След раждането на бебето майките отиват "на ханш" с бебето. Този преглед е много важен, тъй като се определя дали детето няма дисплазия в развитието на тазобедрената става. В Словакия има много висококачествени ортопедични грижи за бебета. Още в родилното отделение новороденото се преглежда от ортопед, който упражнява с краката на бебето, или направете ултразвуков преглед. След това тазобедрените стави на бебето се изследват на 6 седмици и 3 месеца. Всички ортопедични прегледи на бебета се фокусират върху възможни вродени лумбални нарушения и в същото време върху дефекти на долните крайници. Важно е възможно най-скоро да се открие възможна грешка. Освен ако при детето не се открие по-сериозно разстройство, което трябва да се реши по-енергично, ортопедът обикновено препоръчва само широка опаковка. Какво представлява широкият пакет и защо е толкова важен?
Широк пакет
Когато възникнат отклонения, лечението започва. Може да се води в най-леките форми, т.нар широк пакет. Широкият пакет е важен като метод за лечение на леки форми на дисплазия, когато не е необходимо да се използват други помощни средства за отвличане (Frejková perinka, стремена на Павлик и др.). Всичко зависи от ехографската находка, като се вземат предвид други обстоятелства. Широката опаковка, наричана още отвличане, се използва от около 3 месеца от бебето. Широката опаковка е една или две платнени пелени, които се сгъват на трети и след това на половина. Оформя се лента от плат, широка около 15-20 см. Използва се чрез пелена за еднократна употреба или при използване на кърпи от плат в горните гащи на памперса. Модерните платнени пелени - бикини, са по-широки и по този начин осигуряват широко разтваряне на краката, без да е необходимо да добавяте сгъната квадратна пелена. Когато използвате памперси за еднократна употреба, към памперса за еднократна употреба се добавя сложена пелена от плат (или две).
Широкият пакет, наричан още пакет за отвличане, позволява отвличането на бедрата при 90 градуса. Това е идеална позиция, която позволява добър растеж и центриране на ядрото на главата на бедрената кост, както и оптимално моделиране на лумбалната ямка. Широкият пакет се постига така, че памперсът трябва да достигне до третата част на бедрото, за да фиксира пакета за отвличане под ъгъл от 90 градуса от тазобедрената става и при 90-степенно огъване на коляното.
Алтернативи на широката опаковка
Алтернатива на широк пакет също е носенето на деца в шал или ергономична носилка (внимание - кенгурута и подобни неергономични носилки не са подходящи). Необходимо е обаче бебето да се носи във вертикално положение, за да се постигне позиция на отвличане на бедрата. Носенето в люлката (в хоризонтално положение на детето) е неподходящо. Когато носите бебе, е важно да обърнете внимание на правилното положение на бедрата. Бебето трябва да има изпъкнали задни части, а коленете трябва да са по-високи от задните части. Когато детето е в правилно завързан шал или в сертифицирана подходяща ергономична носилка, всички движения и удари, които възникват по време на ходене, трябва да се предадат обратно на носителя. Тогава детето е в най-добра позиция и гръбначният стълб и тазобедрените стави не са подложени на стрес.
Тазобедрена дисплазия
При новородените ставата все още не е кост, а до голяма степен е изградена от хрущял. В по-нататъшното развитие е необходимо главата на бедрената кост да се впише възможно най-добре в тазобедрената ямка. Дисплазията на тазобедрената става е вродено разстройство. Среща се при приблизително 4% от децата в Словакия. Нека потърсим причината в генетиката, но също и в неблагоприятните влияния по време на пренаталното и постнаталното развитие. Хормоналните ефекти по време на бременност имат определен ефект върху дисплазията на тазобедрената става, особено женския хормон естроген, който действа върху отпуснатостта на връзките. Раждането и времето непосредствено след него също оказват голямо влияние върху произхода и развитието на тази грешка. По този начин неправилното боравене с новороденото може да доведе до възможността за развитие на това разстройство. Също така неподходящо боравене с детето по време на преопаковане и др. Бебето трябва да има краката си възможно най-отдалечени и свити нагоре. Неподходящо е и обличането на бебета в тесни панталони, дънки или гащеризони, които принуждават детето да държи краката си изправени и опънати. От генетична гледна точка се определя дали някой от родителите на детето е имал проблеми с развитието на бедрата през детството. Не е сигурно, че детето ще страда от същата грешка, но вероятността за появата й се увеличава и затова е подходящо детето да бъде предотвратено и наблюдавано.
Когато широката опаковка не е достатъчна
Според ултразвуковите открития за някои деца се препоръчва отвличане на Фрейкова или стремена на Павлик. Одеялото за отвличане Frejac е ортопедично устройство, което се нарича още одеяло за отвличане. Това са плътни бикини, които имат презрамки. Той служи за поддържане на краката на детето възможно най-далеч, което допринася за правилното поставяне на главата в лумбалната гнездо. Стремената на Павлик също са ортопедично устройство за поддържане на флексия в тазобедрените стави. И двата ортопедични помагала трябва да държат краката и коленете. Те обаче трябва да останат мобилни. Ако ортопед препоръча някое от тези помощни средства, това е решение за по-тежки форми на лумбални разстройства и те обикновено трябва да се използват в продължение на 6-9 месеца. Търпението е важно от страна на родителите, защото детето не обича много носенето на помощни средства. Въпреки това, да издържи означава успех и без подходящо лечение, детето ще носи увреждане (кървене, болка или преждевременен артрит) в живота.
Друга възможност е операцията, която се извършва само в най-екстремните случаи. Това е т.нар сцепление на крайниците, което можем да си представим като завеси и разтягане на крайниците.
Ядра на тазобедрените стави
По време на ултразвуковото изследване ортопедът следи за образуването на ядрата на тазобедрените стави. Както беше написано по-горе, бебетата имат хрущял, костта тепърва ще се формира. И за да се образува костта, трябва да се развият и ядрата, които са в основата на костта. Те се появяват на различна месечна възраст. Те трябва да се появят най-късно до 1 година от живота на детето. При повечето бебета се появява около 3-ия месец.
Прочетете други статии за грижи за деца: