| Заушка | |
| Заушка | |
| Епидемичен паротидит | |
| Заушка при дете пациент | |
| Парамиксовирус | |
| капчици, замърсени предмети [1] | |
| 14-21 дни | |
| неразположение, субфебрилитет, напрежение в околоушната зона, болезненост при отваряне на устата, повишена температура, болезнено подуване на околоушната жлеза, изпъкнали ушни лобове, болка при ухапване, зачервяване на изхода на слюнчената жлеза [2] | |
| Високо | |
| симптоматично (аналгетици, антипиретици), по-нататъшно лечение според възможните усложнения | |
| асептичен менингит, менингоенцефалит, орхит, епидидимит, панкреатит | |
| активна имунизация (задължителна ваксинация в Чешката република) | |
| 6,4/100 000 жители (Чешка република 2014 г.) [3] | |
| B26 | |
| D009107 | |
| 001557 | |
| 882461 | |
Заушка не са били епидемичен паротидит са остри вирусни заболявания с подуване на слюнчените жлези и възможно засягане на ЦНС, панкреаса и тестисите. Причинителят е РНК вирус от парамиксовирусната група, който се разпространява във въздуха. Има невротропен и жлезолотропен афинитет. Това е силно заразна болест.
Съдържание
- 1 Епидемиология
- 2 Клинична картина
- 3 Диагностика
- 4 Диференциална диагностика
- 5 Лечение
- 6 Усложнения
- 7 Прогноза
- 8 Профилактика
- 9 Референции
- 9.1 Външни връзки
- 9.2 Източник
- 9.3 Референции
- 9.4 Референции
Епидемиология редактиране на източника]
Вирусът се предава чрез капкова инфекция. Заразените лица са заразни 3 дни преди и максимум 9 дни след началото на заболяването. [2] Вирусът се размножава в назофаринкса, откъдето се разпространява до възлите с лимфа. Виремия продължава да се развива. Инкубационен период: 14-21 дни. [4]
Отчетената честота на паротидит в Чешката република през годините 2005–2014 е приблизително 400–5200 случая годишно, т.е. средно 18 пациенти на 100 000 население годишно. През 2014 г. честотата е 6,4/100 000 жители. [5] [6]
Клинична картина редактиране на източника]
И 30-40% непривиден ход.
Започва с неразположение, субфебрилно заболяване, чувство на напрежение в околоушната област (паротидни слюнчени жлези), които се увеличават асиметрично. Има допълнителна болка при отваряне на устата, понякога в субмандибуларната и сублингвалната област - може да бъде засегната и субмандибуларната (субмандибуларна) и сублингвално (сублингвално) слюнчените жлези. [2]
Типично изображение: висока температура а болезнено подуване на паротида (при 70% двустранно, при 30% едностранно), изпъкнали ушни лобове, болка при ухапване и зачервяване на изхода на слюнчената жлеза. [2] Подуването обикновено трае 3-7 дни. [2]
Диагностика редактиране на източника]
Според клинични признаци, неясни случаи - серология. Откриване на специфични IgM антитела. Когато ЦНС е засегната, изолиране на вируса от слюнка, кръв, урина, цереброспинална течност.
Седиментацията е нормална, кръвната картина горе-долу също, предимно повече лимфоцити, повишаване на серумната амилаза.
Откриване на РНК вирус чрез RT-PCR [2] .
Диференциална диагноза редактиране на източника]
Необходимо е да се разграничи инфилтрацията при злокачествени заболявания, саркоидоза.
Гноен паротит, сиалоаденит, CMV-индуциран паротит, Coxsackie A-индуциран паротит, HIV + паротидомегалия.
Редки - Pb отравяне, Hg, тумор, синдром на Mikulicz (левкемия), Sjörgren, симптом на Charvát - DM.
Лечение редактиране на източника]
Симптоматично: на околоушната - хладни компреси, панкреатична диета, спокойствие.
Усложнения редактиране на източника]
Често, курсът е предимно благоприятен.
Най-честите усложнения при деца, курсът обикновено е лек. В 70% ненаблюдавани. При цереброспинална течност моноядрена плеоцитоза (> 1000 атипични елемента/mm 3) - повишен протеин, белите кръвни клетки също доста високи (за разлика от други асептични възпаления на ЦНС).
Симптоми: треска, главоболие, гадене, повръщане, менингеални симптоми, много рядко постоянна глухота.
Засягане на ЦНС може да възникне дори преди подуване на паротидната артерия!
Симптоми: неразположение, повръщане, неврологични нарушения [2] .
Неспецифични симптоми: коремна болка, повръщане и диария.
При деца под 15 години в 20%, 5 дни след острата фаза.
Симптоми: болка, подуване и зачервяване на кожата на скротума над уголемения тестис, температурата отново се повишава. В 13% от случаите води до намалена плодовитост, рядко до стерилност [2] .
Нарушения на слуха - едностранни, преходни или постоянни. Очни усложнения: неврит на зрителния нерв, увеокератит, дакриоаденит, тромбоза на централната вена. Парализа на лицевия нерв, нефрит, тиреоидит, миокардит, артрит. [2]
Прогноза редактиране на източника]
Предимно добри, последиците могат да бъдат след менингоенцефалит, орхит, панкреатит.
Профилактика редактиране на източника]
Редовна ваксинация заедно с морбили и рубеола (MMR ваксина).