADHD, да бъдат най-подходящи, ако се прилага някое от следните условия:

  • Децата страдат от лекарствени реакции или неуспех на лечението.
  • Родители или деца искат да опитат диетични корекции.
  • Минералните дефицити са очевидни.

Освен това те изследваха Дороти Капуто, Масачузетс, RN, BC-ADM, CDE