Затлъстяване в амбулатория VLD - MI Проф. MUDr. Д-р Ян Гайдосик.

затлъстяване

Презентация Определяне на проблема със затлъстяването o Затлъстяване в VLD амбулатория o Телесно тегло и KVS заболявания o Сърдечна недостатъчност - телесно тегло o Телесно тегло и инконтиненция o Решения за отслабване на затлъстяването o Доклад o Заключение

Затлъстяване САЩ. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията в САЩ. Тенденция на затлъстяването в САЩ - Система за наблюдение на поведенческия фактор на САЩ. През 1990 г. нито една държава не е надвишила прага от 15% за затлъстяване. r. През 2009 г. само една държава е имала честота на затлъстяване под 20% (Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Тенденции в затлъстяването в САЩ: тенденции по държави, 1985-2009 г. Достъпно на: www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/ trend/maps Достъп до 20 април 2011 г.) Според проучването „Тенденции в здравето на американците“ - Вашингтон: комбинираният процент на затлъстяване, коригиран според възрастта (наднормено тегло или затлъстяване - индекс на телесна маса [BMI]> 25 kg/m2) е 67, 1% от популацията на жени на и над 60 години са с наднормено тегло или със затлъстяване 68,6% (95% доверителен интервал [CI], 64,4-72,7) (Health, САЩ, 2006 г., с график за тенденциите в здравето на американците. Вашингтон, DC: Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ; 2006 www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus06.pdf. Достъп до 20 април 2011 г.)

Затлъстяване - САЩ o Затлъстяването, един от водещите здравословни проблеми в САЩ, води до приблизително 300 000 смъртни случая годишно (Allison DB, Fontaine KR, Manson JE и др. Годишни смъртни случаи, дължащи се на затлъстяването в САЩ. JAMA. 1999; 282 (16): 1530-1538) o Разходите за предоставяне на здравни грижи през 2008 г. са около 147 милиарда щатски долара (Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Годишни медицински разходи, свързани с наднорменото тегло: Прогнози за конкретни плащащи и услуги . Health Aff (Millwood). 2009; 28 (5): w822-w831.) $

Презентация o Определяне на проблема със затлъстяването Затлъстяване при VLD амбулаторно o Телесно тегло и KVS заболявания o Сърдечна недостатъчност и телесно тегло o Телесно тегло и инконтиненция o Решения за отслабване на затлъстяването o Доклад o Заключение

Население на пациенти с a. хипертония VLD (n = 1130) Обиколка на колана - сравнение на жени със и без DM 89 88 351 80-87 9 72 30 Индекс на телесна маса

Представяне o Определяне на проблема със затлъстяването o Затлъстяване в амбулатория VLD o Телесно тегло и KVS заболявания Сърдечна недостатъчност и телесно тегло o Телесно тегло и инконтиненция o Решение за затлъстяване и отслабване ti o Доклад за случая o Заключение

Парадокс на затлъстяването при сърдечна недостатъчност Мета-анализ на 28 000 пациенти със сърдечна недостатъчност pac. с наднормено тегло (BMI 25-29,9 29 9 kg/m2) pac. със затлъстяване ИТМ над 30 kg/m2 има значително по-ниска смъртност от pac. с нормално тегло 18,5-24,9 kg/m2 Субанализата посочи и други факти: затлъстяване. имаше по-добра прогноза от pac. с пак с наднормено тегло. с умерено затлъстяване ИТМ 25-29 29,99 kg/m2 имаше по-добра прогноза от pac. с нормален ИТМ Oreoupoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, Fonarow GC, Norris CM, Mc Alister FA. Индекс на телесна маса и смъртност при сърдечна недостатъчност. Мета анализ. Am Heart J. 2008.156.13-22

Парадокс на затлъстяването при сърдечна недостатъчност ADHERE регистър - анализ на хоспитализирани пациенти. за остра декомпенсирана северозападна дивизия на 4 квартила съгласно BMI 16.0-23.6. 23.7.-27.7. 27,8-33,3. 3 33,4 и повече кг/м2) Имаше над 27 000 пациенти във всеки квартил Смъртността на хоспитализацията намалява според квартилите с нарастване на ИТМ 5,0 3,9 2,8 2,2% Fonarow GC, Srikanthan P, Costanzo MR, Cintron GB, Lapatin M, Парадокс на затлъстяването в остра сърдечна недостатъчност, анализ на индекса на телесна маса и болнична смъртност за 108 927 пациенти в Националния регистър за остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Am Heart J. 2007. 153. 74-81

Парадокс на затлъстяването при сърдечна недостатъчност o o o o o По-напредналият SZ е по-често придружен от кахексия затлъстяване. имат по-голям метаболитен резерв с повишен катаболизъм с напреднал NW Pac. с напреднал SZ, нивата на тумор некрозис фактор-алфа също имат повишени нива на възпалителни цитокини. Мастната тъкан е продуцент на рецептори за тумор некротизиращ фактор-алфа. Следователно, затлъстелите pac. може да бъде по-защитен от високи концентрации на туморна некроза алфа, отколкото pac. с по-малко телесно тегло. Арена R, Lvie CJ, Парадоксът на затлъстяването и резултатът при сърдечна недостатъчност: при прекомерно телесно тегло наистина защитно? Бъдещ кардиол. 2010. 6. 1-6.

Презентация o Определяне на проблема със затлъстяването o Затлъстяването в амбулатория VLD o Телесно тегло и KVS заболявания o Сърдечна недостатъчност-телесно тегло Телесно тегло и инконтиненция o Решение за затлъстяване при отслабване o Доклад за случая o Заключение

Затлъстяване и уринарна инконтиненция oo Преобладаването на ИМ, особено на стрес ИМ, е по-високо при пациенти с по-висок ИТМ (Parazzini F., Colli E., Origgi G. et al.: Рискови фактори за уринарна инконтиненция при жени. Eur Urol. 37. 2000. 637 -643.) Затлъстелите жени имат 4,2 пъти по-висок риск от развитие на стрес инконтиненция и 2,2 пъти по-висок риск от развитие на спешна ИМ в сравнение с жените без затлъстяване. (Moller L., Losé G., Jorgensen T.: Разпространението и безпокойството на симптомите на долните пикочни пътища при жени на възраст 40-60 години. Acta Obstet Gynecol Scand, 79. 2000., 298-305) o Възход на ИТМ с 5 точки увеличава риска от ИМ с 20-70 0 %%. Parazzini aa F., o Colli E., Origgi G. a spol.: Рискови фактори за уринарна инконтиненция при жените. Eur Urol. 37. 2000. 637-643. Увеличаването на ИТМ с 5 увеличава риска от ИМ с 60 100%. Затлъстяването също е рисков фактор за решенията на ОП, увеличавайки риска от неуспех на използвания метод. Skřivánek A.: Затлъстяване в гинекологична клиника. Аспирант Meeicine за prxaxi.

Затлъстяване и уринарна инконтиненция Изследване на здравето на медицинската сестра Проучване на здравето на сестрите - изследва връзките между ИТМ, обиколката на талията и честотата и вида на ИМ при жени на възраст 54-79 години. Участниците в изследването съобщават за теглото и обиколката на колана през 2000, 2002 От 2000 до 2002 г. те идентифицираха 6790 жени с новопоявил се ИМ поне веднъж месечно.Видът на инконтиненцията се определяше според въпросниците за ИМ поне веднъж седмично. В тази работа са определени относителни рискове (RR) и 95% доверителни интервали. Мери К. Таунсенд, Гари К. Кърхан, Нийл М. Ресник и Франсин Гродщайн. ИТМ, обиколка на талията и инцидентна инконтиненция на урината при възрастни жени. Затлъстяване (2008) 16, 881 886. doi: 10.1038/oby.2008.14

Затлъстяване и уринарна инконтиненция - Здравно проучване на медицинската сестра o o Проучването показа много значителни тенденции за повишаване на риска при ИМ с увеличаване на ИТМ и обиколката на талията (за ИТМ и обиколката на талията p за тенденция