Кръв от пъпна връв/Снимка източник: Център за пъпна кръв
Трансплантация на костен мозък
Целта на трансплантацията на костен мозък е да осигури на пациента здрава популация от хемопоетични стволови клетки. Тоест да замести болните и нефункционални хемопоетични клетки или да възстанови имунната система за борба с остатъчни туморни клетки, които не са били унищожени от химиотерапия или лъчетерапия. Трансплантацията може да възстанови нормалната функция на костния мозък или дори напълно да го замести с генетично здрав мозък (необходим за специфични заболявания).
Преди самата трансплантация често се прилага на пациента химиотерапия или общо облъчване за унищожаване на туморни клетки, за елиминиране на други заболявания на костния мозък, създават пространство за нови стволови клетки, потискат имунната система и предотвратяват отхвърлянето на донорски стволови клетки. За да бъде трансплантацията успешна, е необходима задълбочена и интензивна подготовка, фокусирана и върху нежеланото заболяване присадка срещу гостоприемник - когато новите бели кръвни клетки, създадени от стволовите клетки донори, възприемат тъканите на пациента (гостоприемника) като чужди и се опитват да ги унищожи.
След успешна трансплантация хематопоетични стволови клетки, функцията на костния мозък се възстановява в рамките на приблизително 3 седмици след приложението.
В случаите, когато костният мозък идва от донор, присадката често се отхвърля = имунната система на пациента (гостоприемника) не позволява на донорните клетки да се утаят в тялото или на т.нар заболяване присадка срещу гостоприемник, което е фатално усложнение. И обратно, при трансплантацията на хематопоетични стволови клетки от собствения костен мозък на пациента, заболяването присадка срещу гостоприемник е минимално, тъй като клетките са от един и същ организъм.
Въпреки напредъка в трансплантацията на стволови клетки от костен мозък през последните десетилетия, наличността на донори остава основна бариера.
Намиране на подходящ донор и други клопки
Идеалните донори на костен мозък са членовете на семейството, но ако това не е възможно, потърсете в донорския регистър. Може да изглежда трудно да се намери съвместим донор, но практиката потвърждава обратното. Броят на донорите поради необходимата съвместимост е ограничен, въпреки че националните или международните регистри на доброволни донори на костен мозък все още се разширяват.
Приблизително 10 000 - 15 000 пациенти годишно не могат да намерят подходящ донор сред милионите дарители, регистрирани в глобални бази данни. Някои пациенти го правят нямат достатъчно време да намерят подходящ несвързан донор поради бързото прогресиране на заболяването. В такива случаи е така трансплантация на стволови клетки от пъпна връв възможно решение.
Кръвната пъпна връв има много предимства
Трансплантацията на стволови клетки от пъпна връв е често използвано стандартно лечение за тежки хематологични, ракови или автоимунни заболявания от 80-те години на миналия век. Прилагането на стволови клетки от пъпна връв има много предимства пред трансплантацията на костен мозък, дори когато се прилага както донорска, така и собствена пъпна кръв.
Събиране на кръв от пъпна връв се извършва веднага след раждането от пъпната връв и трае само няколко минути. Трансплантацията на кръв от пъпна връв е готова за незабавна употреба и не е необходимо да се взема от донора или пациента по-късно, когато е необходимо. Това съкращава времето за намиране на подходящ донор.
Други важни предимства на кръвта от пъпна връв като източник на хемопоетични клетки в сравнение с други източници (костен мозък, периферна кръв) включват по-специално по-нисък риск от заболяване присадка срещу гостоприемник и по-добра способност на клетките да се делят допълнително, каквито са млади и придобити във времето "0".
Най-важните предимства на кръвта от пъпна връв в сравнение с други източници на хемопоетични стволови клетки:
- по-висока толерантност към несъгласието на пациента (в така наречената HLA система)
- по-добра способност на клетките да се делят (т.нар. по-висок пролиферативен потенциал)
- по-малък риск от интензивна болест присадка срещу гостоприемник (присадка срещу болест на домакин)
- по-нисък риск от предаване на инфекции
- възможност за дългосрочно съхранение
- бърза наличност, когато е необходимо
- просто, напълно неинвазивно вземане на проби
Банки от пъпна връв
Семейните банки предлагат възможност да съхраняват собствена кръв от пъпна връв, което е незабавно на разположение, ако е необходимо и може да се използва за подходящ брат или сестра. В Словакия той осигурява събиране, обработка, изследване, съхранение и доставка на кръв от пъпна връв Cord Bank Center фамилна банка, която има дълга история - до момента е издала 77 ПК единици (автоложни, алогенни) за лечение на деца и възрастни пациенти. Словашки експерти в областта също имат опит с трансплантацията на стволови клетки от пъпна връв.
Център за пъпна кръв | Източник: частен архив
Като част от комплексни услуги, семейната банка на Cord Blood Center предлага на своите клиенти:
- Програма за подкрепа, чрез която търси подходящо работно място за трансплантация в света, осигурява професионална консултация или възстановяване на разходите за трансплантация и възстановяване на лични разходи.
- Програма „Ръка за помощ“, в която тя е осигурила лечение на деца, страдащи от заболявания, лечими със стволови клетки от пъпна връв на пъпната връв на най-горното работно място в Университетската болница Дюк в САЩ. *